지역사회 케어 모델의 효과성
최근 들어 "인구 고령화"라는 문구는 더 이상 먼 경고가 아니라 사회생활에 분명히 나타나 모든 마을, 동네, 가정에 스며들었습니다.
인구 고령화 속도가 증가함에 따라 타이닌은 많은 어려움에 직면하고 있지만, 어려움을 기회로 바꾸기 위한 지속적인 노력을 하고 있으며, 끊임없이 돌봄의 질을 개선하고 노인의 역할을 촉진하고 있습니다. 노인은 겉보기에 '불리한' 사회적 집단이지만 실제로는 풍부한 삶의 가치와 경험, 인간성을 지닌 집단입니다.
2024년 11월 기준, 성의 인구는 1,351,231명이며, 이 중 60세 이상 인구는 177,822명으로 전체 인구의 13.3%를 차지했습니다. 2023년 말 대비 노인 인구는 11,652명 증가하여 13.3% 증가했습니다. 이 중 80세 이상 노인은 30,868명, 소수민족 노인은 18,274명입니다. 인구 구조의 급격한 변화는 사회복지 시스템에 큰 부담을 주고 있습니다.
노인들은 의료 서비스 외에도 영적 삶, 사회적 관계, 그리고 지역 사회 참여 기회에 대한 지원이 필요합니다. 최근 떠이닌성은 노인들의 삶의 질을 향상시키기 위해, 특히 기초 수준에서 많은 실질적인 모델을 시행해 왔습니다.
고다우(Go Dau) 군 탄푹(Thanh Phuoc) 마을에 사는 보 반 투(Vo Van Tu, 73세) 씨는 짬방(Tram Vang) 3 마을의 세대 간 자조 클럽 활동에 정기적으로 참여하고 있습니다. 그는 이렇게 말했습니다. "예전에는 항상 집에만 있었고 누구와도 거의 이야기하지 않았는데, 클럽에 가입한 후로는 슬픔이 줄어들고 잠도 잘 자고 식사도 규칙적으로 하게 되었습니다.
가끔 자원봉사자들이 찾아와 건강 상태를 물어볼 때면, 보살핌을 받고 기억된다는 기분이 듭니다." 투 씨의 이야기는 인구 고령화 속도 증가에 맞춰 사회 및 건강 정책이 조정되는 기초 단계의 노인 돌봄 모델의 효과를 생생하게 보여줍니다.
떠이닌은 독특한 종교 문화를 가진 지역으로, 인구의 70% 이상이 종교를 믿고 있으며, 그중 까오다이교 신자는 거의 50%를 차지합니다. 노인들의 영적 삶에서 종교 활동은 영적인 의미를 지닐 뿐만 아니라 효과적인 "건강 유지"에도 도움이 됩니다.
타이닌 시 히엡닌 구 히엡탄 동네에 사는 까오다이교 신도 판티투하(68세) 여사는 이렇게 말했습니다. "저는 은퇴한 후 정기적으로 사찰에 가서 오랫동안 알고 지내던 자매들을 만나고 있습니다.
집에서는 심심하지만, 사찰에 가면 이야기 나눌 사람이 생기고, 가끔은 함께 청소도 하고 채식 요리도 하죠. 그러면 기분이 좋아지고, 머리도 맑아지고, 잠도 잘 자고, 밥도 잘 먹게 돼요. 제가 행복하고 건강해 보이는 모습을 보면 아이들도 마음이 편해지죠.
2021년부터 떠이닌성은 2021년부터 2025년까지 노인 건강 관리 프로그램을 시행해 왔습니다. 이 프로그램은 동시적 접근 방식, 명확한 방향 설정, 그리고 점차 강화되는 자원으로 운영됩니다. 현재까지 떠이닌성에는 254개의 세대 간 자조 클럽과 65개의 노인 건강 관리 클럽이 있으며, 7만 명 이상의 참여자가 있습니다. 정기적인 모임을 통해 어르신들은 건강 관리, 만성 질환 예방에 대한 지식을 습득하고 일상생활에서 서로 지지합니다.
지역사회 돌봄 모델의 효과는 단순히 인식 제고에만 그치지 않고 노인들의 신체적, 정신적 건강을 직접적으로 개선합니다. 호아탄(Hoa Thanh) 타운 롱탄박(Long Thanh Bac) 구 롱토이(Long Thoi) 지역에 거주하는 보티란(Vo Thi Lanh, 72세) 씨는 당뇨병을 앓았던 적이 있는데, “예전에는 불규칙하게 먹고 항상 아팠어요. 클럽에 가입하고 적절한 식단과 운동을 지도받은 덕분에 건강해진 것 같아요. 혈당도 안정되었고 기분도 좋아졌어요.”라고 말했습니다.
고저우(Go Dau)군 깜장(Cam Giang)읍 깜롱(Cam Long) 마을에 거주하는 65세 쩐 꾸옥 퐁(Tran Quoc Phong) 씨는 심장마비를 겪었다고 말했습니다. "심각한 심장병을 앓았는데, 가끔은 살지 못할 것 같았습니다. 하지만 보건소에서 세심하게 관찰해 주시고, 적절한 약을 처방해 주시고, 세심한 지도를 해주신 덕분에 상태가 호전되었습니다. 지금은 시장에 가고, 운동하고, 집안일을 돕고 있습니다. 보건소 직원들을 비롯한 여러 부서, 기관, 단체에 진심으로 감사드립니다."
