정기 건강 검진을 통해 발견되는 극히 드문 선천성 심장 결함

하노이 의 한 49세 남성이 한 달 동안 지속적으로 운동 시 가슴 통증을 느껴 MEDLATEC 종합병원을 찾아 검사를 받았습니다.

이곳에서 의사들은 그가 극히 드문 선천적 심장 결함, 즉 단일 관상동맥 질환(LII-B형)을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 이 질환은 즉시 발견하지 못하면 심근 허혈과 갑작스러운 사망의 위험이 있습니다.

NVT 환자는 최근 흉골 뒤쪽에 흉통이 자주 느껴졌다고 했으며, 특히 운동이나 과중한 업무를 할 때 통증이 심했고, 휴식을 취하면 통증이 완화되었다고 말했습니다. 그는 담배와 담배를 피웠던 병력이 있어 심혈관 질환에 대한 우려가 커졌습니다.

CTA 영상. 왼쪽: 정상인, 두 개의 서로 다른 뿌리에서 기시하는 두 개의 관상동맥 분지. 오른쪽: 환자의 두 개의 관상동맥 분지가 공통 뿌리에서 기시하는 모습

MEDLATEC에서는 환자에게 흉부 엑스레이, 심전도, 심장 효소 검사 등 기본 검사를 배정합니다.

그러나 모든 지표는 정상 범위 내에 있었습니다. 증상이 불분명하고 결론을 내리기 어려워 의사는 정확한 원인을 찾기 위해 관상동맥 컴퓨터 단층촬영(CTA) 검사를 지시했습니다.

CTA 검사 결과, 환자는 단일 관상동맥 LII-B형이라는 희귀 선천성 기형을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 이 기형은 좌우 관상동맥이 두 개의 별도 뿌리가 아닌 하나의 뿌리에서 시작되는 것을 의미합니다.

특히 T 씨의 우측 관상동맥 분지가 폐동맥과 대동맥 사이에 끼어 비정상적인 경로를 따라 이동하면서 직경의 약 45%에 달하는 선천적 협착을 초래했습니다. 이것이 운동 시 흉통의 원인으로, 심근 허혈의 경고 신호였습니다.

MEDLATEC 종합병원 진단영상시스템 부소장인 Tran Van Thu 박사에 따르면, 단일 관상동맥은 매우 드문 선천적 심장 결손 중 하나로, 전체 인구의 0.05% 미만에게만 나타납니다.

일반적으로 심장에는 대동맥 관상동의 두 지점에서 기시하여 심장 근육에 혈액을 공급하는 좌관상동맥과 우관상동맥, 두 개의 관상동맥이 있습니다. 그러나 이러한 기형이 있는 환자의 경우, 한 지점에서 기시하여 심장 전체에 혈액을 공급하는 관상동맥이 하나만 존재합니다.

립톤 분류 체계에 따라 LII-B형은 고위험 경로로 분류됩니다. 이 변이형에서는 우측 관상동맥 분지가 좌측 발살바동에서 기시하여 대동맥과 폐동맥 사이를 지나는데, 이 부위는 특히 운동 중 압박을 받기 쉬운 부위로, 심장으로 가는 혈액 공급을 감소시켜 급사로 이어질 수 있습니다.

"다행히 이 사례는 제때 발견되었습니다. 만약 무시하거나 부적절하게 치료했다면 심각한 합병증 위험이 매우 높았을 것입니다."라고 투 박사는 강조했습니다.

이 기형의 정확한 진단은 현대 영상 기술에 달려 있습니다. 그중에서도 128단면 CT 스캐너를 이용한 관상동맥 컴퓨터단층촬영(CTA)은 현재 단일 관상동맥 질환 진단의 표준으로 여겨집니다.

이 방법은 동맥의 기점과 경로를 정확하게 파악할 뿐만 아니라, 협착 정도를 평가하고 큰 혈관과의 상관관계를 분석하여 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다.

무증상이거나 혈관 경로가 양호한 환자의 경우, 환자는 개입 없이 주기적 모니터링을 받을 수 있습니다.

그러나 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 있거나 CTA 영상에서 위험한 혈관 경로가 나타나면 의사는 수술적 개입을 고려하여 관상동맥의 시작 부분을 바꾸거나 새로운 혈관 개구부를 재생성하여 심장으로 가는 혈류가 중단되지 않도록 합니다.

투 박사는 또한 단일 관상동맥 기형의 대부분은 환자가 심혈관 질환이 의심되어 일반 건강 검진이나 CTA 검사를 받을 때 우연히 발견된다고 말했습니다. 이는 특히 흡연, 고혈압, 지질 이상, 운동 중 흉통 및 피로 증상과 같은 위험 요인이 있는 사람들에게 정기적인 건강 검진의 중요성을 보여줍니다.

"잠재적인 선천적 기형을 조기에 발견하면 심각한 합병증, 심지어 돌연사를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 이상 징후가 있을 때는 1년에 최소 1~2회 정기적인 심혈관 건강 검진을 받아야 합니다."라고 의사는 권고했습니다.

출처: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html