무료 입원: 수백만 명의 사람들의 마음을 움직이는 정책
보건부 차관 쩐 반 투안은 사무총장이 2030~2035년에 모든 국민의 병원비를 무상으로 전환하여 국민의 의료비 부담을 점진적으로 줄이기 위한 로드맵을 연구하고 개발하라는 지시는 보건 부문이 이행하기로 결심한 장기적인 전략적 방향이라고 말했습니다.
"이 정책은 수백만 명의 사람들의 마음을 움직이는 동시에 사회 전체의 염원이기도 합니다. 이 정책의 시행은 긍정적인 영향을 미쳐 사람들이 의료 서비스에 더 쉽게 접근할 수 있도록 돕고, 질병을 적극적으로 예방하며, 조기에 진단하고 치료할 수 있도록 지원하여 치료 효과를 높이고 재정 자원을 효율적으로 활용할 수 있도록 할 것입니다."라고 차관은 말했습니다.
하노이 중심부에 있는 "투석 마을"과 "암 마을"의 습기차고 비좁은 임대 객실에서는 매일 수백 명의 사람들이 질병과 싸우고 있으며, 희미한 희망 속에서 살아가고 있습니다.
그들은 단순한 침대 옆에 약병과 병원비 청구서를 꼭 붙잡고, 짐 없는 내일을 바라고 있습니다.
병원비에 지친 가족들은 자녀들에게 몇 년 더 살 수 있는 기회를 주기 위해 집을 팔았습니다(영상: 탄빈-칸비).
질병은 몸을 망가뜨릴 뿐만 아니라 가족의 재정까지 갉아먹습니다. 암이든, 신부전이든, 아니면 다른 불치병이든, 매달 치료비에 대한 부담감은 이루 말할 수 없이 큽니다.
그들에게 무료 병원 정책은 단순히 경제적 압박을 줄이는 것이 아니라, 삶에 관한 것이고, 계속 싸울 수 있는 기회에 관한 것입니다.
질병과 병원비로 인해 "비참한 삶을 살고 있다"
응우옌 티 투옹(41세, 훙하, 타이빈) 씨는 2013년 잔혹한 전환점을 맞기 전까지는 안정적인 직업을 가지고 있었습니다. 그때 의사로부터 홍반성 루푸스 진단을 받았습니다.
그녀는 일을 그만두고 모든 치료 계획을 포기했습니다. 하지만 비극은 거기서 끝나지 않았습니다. 말기 신부전증의 합병증으로 그녀는 투석이라는 영원한 여정을 시작하게 되었습니다.
가족의 격려에 힘입어 2015년, 그녀는 생존의 희망을 품고 하노이로 향했습니다. 박마이 병원에서 투석을 받던 중, 그녀는 18년 동안 투석기에 의지해 온 추 득 브엉(하노이 웅호아) 씨를 만났습니다.
부옹 씨는 또한 레탄응이 121번지의 "투석 지역"에 처음 거주하게 된 주민 중 한 명입니다.
첫 투석부터 두 사람은 함께하며 간단한 식사까지 함께했습니다. 1년간의 함께 치료 후, 같은 운명을 맞은 두 사람은 같은 지붕 아래 살며, 투병 기간 동안 매일 서로에게 의지하며 살았습니다.
트엉과 남편은 일주일에 세 번 박마이 병원의 신장, 비뇨기과, 투석 센터에 갑니다. 투석을 받을 때마다 수명이 며칠씩 늘어납니다.
투석을 받지 않는 날에는 추가 근무를 찾습니다. 병으로 건강이 악화되어 월급은 다음 기간의 생활비와 약값을 충당할 정도입니다.
투석을 받는 환자의 비용은 매우 높습니다. 투석 회당 556,000동(VND)의 보험이 적용되며, 주 3회 시행됩니다. 또한, 일부 내분비 기능은 인공 신장으로 대체할 수 없기 때문에 환자는 적혈구 증가제를 사용해야 합니다. 한 병의 약값은 약 260,000동(VND)이며, 한 달 평균 13회 주사를 맞습니다.
투석과 적혈구 증강제 총 비용은 환자당 매달 최대 1,200만~1,400만 동(VND)에 달하며, 이는 많은 가정에 큰 부담입니다. 건강보험이 없는 사람들에게는 이는 감당하기 힘든 부담입니다.
건강보험이 투석 비용과 적혈구 증강제 비용을 보장하는 경우에도 투석 환자는 신부전으로 인한 합병증을 예방하고 전신의 통증을 완화하기 위해 수십 가지의 다른 약물을 계속 구입해야 합니다.
