직장 사고를 당한 환자의 팔뚝 재부착

TVB 씨(35세, 호치민시 꾸찌 거주)는 산업용 건조기를 작동하던 중 오른쪽 팔뚝이 실수로 기계에 끼어 거의 절단될 뻔했습니다.

사고 직후, 근처 동료들이 현장으로 달려가 그의 상처에 임시 붕대를 감고 쑤옌 A 종합병원으로 신속히 이송하여 응급 치료를 받았습니다. B 씨는 팔과 팔뚝 통증, 어지럼증, 그리고 과다 출혈로 인한 탈진 증세로 병원에 입원했습니다.

초기 검사 결과, 의사들은 오른쪽 팔뚝 아랫부분 1/3이 절단되었고, 팔뚝 안쪽의 피부 일부만 남아 있었으며, 손상 부위는 힘줄과 근육 사이의 이행부였습니다. 의사들은 출혈로 인해 환자를 신속하게 소생시키고 엑스레이를 촬영한 후, 팔뚝을 다시 봉합하는 미세수술을 위해 응급 수술실로 환자를 이송했습니다.

환자의 팔뚝을 다시 붙이기 위한 시간과의 경쟁

수술 중 상처 검사를 통해 의사는 환자가 반경골과 주걱뼈 돌기의 원위부에 개방 골절이 있고, 손목이 탈구되었으며, 손목 폄근 힘줄 계통이 거의 완전히 파열되어 감염 위험이 높다는 것을 발견했습니다.

사지 절단의 경우, 수술 성공 여부를 결정하는 데 시간이 핵심 요소입니다. 시간이 지날수록 조직과 혈관을 보존할 수 있는 능력이 감소하기 때문입니다. 따라서 이 시점에서는 힘줄, 근육, 혈관, 신경 등 중요한 조직을 신속하게 봉합하여 손을 보존하는 것이 최우선이며, 골절된 뼈는 외고정 장치를 사용하여 임시 고정합니다.

11월 18일, 수술팀의 일원인 응우옌 탄 탕 박사(쑤옌 A 종합병원 정형외과 미세수술과)는 손상 부위의 힘줄과 근육 사이의 연결 부위는 회복이 매우 어려우며, 이는 미세수술 시 의료진이 겪는 가장 큰 어려움이라고 말했습니다. 더욱이, 드라이어 케이지의 비틀림 메커니즘이 힘줄과 근육을 눌렀기 때문에 원래 상태로 봉합하는 것은 거의 불가능하다고 덧붙였습니다. 의료진은 환자의 손목 기능을 유지하기 위해 중요한 힘줄들을 봉합했습니다. 다행히 신경과 혈관은 손상되지 않고 눌렸을 뿐입니다.

미세외과 수술 도구의 지원과 전문 분야 간의 원활한 협력, 특히 절단된 사지를 재접합하는 수많은 미세외과 수술을 다룬 외과의의 경험 덕분에 팀은 5시간 이내에 절단된 혈관, 힘줄, 근육을 성공적으로 다시 연결했고 손에 다시 관류를 했습니다.

환자는 수술 후 회복이 잘 되었고 가벼운 손가락 움직임도 연습할 수 있었습니다.

사진: YV

수술 이틀 후, 환자는 손가락을 약간 움직일 수 있게 되었습니다. 현재 환자는 손가락을 약간 움직일 수 있으며 손에 감각도 있습니다. 성공적인 수술 덕분에 B 씨는 손을 온전하게 유지하고 운동 기능은 물론 향후 삶의 질도 유지할 수 있게 되었습니다.

현재 B 씨는 상처 치료를 계속 받고 있으며, 뼈를 고정하는 수술을 받은 후 기능 회복을 위한 물리 치료를 받을 것으로 예상됩니다.

사고 발생 시 사지의 적절한 보존

탕 박사는 근로자들이 특히 산업 기계가 있는 작업장에서 산업 안전 규정을 준수하는 데 주의를 기울일 것을 권고합니다. 사고로 인해 팔다리가 절단된 경우, 피해자는 주변 사람들에게 도움을 요청하여 신속하게 응급 치료를 받을 수 있는 의료 시설로 이송해야 합니다.

동시에 주변 사람들은 사지를 올바르게 보존하는 방법을 알아야 합니다. 사지가 완전히 절단된 경우, 젖은 수건이나 깨끗한 천으로 감싼 후 비닐봉지에 넣어 아이스박스에 보관하여 조직의 생존력을 유지해야 합니다. 동상을 예방하기 위해 사지가 얼음에 직접 닿지 않도록 해야 합니다. 또한, 사지를 다시 붙이는 골든타임이 보통 약 6시간 정도이므로, 환자는 가능한 한 빨리 전문 의료기관으로 이송되어 적절한 치료를 받아야 합니다.

출처: https://thanhnien.vn/noi-lai-cang-tay-cho-benh-nhan-bi-tai-nan-lao-dong-185251118115812161.htm