사회보장정책을 위해 손을 잡자
이 프로그램의 주목할 만한 점은 대부분의 코뮌, 구, 읍에 설립되고 유지되어 온 노인 건강 관리 자원봉사자 네트워크입니다. 코뮌 단위 자원봉사팀은 보건소장을 팀장으로, 주민 담당관을, 노인협회 대표를 부팀장으로 구성합니다. 팀원들은 주민 건강 협력자, 노인협회 회원, 그리고 여러 부서 및 지부 대표들로 구성되어 있으며, 각 마을이나 지역에는 3~5명의 자원봉사자가 있습니다. 지난 5년간 이 팀은 노인들을 위해 10,228회의 가정 건강 관리를 제공했습니다. 이들은 혈압 측정, 일상생활 지원, 담소, 격려 등 간단하지만 의미 있는 활동으로 매일 묵묵히 기여합니다.
떤비엔구 딴랍코뮌 딴동 1촌에서 자원봉사를 하는 부티호아 씨는 이렇게 말했습니다. "어르신들을 방문할 때마다 청소와 요리를 돕고, 그 후에는 앉아서 담소를 나눕니다. 혼자 사시는 어르신들께는 누군가 이야기 들어주는 것만으로도 행복합니다. 어르신들이 웃으시고 더 잘 움직이는 모습을 보면 제 일이 의미 있다고 느껴집니다. 월급은 없지만 마음은 정말 가볍습니다."
그러나 현재 지역 사회, 구 및 도시의 9.15%만이 건강 관리 클럽과 자원봉사 팀을 모두 갖추고 있어 자원 배분이 불균형을 보이고 있으며, 특히 기초 수준에서 그렇습니다.
2021년부터 2025년까지 떠이닌성은 노인들을 대상으로 40만 2천 건 이상의 상담 및 정기 건강 검진을 실시했습니다. 그러나 연 1회 이상 건강 검진을 받는 노인 비율은 60.42%에 그쳐 목표치인 70%에 여전히 못 미치는 수준입니다. 노인 개인 건강 관리 기록 작성률은 27.78%에 그쳐, 특히 인구 고령화가 심화되는 상황에서 장기적인 건강 관리의 효과성에 상당한 영향을 미쳤습니다.
많은 어려움에도 불구하고, 떠이닌은 여전히 긍정적인 성과를 거두었습니다. 노인의 비전염성 질환 발견, 치료 및 관리율은 71.23%로 프로그램 목표를 초과 달성했습니다. 51만 4천 건 이상의 검진과 치료가 현대 의학과 전통 의학을 결합하여 노인의 특정 건강 관리 요구에 적합한 솔루션을 제공했습니다. 또한, 약 25만 명에게 무료 의약품, 건강 검진 및 선물을 제공하여 노인의 경제적 부담을 줄이는 데 기여했습니다.
노인이나 그 가족들의 인구 고령화와 의료권에 대한 이해도는 점차 향상되어 75.32%에 달하며, 계획했던 70% 목표를 초과 달성했습니다. 세대 간 자조 클럽 및 노인 건강 관리 클럽 모델도 광범위하게 구축되어, 254개/288개 클럽이 건강 관리 콘텐츠를 갖추고 있으며, 88.19%에 도달하여 목표치인 80%를 초과 달성했습니다.
특히 61/94개의 자치구, 구, 읍(64.89%)이 "노인 친화 환경" 기준을 충족하여 목표치인 20%를 훌쩍 넘어섰으며, 노인의 생활 환경 개선을 위한 부문 및 계층 간 효과적인 협력이 이루어지고 있음을 보여줍니다.
2021년부터 2025년까지 프로그램 시행을 위한 총 예산은 675억 동이며, 이 중 약 60%는 사회복지 재원에서 조달됩니다. 이는 사회보장 정책의 지속가능성을 보장하기 위해 정부, 기업, 사회단체의 강력한 협력이 있었음을 보여주는 증거입니다.
그러나 노인 돌봄 시스템은 여전히 많은 미흡한 점이 있습니다. 도에는 지역 단위의 노인 주간 건강 관리 센터 모델이 없으며, 현재 노인 돌봄 기능을 하는 사회복지 시설 5곳이 있습니다. 외롭고 중증 질환을 앓고 있는 노인 중 거주지에서 검진 및 치료를 받는 비율은 33.98%에 불과합니다.
또 다른 과제는 사회보험 가입 노인 비율이 여전히 낮아 경제적, 건강적 충격에 취약하다는 점입니다. 이러한 현실에 대응하여 성(省) 인민위원회는 보건부에 정기 건강검진을 건강보험 지급 목록에 추가할 것을 제안했습니다. 이는 포괄적이고 장기적인 질병 예방 전략을 실현하기 위한 실질적인 방안입니다.
타이닌성 노인 건강 관리 프로그램은 시행 5년 만에 13개 목표 중 8개를 달성하고 초과 달성했습니다. 그러나 가장 큰 성과는 수치가 아니라 관점의 변화입니다. "돌봄"에서 "역량 강화"로, "지원"에서 "기회 창출"로, "지불"에서 "장기 투자"로 변화한 것입니다.
현대 사회에서 노년은 짐이 아니라 자원으로 존중받아야 합니다. 나이는 늙었지만, 기여하고 영감을 줄 수 있는 능력은 결코 "늙지" 않습니다. 6월 6일 베트남 노인의 날은 감사를 표하고, 오늘날 노인들을 위한 모든 작은 행동이 미래 사회의 인도주의적이고 책임감 있으며 지속 가능한 발전에 대한 투자임을 확인하는 날입니다.
향수의 강
출처: https://baotayninh.vn/nhieu-mo-hinh-thiet-thuc-nang-cao-chat-luong-song-cho-nguoi-cao-tuoi-a190939.html
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