브엉 씨 집에서 50m 떨어진 곳에 팜꾸옥휘(1998년 하노이 출생) 씨의 집이 있습니다. 이 젊은이는 10년 전, 대학 문이 열리고 말기 신부전증 진단을 받았던 운명적인 순간을 생생하게 기억합니다.
"많이 울고 많이 슬펐지만, 점차 낙관적인 마음을 가져야 했어요. 그때 의사 선생님께 졸업 시험을 볼 수 있게 해달라고 부탁드렸는데, 병이 너무 심해서 못 봤어요."라고 후이는 말했다.
학생 건강 보험 덕분에 후이 씨는 의료비를 80% 할인받을 수 있었지만, 처음 이 병을 발견했을 때 숙박비와 약값으로 매달 1,500~2,000만 VND가 들었습니다.
후이는 대학에 진학하기 직전에 신부전증을 발견했습니다.
"처음 병에 걸렸을 때 몸이 너무 약해서 박마이 병원에 반 년 정도 입원해야 했어요. 다리도 아프고 시력도 나빠서 멀리 갈 수가 없어서 병원 근처에 머물러야 했죠." 후이 씨는 당시를 회상했다.
익숙한 단어가 적힌 약상자를 보며, 후이는 그의 가족의 땀과 눈물, 피를 보았습니다.
"제가 치료를 받으러 갔을 때, 부모님은 시골에서 농사를 짓는 농부였기 때문에 돈을 빌릴 수밖에 없었어요. 그런데 어디서 돈을 구하겠어요? 한 명은 신부전증이 있었고, 온 가족이 경제적으로 어려웠어요." 후이가 말했다.
현재 후이는 온라인 사업을 하면서 병원비를 충당하고 자신의 삶을 돌보려고 노력하고 있습니다.
이 "투석 마을" 주민들은 북부 지방 곳곳에서 온 저마다 다른 이야기를 가지고 있습니다. 하노이에 온 지 몇 달 된 사람도 있고, 20년 넘게 이곳에 산 사람도 있으며, 30세 미만의 젊은이들도 있고, 고향을 점점 잊고 사는 노인들도 있습니다.
각 사람의 사연은 다르지만, 모두 같은 상황을 공유합니다. 신부전으로 인해 신체적, 재정적으로 지쳐 있다는 것입니다.
신부전 환자들은 매일 온몸에 질병이 가득하지만, 생계를 위해 온갖 일을 합니다. 젊은이들은 오토바이 택시를 운전하고, 설거지를 하고, 노인들은 술을 팔고, 고철을 수거하고, 환자들을 돌봅니다. 건강이 더 이상 생계를 유지할 수 없게 되면, 그들에게는 단 하나의 잔인한 선택만이 남습니다. 바로 음식 섭취를 줄이고, 약을 줄이는 것입니다. 이는 곧 자신의 수명을 단축하는 것을 의미합니다.
통계에 따르면 베트남의 신부전증(만성 신장 질환) 발병률은 전체 인구의 약 10%(1,000만 명 이상)에 달하며, 매년 약 8,000건의 신규 환자가 발생합니다.
만성 신장 질환으로 인한 사망은 베트남에서 사망 원인 중 8위를 차지했습니다.
전이성 암이 있어도 병원비는 스스로 해결해야 한다
타오 아 눙(2007년 라오까이 출생)은 막 18살이 되었지만, 다른 많은 젊은이들처럼 스스로 살아가야 했습니다. 하지만 큰 단점이 있었습니다. 그는 다리가 하나뿐이었고, 뼈암이 폐로 전이되었습니다.
Thao A Nung(2007년생, 라오까이)은 골암을 앓고 있습니다.
가난한 산간 지역에 사는 Nung의 가족은 그의 치료비를 감당할 수 없었습니다.
처음에 Nung은 후원자에 의해 Tan Trieu K 병원(2023년 초)으로 이송되었습니다. 입원한 지 일주일 만에 Nung은 견딜 수 없는 통증으로 인해 다리를 절단해야 했습니다.
자금이 바닥나자, 그 청년은 매달 병원비를 스스로 해결해야 했습니다.
"지난 3개월 동안 매달 약 100만 동(VND)의 치료비를 썼는데, 모두 후원자분들의 기부금으로 모은 돈이었습니다. 저도 제 돈을 마련하기 위해 뭔가 해야겠다고 생각했죠. 안타깝게도 제 몸이 너무 약해졌어요." 눙 씨는 슬픈 마음을 털어놓았습니다.
