환자 D.Q.Tr.(75세, 하우장 )는 정기 건강 검진에서 우측 신장에 종양이 발견되었습니다. 75세였던 그는 당뇨병, 고혈압, 지방간, 비만 등 여러 기저 질환을 앓고 있었습니다. 장 기형으로 인해 장 전체가 간 아래에 위치하는 것이 아니라 간 위에 위치하게 되었습니다.
호치민 시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장과-남성과 센터장인 부 레 추옌(Vu Le Chuyen) 준교수는 이러한 손상으로 인해 의사가 복막을 통해 신장에 접근할 수 없으며, 기존 방법으로 수술을 하면 환자에게 위험할 수 있다고 말했습니다.
연구팀은 모든 장을 신장까지 밀어 넣을 수 없었기에, 복막후 공간을 만들기로 결정했습니다. 이는 외과의가 뒤쪽에서 수술을 해야 하는 어려운 수술인데, 종양이 앞쪽에 있다는 점은 말할 것도 없습니다.
팀 전체는 동남아시아에서 가장 현대적인 차세대 로봇 시스템인 다빈치 Xi가 없다면 수술이 매우 어려울 것이라고 판단했습니다. 팔 사이의 거리가 6cm(기존 8cm)에 불과하기 때문에 새로운 복막후강을 형성하는 것이 가능하기 때문입니다. 의료진은 상담 후 신장 기능을 최대한 보존하기 위해 다빈치 Xi 로봇을 이용하여 종양을 완전히 제거하는 방법을 선택하기로 했습니다.
판 후인 티엔 닷 박사에 따르면, 이처럼 큰 혈관 근처에 종양이 위치한 경우, 개복 수술이나 기존 내시경 수술을 시행할 경우 출혈 및 건강한 조직 손상 위험이 매우 높습니다. 기존 로봇 수술에는 혈관 용접 및 절단 도구가 내장되어 있지 않아 혈관을 절단한 후 수동으로 봉합해야 하는데, 이는 시간이 오래 걸리고 출혈 위험이 더 높습니다. 반면 다빈치 Xi 로봇은 혈관을 즉시 절단, 압착, 봉합할 수 있습니다.
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의사들은 수술을 했습니다. |
수술을 시작하며, 부 레 추옌 박사는 터치스크린에 표시된 환자 신체 그림을 손으로 터치하고, 오른쪽 신장의 위치와 뒤에서 접근하는 방향을 선택하여 후복막강을 형성했습니다. 로봇 시스템은 즉시 자동으로 정렬하고 적절한 로봇 위치를 제안하여 로봇의 오배치 및 불필요한 수술 손상을 방지했습니다.
부 레 추옌(Vu Le Chuyen) 부교수는 아시아인 체형에 적합한 트로카 4개를 일직선(수술 도구 입구)에 배치한 후, 다빈치 Xi 로봇에 연결하여 로봇 팔의 음향 시스템과 의사의 헤드폰을 통해 두 명의 보조 외과의에게 베트남어 음성을 전달했습니다. "1번 팔은 양극성 소작 기구를 배치하세요. 2번 팔은 카메라를 배치하세요. 3번 팔은 가위를 배치하세요. 4번 팔은 조직 견인기를 배치하세요."
마취과 의사 팀은 수술의 안전을 보장하기 위해 동맥 혈압, 적절한 마취, 피부 온도, 기도 지수, 심박수 등을 지속적으로 모니터링합니다.
수술은 단 한 시간 만에 합병증 없이 완료되었습니다. 환자는 빠르게 의식을 회복했고, 단 하루 만에 정상적으로 앉고 대화할 수 있었습니다. 절개 부위가 작고 통증이 없었으며 회복도 빨랐습니다.
부 레 추옌(Vu Le Chuyen) 부교수는 로봇 수술이 외과 산업, 특히 외딴 지역이나 접근이 어려운 지역의 복잡한 수술에 중요한 전환점을 열어줄 것이라고 단언했습니다. 다빈치 Xi 로봇은 정확도 향상, 외상 감소, 수술 및 회복 시간 단축, 합병증 위험 최소화에 도움을 줍니다.
특히 비뇨기과-신장학 분야에서 다빈치 Xi 로봇은 부분 신장 절제술, 전신 절제술, 전립선 절제술, 요관 성형술, 방광 절제 및 재건술과 같이 높은 정밀도가 요구되는 수술에서 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 이 기술은 신장암, 전립선암, 방광암과 같은 복잡한 질환 치료에 매우 유용하며, 중요한 해부학적 부위를 거의 완벽한 정밀도로 조작할 수 있는 능력을 제공합니다.
출처: https://nhandan.vn/robot-support-bac-si-phau-thuat-khoi-u-than-phuc-tap-post881868.html
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