진통제, 해열제 등으로 인한 중독은 병원에서 매우 흔합니다. 이러한 약물은 처방전 없이 구입할 수 있어 쉽게 구매하고 사용할 수 있기 때문입니다. 입원 사례는 주로 과다 복용 및 자살, 그리고 약물 남용으로 인한 중독, 이 두 가지 원인으로 발생합니다. 약물 오용으로 인한 중증 사례도 있습니다.
마약 남용으로 거의 죽을 뻔했다
영어: 최근, 아동 병원 2(HCMC)는 혈액 응고 장애, 간부전...을 앓고 있는 NMT(8세, 타이닌 거주 )라는 소년을 파라세타몰 과다 복용으로 인한 치료를 받았습니다.아동 병원 2의 감염성 질환 부서 - COVID-19 책임자인 CK2 Do Chau Viet 의사는 환자가 졸음, 혈액 응고 장애, 간부전, 높은 간 효소 9,500 IU/L(정상 30-400 IU/L) 상태로 지방 병원에서 응급실로 이송되었다고 말했습니다.가족은 병력을 듣고 T가 입원하기 전에 열이 있었기 때문에 할머니가 복용할 약을 사 주었지만 사용법을 지시받지 않았다고 말했습니다.아이가 여전히 열이 있는 것을 보고 할머니는 매 시간 파라세타몰을 더 섞어 정제, 패킷, 직장 형태로 번갈아 사용했습니다. 약 2일 후, 환자는 혼수상태, 호흡부전으로 인해 위독한 상태가 되었습니다. 다행히도 아이는 적절한 응급 치료를 받았고, 일주일간의 치료 후 아이는 회복되었습니다.
175군병원 (호치민시) A25과장인 CK2 부이 빈 꽝 박사가 환자를 진찰하고 있습니다.
마찬가지로, 진통제 남용으로 인해 여성 환자 NVTT(18세)는 심각한 다발성 장기 부전을 겪어 호치민시 175군병원 중환자실에서 치료를 받아야 했습니다. T 씨를 진료한 175군병원 A25과장 CK2 부이 빈 꽝(Bui Vinh Quang) 의사는 환자가 공부 스트레스로 인해 두통을 자주 호소하여 진통제를 직접 복용하는 경우가 많았다고 밝혔습니다. 하지만 장기간 복용으로 인한 합병증과 중독으로 간부전과 다발성 장기 부전이 발생했습니다. 환자는 해독제를 사용하고 혈장을 5~6회 교체하는 등 적극적인 치료를 받았습니다. 현재 환자는 위독한 시기를 극복하고 회복 중입니다.
꽝 박사에 따르면, 175 군병원에서는 매년 평균 400~500명의 서양 의학 중독 환자와 150~200건의 파라세타몰 진통제 중독 환자가 입원합니다. 환자들은 대개 2건의 과다 복용 및 남용, 잦은 약물 복용으로 인한 자살로 입원합니다. 약물 중독은 3단계로 나뉩니다. 첫 24시간은 대개 무증상입니다. 1~3일 후에는 구토와 같은 증상이 나타나고 여러 장기가 손상되기 시작합니다. 4일째부터는 환자가 이를 극복하면 점차 회복될 수 있습니다.
발열의 원인을 찾아라
위험은 초기 징후가 매우 미미하여 입원 후에야 검사를 통해 병변을 발견할 수 있다는 것입니다. 많은 경우 늦게 입원하여 치료가 어려워집니다. 적시에 발견되면 환자는 첫 6시간 이내에 조기에 퇴원할 수 있으며, 이후 해독을 위해 특정 해독제나 정맥 수액을 투여할 수 있습니다. 꽝 박사는 체중 1kg당 하루 140mg 이상의 과다 복용은 중독을 유발할 수 있다고 강조하며 언급했습니다. 그러나 저용량으로 복용하더라도 알코올이나 맥주를 규칙적으로 마시는 사람, 간 및 신장 질환(간부전, 신부전 등) 환자, 항결핵제를 복용하는 환자 등 일부 경우에는 중독이 발생할 수 있습니다.