이중 부담: 1명이 아프고, 2명이 돈을 벌 수 없음
말기 환자와 그 가족들은 치료비에 큰 부담을 느낄 뿐만 아니라, 환자를 돌보는 일로 인해 가족의 주요 수입원이 없어져 이중의 부담을 지게 됩니다.
탄 트리우 K 병원 근처에 있는 습기찬 4제곱미터짜리 임대 방에서, 쩐 티 히엔(1975년 남딘 출생) 씨는 씁쓸한 목소리를 감추지 못했다. "저희 어머니는 늙고 약하세요. 비록 저희가 어머니의 병을 고칠 수 없더라도, 우리는 어머니를 건강하게 지켜드리기 위해 노력해야 합니다.
히엔 씨와 그녀의 아이들은 K 병원 근처에 머물고 있습니다.
히엔 씨는 한 달에 500만~600만 동(VND)을 벌던 재봉 일을 그만둬야 했습니다. "이제 할머니를 모셔야 해요. 지난달에는 7일밖에 일하지 못했는데, 겨우 끼니를 때울 정도였어요."라고 그녀는 말했습니다.
공유된 내용에 따르면, 그녀의 어머니인 쩐티친(1955년생) 여사가 올해 초 자궁암 진단을 받은 이후, 히엔 여사와 그녀의 며느리만이 그녀를 번갈아 가며 돌보았습니다.
“K병원에서 치료를 시작한 첫 달 동안은 제가 시술 과정에 대해 잘 몰라서 며느리가 모든 서류 작업과 병원 비용을 대신 처리해 주었습니다.
저희 가족은 돈이 없어서 방사선 치료 비용이 얼마나 드는지 물어봤을 뿐이에요. 의사 선생님은 가장 저렴한 패키지는 항암 화학요법을 제외하고 25회 접종에 1,300만~1,400만 동(VND) 정도라고 하셨어요.
다행히 지금은 우리 가족이 여전히 경제적으로 여유가 있지만, 비용이 늘어나면 어머니를 어떻게 부양해야 할지 모르겠어요." 히엔 씨는 털어놓았다.
병원비뿐만 아니라, 대도시 한복판에서 먹고살아야 하니 치솟는 생활비도 부담이었다. 날이 갈수록 주머니 속 돈은 점점 줄어들었다.
신부전이 수년에 걸쳐 점진적으로 진행되는 과정이라면, 암은 마치 거대한 폭풍과 같아서 빠르게 다가와 엄청난 파괴를 초래합니다.
요즘, 종격동 종양 환자인 Trung의 어머니인 Vu Thi Nhung(1975년생, Thai Binh) 씨는 추가 수입을 얻을 수 없어 불안해하고 있습니다.
2023년 11월, 그의 아들이 중태로 병원에 입원했을 때(기도의 1%만 남아 있었기 때문에) 의사들은 그의 생명을 구하기 위해 응급 방사선 치료를 실시해야 했습니다.
부티눙(Vu Thi Nhung, 1975년생, 타이빈) 여사는 중씨의 어머니로, 종격동 종양 환자입니다.
그 후 7개월 동안, 화학요법을 한 번 받을 때마다 5일씩, 중씨는 15~20일간 병원에 입원해야 했습니다.
“병원에 입원할 때마다 아이의 건강보조식품을 사려고 하루에 300만 동(VND)을 써야 해요.” 눙 씨는 목이 메어 말했다.
아이를 돌보기 위해 직장을 그만둬야 했던 것은 이중고로 이어졌습니다. 막대한 병원비와 소득 손실. 심지어 치료를 받을 때마다 가족의 재산마저도 점점 사라져 갔습니다.
총액은 약 6억 동에 달했지만, Trung 씨는 아직 약에 반응하지 않습니다. 퇴원까지 치료 기간이 두 차례(약 9개월)밖에 남지 않았지만, 상황은 그리 낙관적이지 않습니다.
상담 결과, 의사는 중국 보험의 약이 어떤 치료 처방과도 맞지 않아 외래 진료를 제안했습니다.
"보험 적용이 안 되는 약을 써야 한다는 말을 들었을 때, 비용이 훨씬 더 많이 들었는데도 불구하고, 우리 가족은 오직 아이를 살리는 것만 생각했어요. 집이 있으면 팔았고, 땅이 있으면 팔았죠." 눙 씨는 속마음을 털어놓았습니다.
