산후출혈로 중태에 빠진 산모, 응급수술과 혈액 28단위 수혈로 생명 구해

최근, 탄호아 종합병원의 의사들은 응급 수술을 실시하고 28단위의 혈액을 수혈하여 의료기관 에서 제왕절개 후 자궁무력증과 심각한 출혈로 위독한 상태에 있던 임산부의 생명을 구했습니다.

수술 후 4일째에 의사가 D.TMT 환자를 진찰하고 있습니다.

환자는 빈록(Vinh Loc) 군에 거주하는 25세 임산부 D.TMT로, 의료기관에서 두 번째 제왕절개 수술을 받았습니다. 출산 후 산모는 지속적인 질 출혈(약 3,000ml)을 보였습니다. 환자는 매우 위독한 상태로, 혼수상태에 빠져 저혈량성 쇼크, 빠른 맥박, 저혈압, 창백한 피부, 창백한 점막, 복부 팽만, 수술 상처에서 혈액이 새어 나오는 증상, 고용량의 혈관수축제 사용, 기관내 튜브를 통한 풍선 환기 등의 증상을 보였습니다. 당직팀은 즉시 자궁 수축을 촉진하고 출혈을 멈추기 위한 약물을 처방했지만, 아무런 반응이 없었습니다.

응급센터 의사들은 이 사고가 위험한 산부인과 사고이며, 환자의 상태가 급속도로 악화되고 복잡하며, 출혈을 멈추기 위한 적절한 수술과 수혈을 받지 않으면 즉사할 수도 있다고 판단하여 환자를 마취과 소생실 응급 수술실로 바로 이송하였고, 동시에 응급실, 복부외과, 마취과 소생실, 혈액수혈과 의료진으로 구성된 팀이 긴급히 수술 상담에 참여하도록 초대되었습니다.

영어: 마취 및 소생과 책임자이자 외과 마취 팀 책임자인 Hoang Manh Hong 박사와 대화하면서 환자의 수술 후 치료 및 집중 치료에 대해 다음과 같이 말했습니다.이것은 매우 심각한 출혈 사례로 환자는 혈액량의 약 2/3를 잃었고 심혈관 허탈과 급성 호흡 부전을 겪었습니다.전원 시 의사와 상담한 결과 예후는 매우 좋지 않았으며 사망 위험이 높았습니다.의사 팀은 자궁 전적출술, 지혈을 시행하고 응급 소생 기술, 수혈 및 혈액 제품을 제공하여 환자가 잃어버린 혈액량을 신속하게 보충했습니다.Thanh Hoa 지방 종합 병원의 혈액 및 혈액 수혈 센터의 혈액 은행과 혈소판 기증자로부터 혈액을 긴급히 조달하여 임산부에게 수혈했습니다.

수술 전, 수술 중, 수술 후 12시간 동안 환자에게 혈액과 혈액 제제를 포함하여 총 28유닛(약 7리터)의 혈액이 수혈되었습니다. 이는 탄호아 종합병원에서 현재까지 가장 많은 양의 응급 수혈이 필요한 사례 중 하나입니다.

환자 Đ.TMT는 수술 후 마취 및 소생과에서 수혈과 특별 치료를 받았습니다.

수술 후에도 환자는 여전히 위독한 상태이며, 출혈성 쇼크와 심각한 혈액 응고 장애로 생명이 위태롭습니다. 환자는 여러 위험에 직면해 있는데, 그중 가장 위험한 것은 혈액 응고 장애로 인한 뇌출혈이나 산소 부족으로 인한 뇌세포 손상 위험입니다.

환자의 생명 안전을 보장하기 위해 마취과 소생실의 수술 후 소생팀은 환자의 호흡, 순환, 수혈, 혈장 수혈, 혈액 응고 장애를 조절하는 약물 사용 등을 보장하며 환자를 면밀히 모니터링하고 적극적으로 소생을 지속했습니다.

수술 이틀째, 환자의 혈액 응고 장애가 호전되어 팔다리를 움직일 수 있었고, 꼬집어도 눈을 뜰 수 있었습니다. 마취과 의료진의 적극적인 모니터링과 수술 후 관리, 특히 전문가들의 긴밀한 협력 덕분에 환자는 가족과 의료진의 큰 기쁨 속에 "임사"의 상황을 극복했습니다.

현재 응급 치료와 집중 치료를 4일간 받은 환자는 깨어났고, 기관 내 삽관을 제거했으며, 스스로 호흡이 잘 되고, 혈관 수축제 사용을 중단했으며, 수혈이 필요하지 않고, 수술 상처는 건조하며, 검사 결과는 정상 범위 내에 있고, 건강 상태는 안정적입니다.

현재 D.TMT 환자는 지속적으로 모니터링을 받으며 종합적인 치료를 받고 있습니다.

산후 자궁 이완증은 출산 후 자궁이 수축하지 못하는 질환으로, 매우 위험한 산후 출혈의 주요 원인으로 산모의 생명을 위협합니다. 일반적으로 자궁 근육은 출산 후 태반을 분리하기 위해 자동적으로 조여지거나 수축합니다. 이러한 수축 과정은 태반에 연결된 혈관을 조여 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다. 자궁 근육이 충분히 강하게 수축하지 않으면 혈액이 계속 자유롭게 흐르게 되어 출혈성 쇼크와 혈액 응고 장애를 유발합니다. 신속하게 치료하지 않으면 산모의 생명을 위협할 수 있습니다.

자궁무력증은 예고 없이 갑자기 발생하는 산과적 합병증입니다. 하지만 의학의 발전과 임신 및 출산에 대한 적절한 지식 덕분에 임신 합병증은 조절되고 크게 감소할 수 있습니다. 의사들은 임산부에게 정기적인 산전 검진 일정을 철저히 준수할 것을 권장하며, 특히 임신 첫 3개월, 중간 3개월, 마지막 3개월에 세 번 검진을 받도록 합니다. 필요한 검사, 초음파 검사, 태아 기형 및 이상 유무를 확인하기 위한 검사를 시행합니다. 빈혈 예방을 위해 의사의 지시에 따라 철분과 엽산을 보충해야 합니다. 영양가 있는 식단을 섭취하고 휴식을 취하며 가벼운 운동을 하십시오. 복통, 질 분비물, 질 출혈, 두통, 어지럼증, 어지러움, 태아의 움직임 감소, 옆구리 통증 또는 호흡 곤란과 같은 이상 징후가 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 검사와 치료를 받으십시오.

하에게

원천: https://baothanhhoa.vn/y-te-suc-khoe/phau-thuat-cap-cuu-va-truyen-28-don-vi-mau-cuu-song-san-phu-nguy-kich-do-bang-huyet-sau-sinh/182453.htm