Quang 박사는 진통제를 적절하고 효과적이며 안전하게 사용하려면 환자가 스스로 진통제를 복용하지 말고 의사나 약사와 상담해야 한다고 권고합니다. 동시에 환자는 적절한 진통제를 선택하고 합병증 발생 가능성을 예방하기 위해 증상, 통증 정도, 약물 복용력 등에 대한 자세한 정보를 의사와 약사에게 제공해야 합니다.
호치민시 어린이병원 부원장 응우옌 민 티엔 박사는 열이 나는 아이들은 대개 바이러스나 박테리아에 감염된다고 말했습니다. 병원균이 침입하면 우리 몸은 체온을 높여 병원균을 제거하는 방어 반응을 촉진합니다. 따라서 열은 질병이 아니라, 아이의 몸이 병원균과 적극적으로 싸우고 있다는 좋은 신호입니다. 따라서 열을 무조건 낮추는 것이 아니라 열의 원인을 찾는 것이 중요합니다.
아이에게 열이 있으면 담요와 옷을 벗기고, 얇은 면 옷만 입혀 체온이 떨어지도록 하세요. 미열일 때는 아이를 쉬게 하고, 시원하고 땀을 잘 흡수하는 옷을 입히고, 우유, 물, 과일 주스, 수프 등 충분한 수분을 공급하고 소화가 잘 되는 음식을 섭취하게 하세요. 열이 너무 높으면(39도 이상) 아이가 쉽게 탈수되고 심한 피로감을 느낄 수 있으므로 해열제를 투여해야 합니다.
안전한 해열제는 아세트아미노펜(파라세타몰)이며, 상품명은 하파콜, 에페랄간입니다. 일반적인 용량은 1회 복용량당 아동 체중 kg당 10~15mg이며, 2회 복용은 최소 6시간 간격을 두어야 합니다. 또한, 약 상자에 표시된 용량을 참고할 수도 있습니다.
아이가 만 2세 미만인 경우, 의사의 지시에 따라 해열제를 복용하는 것이 가장 좋습니다. 아이가 고열일 때 해열제를 과다 복용하거나 과다 복용하지 마십시오. 권장 복용량보다 많은 해열제를 복용하면 과다 복용 및 약물 중독 위험이 높아질 뿐입니다.
주의해서 사용하세요
부이 빈 꽝 의사는 환자들에게 약을 복용할 때 다음과 같은 지침을 따르도록 상기시켰습니다. 약을 스스로 씹거나 부수거나 부수지 마십시오. 복용량을 바꾸거나, 약을 추가로 구입하거나, 갑자기 복용을 중단하지 마십시오.
응우옌 민 티엔 박사는 다음과 같이 강조했습니다. 아이가 아플 때는 바람을 긁거나, 베거나, 아이를 꽉 감싸거나, 먹고 마시는 것을 삼가십시오. 또한, 아이가 열이 있을 때는 얼음, 식초, 알코올, 레몬 등으로 닦지 마십시오. 중독을 유발할 수 있습니다.
또한, 해열제는 매회 복용 시 경구 또는 직장 투여 중 한 가지 경로만 사용해야 하며, 두 경로를 동시에 사용하지 마십시오. 시중에서 판매되는 이부프로펜(상품명: 이브라펜, 뉴로펜, 애드빌 등)도 해열에 도움이 될 수 있습니다. 단, 의사의 지시에 따라 신중하게 사용해야 하며, 생후 6개월 미만의 영유아에게는 사용해서는 안 됩니다. 특히 이부프로펜은 기존의 혈액 응고 장애를 악화시켜 위장관 출혈을 쉽게 유발할 수 있으므로 뎅기열에는 사용해서는 안 됩니다.
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