새로운 치료법으로 전환한 후, 중씨는 더 이상 치료를 받을 때마다 병원에 입원할 필요가 없었고, 그의 머리카락은 정상적으로 자랐으며 모텔에 머물 수 있었습니다.
"제 아이의 치료 과정은 35회이고, 항암 치료는 회당 약 6천만 동(VND)이 듭니다. 가족의 재정 상황을 고려하면 턱없이 부족한 금액입니다. 아이가 아직 어렸다면 치료비의 일부를 지원받았겠지만, 이제 아이가 커서 그런 지원 정책은 더 이상 유효하지 않습니다.
하지만 다행히도 치료비가 거의 50%나 줄었습니다. 예전에는 한 번 치료할 때마다 1억 동(VND)이 넘었는데, 지금은 6천만 동(VND)이 넘습니다. 여전히 큰 부담이지만, 적어도 희망은 있습니다."라고 Nhung 씨는 말했습니다.
거액의 병원비로 가족의 저축이 모두 날아갔습니다. 2024년 10월, 눙 씨는 아이와 함께 생존을 위한 싸움을 이어가기 위해 유일한 집을 팔아야 했습니다.
새로운 치료법으로 전환할 때 저는 '이제 의사만 믿을 수 있겠다. 아이 치료비를 최대한 부담하려고 노력할 거야'라고 말했습니다. 눙 씨는 이렇게 말했습니다.
사랑하는 사람의 생명을 구하기 위해 마지막 자산을 팔 필요가 없도록 병원비가 무료입니다.
세계보건기구에 따르면, 보편적 건강 보장(UHC)이란 모든 사람이 재정적 어려움 없이 필요한 양질의 건강 관리 서비스를 언제 어디서나 이용할 수 있다는 것을 의미합니다.
모든 국민에게 연간 건강 검진과 무료 입원을 제공하는 정책은 건강 목표일 뿐만 아니라, "지속 가능한 베트남을 위해서는 정책은 사람으로부터, 사람을 위해, 사람에게서 나와야 한다"는 의미심장한 메시지를 전달합니다.
부옹 씨, 눙 씨, 눙 씨, 젊은 눙 씨, 혹은 질병으로 점차 지쳐가는 모든 사람들에게, 모든 사람을 위한 무료 병원 치료 정책에 대한 정보는 큰 희망의 광채를 비춰줍니다.
거의 30년 동안 투석기를 사용해 온 부옹 씨와 같은 분들은 육체적 고통뿐 아니라 한 푼 한 푼의 소중함도 잘 알고 계십니다. 그들에게 치료비는 곧 생명과도 같습니다.
질병으로 인한 모든 혹독한 시련을 겪은 후, 부옹 씨는 사람들에게 무료 병원비를 제공하는 정책이 있다는 소식을 듣고 기뻤습니다.
"보험이 생기기 전에는 투석 비용을 제가 직접 부담하고, 치료받으면서 파트타임으로 일하며 하루하루 힘겹게 살아야 했습니다. 2005년이 되어서야 빈곤층으로 분류되면서 부담이 다소 가벼워졌습니다."라고 부옹 씨는 말했습니다. "이제 국가에서 무상 병원비를 검토하고 있다는 소식을 들으니 정말 기쁩니다. 저는 그 혜택을 누리지 못할지 몰라도 미래 세대는 그 혜택을 덜 받게 될 것입니다."
부옹 씨는 또한 보험 목록에 등재된 약물 외에도 신부전 환자를 위한 일부 보완 약물, 합병증 예방 약물도 이 보험에서 지원되기를 희망한다고 밝혔습니다. 보완 약물이라고 불리지만, 신부전 환자의 경우 이러한 약물군은 삶의 질과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.
눙에게는 매달 100만 동(VND)의 병원비 걱정을 하지 않아도 된다는 것만으로도 큰 행복입니다. 병뿐만 아니라 병원비에 대한 정신적 압박감이 젊은이의 힘과 의지를 갉아먹고 있기 때문입니다.
Nhung 여사는 앞으로 시행될 무료 병원 정책이 진보적이고 효과적인 암 치료를 포함하도록 하여 사람들이 마지막 재산과 사랑하는 사람의 수명을 연장할 기회 사이에서 잔인한 선택을 해야 하는 상황이 더 이상 없기를 바랍니다.
사진: Hung Anh, Hai Yen
영상: 칸 비, 탄빈
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-gia-dinh-cung-kiet-vi-vien-phi-me-ban-nha-doi-vai-nam-song-cho-con-20250602192725047.htm
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