호치민시: 갑상선 기능 항진증을 앓고 있는 35세 환자. 갑상선 호르몬이 정상보다 54~840배 감소하여 심장 리듬 장애가 발생했으며, 약 복용을 잊어버려 심부전 위험이 있습니다.
쩐 푸옥 투안(8군) 씨는 거의 1년 동안 갑상선 기능 항진증(갑상선 호르몬 과다 분비)을 앓았지만, 시장에서 물건을 팔기 위해 일찍 일어나야 했기 때문에 약 복용을 자주 잊었다고 말했습니다. 5월 22일, 그는 피곤함을 느꼈고 심장이 빠르게 뛰었습니다. 그는 너무 열심히 일했다고 생각하여 집에 가서 쉬었지만 도움이 되지 않았습니다. 그는 여전히 팔다리와 몸 상태가 좋지 않아 가족들은 응급 치료를 위해 그를 병원으로 데려갔습니다.
톤 민 트리 박사(땀안 종합병원 응급실)는 필요한 검사를 지시했습니다. 검사 결과, 심박수가 분당 173회 빠르게 증가했고, TSH(갑상선자극호르몬) 등 중요 갑상선 호르몬 수치가 0.005μIU/ml로 54~840배 감소했으며, T3, T4 호르몬은 정상보다 각각 6~12배, 4~8배 증가했습니다. 갑상선 초음파 검사를 통해 환자는 갑상선 손상 5단계 중 2~3단계인 양엽성 갑상선 결절로 진단되었습니다.
트리 박사는 환자에게 갑상선 기능 항진증으로 인한 부정맥, 심방 조동(급성 심박수 장애의 일종), 저혈압 등의 합병증이 있다고 진단했습니다. 신속하게 치료하지 않으면 심방에 혈전이 형성되어 색전증을 유발할 수 있으며, 심부전 및 사망 위험이 높습니다. 심초음파와 흉부 X선 촬영 결과, 심장은 아직 수축력을 잃지 않았으며 폐부종 징후도 보이지 않았습니다. 의사는 환자에게 심박수를 낮추는 약물을 투여했고, 2시간 만에 심박수는 거의 정상으로 돌아왔습니다.
보 쩐 응우옌 두이 박사(내분비내과-당뇨병)는 투안 씨가 갑상선 호르몬 분비 증가와 미만성 갑상선종으로의 진행 등 갑상선 기능 항진증의 전형적인 질환 중 하나인 바세도우병의 전형적인 증상을 보였다고 밝혔습니다. 환자는 거의 1년 동안 갑상선 기능 항진증을 앓았지만 잘 조절되지 않았고, 종종 약 복용을 잊어버려 심방 세동이 발생했습니다. 갑상선 기능 항진증을 안정시키기 위한 이틀간의 치료 후, 심장이 더 이상 빠르게 뛰지 않아 퇴원했으며 정기적인 검진이 필요했습니다.
투안 씨는 2021년에 쌍둥이 여동생이 갑상선 기능 항진증 진단을 받고 수술을 받았다고 말했습니다. 2022년 일반 검진을 받으러 갔을 때도 특별한 이상 징후는 없었는데 갑상선 기능 항진증 진단을 받았습니다. 두 달 후, 목에 부기가 나타났습니다. 그 후 몇 달 동안 갑상선종은 계속 부풀어 오르고 퍼져 눈에 띄게 되었습니다. 그는 다시 검진을 받았고, 의사는 약을 계속 처방했습니다. 그는 갑상선종이 크지만 불편함을 느끼지 않고, 정상적으로 먹고 마실 수 있으며, 삼키는 데 어려움은 없다고 말했습니다.
환자의 갑상선이 비대해졌습니다. 사진: 딘 티엔
Duy 박사에 따르면, 의사는 갑상선 기능 항진증 환자의 상태에 따라 가장 적절한 치료 방법을 선택합니다. 초기에는 항갑상선제(갑상선 호르몬 분비를 줄이는 약물)와 방사성 요오드를 투여합니다. 두 가지 방법이 모두 효과가 없으면 수술을 시행합니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 적절한 식단을 유지하고, 특히 한천과 해초와 같이 요오드가 많이 함유된 식품을 제한해야 합니다. 갑상선 질환을 조기에 발견하고 치료하려면 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다. 갑상선 질환이 있는 환자는 의사의 처방에 따라 치료를 받아야 합니다.
딘 티엔
* 환자 이름이 변경되었습니다.
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