많은 보건소에는 의사가 없습니다.

2022년 4월부터 옌민구( 하장 ) 탕모 마을 보건소에는 담당 의사가 없습니다. 담당 의사가 복귀하기를 기다리는 동안, 리 센 손(Ly Sen Son) 의사가 보건소장으로 임명되었지만, 상황은 순탄치 않았습니다.

리 센 손 의사는 이렇게 말했습니다. "제가 보건소 소장을 맡았을 때 정말 당황했습니다. 아직 몇몇 질병과 장비에 대해 제대로 알지 못했거든요. 그래서 보건소의 초음파 기계는 2022년부터 지금까지 "보관"되어 있습니다. 의사가 없으니 마을 사람들은 보건소에 오지 않습니다. 온다 해도 인후통, 복통, 발열 등 흔한 질병에 대한 건강보험 약을 받기 위해서만 옵니다."

의사가 부족하여 옌민구(하장) 탕모 마을 보건소의 초음파 기계는 아직 사용되지 않고 있습니다.

보건소에 의사가 없어서 탕모(Thang Mo) 사 마오포(Mao Pho) 마을에 사는 21세 장미마(Giang Mi Ma)는 뇌졸중을 치료할 "골든타임"을 놓쳐 반신불수와 보행 장애를 겪게 되었습니다. 장미마는 이렇게 말했습니다. "마을 보건소에 의사가 없어서 가족들이 저를 응급실로 데려갔지만 신속하고 적절한 치료를 받지 못하고 계속해서 지역 병원으로 이송되었습니다. 병원에서 의사는 제가 뇌졸중이라고 진단했지만, 가장 긍정적인 치료 결과를 얻을 수 있는 "골든타임"은 이미 지나갔습니다. 만약 그랬다면..."

장미마의 미완성된 말은 우리에게 안타까움과 후회를 안겨주었습니다. 탕모 마을 보건소보다 더 심각한 것은 옌민구에 있는 푸룽 마을 보건소입니다. 푸룽 마을 보건소에는 의사가 한 명도 없었습니다. 의사가 없어서 많은 업무가 중단되었습니다. 푸룽 마을 보건소에는 의사 2명, 간호사 1명, 조산사 1명, 총 4명만 근무합니다.

푸룽(Phu Lung) 지역 보건소 소장 응우옌 티 유(Nguyen Thi Yeu) 동지는 이렇게 말했습니다. “예전에는 지역 보건소에서 일주일에 한 번씩 의사들을 보내 교대로 진료를 했습니다. 당시 사람들은 의사가 올 날만 손꼽아 기다렸습니다. 그런데 올해 초부터 교대 근무하는 의사가 없어서 보건소 간호사 두 명이 진료를 하고 있습니다. 의사 부족으로 약 처방도 제한되고, 일부 의료 장비도 제대로 사용하지 못하고 있습니다. 의사 부족으로 진료와 치료가 어렵습니다.”

꽝 빈성에서도 기초 단계의 의사 부족 문제가 제기되고 있습니다. "현재 우리는 기본적으로 보건소당 한 명의 의사를 유지하고 있습니다. 하지만 현재 근무하는 의사들이 은퇴할 경우, 적절한 인력 조정 정책이 없다면 민호아현의 많은 마을 보건소에서 더 이상 의사가 없게 될 것입니다."라고 민호아현 보건소(꽝빈성)의 응우옌 뚜언 비엣 박사는 말했습니다. 저는 이것이 매우 중요한 경고이며, 기초 단계의 의사를 유치하고 유지하기 위한 정책을 수립하기 위해 반드시 경청해야 할 사항이라고 생각합니다.

보건부에 따르면, 최근 몇 년간 국민 건강 보호, 돌봄, 증진 사업은 많은 중요한 성과를 거두었지만, 특히 산악 지대, 중부 고원 지대, 오지 지역은 의료진 부족으로 인해 진료 및 치료의 질이 여전히 제한적입니다. 전국적으로 약 20%의 자치구에 여전히 의사가 없으며, 일부 요일에는 구 단위 의사가 순회 진료를 해야 합니다. 또한, 의사의 전문 역량이 부족한 자치구 보건소가 여전히 많아 처방된 모든 기술 목록을 제대로 이행하지 못하고 있으며, 증가하는 국민의 의료 수요를 충족하지 못하고 있습니다.

이 문제에 대해 계획 및 재정부 부국장이자 기초 건강 시스템 건설 및 개발 투자 프로젝트 관리 위원회(보건부) 위원장인 판 레 투 항(Phan Le Thu Hang) 준교수 박사는 다음과 같이 말했습니다. "기초 건강 네트워크의 의료진은 여전히 부족하며, 특히 지역 보건소의 의료진이 부족합니다.

현재 YTCS의 의료 인력은 현행 규정보다 부족하여 최적의 일차 보건의료 제공에 필요한 인력에 비해 심각하게 부족한 것으로 평가됩니다. 또한, 기존 인력을 효과적으로 활용하지 못하고 있으며(비공공 보건의료 참여를 아직 활성화하지 못함), YTCS의 인력 질 또한 지식과 실무 역량 모두에서 제한적인 것으로 평가됩니다.

낮은 급여로 인해 옌민군(하장) 푸룽 마을 보건소 직원들의 삶은 여전히 많은 어려움을 겪고 있습니다.

급여가 낮아서 직장에 적응하기 힘들다

의사들이 풀뿌리 수준에서 일하기를 꺼리는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 첫째, 의료진의 급여, 수당, 복리후생이 너무 적습니다. 갓 졸업한 의사의 급여는 생계를 유지하기에 충분하지 않기 때문에, 더 적합한 직업을 찾거나 부족한 급여를 보충하기 위해 추가 근무를 해야 합니다. 많은 의사들이 민간 의료기관으로 눈을 돌리고 있습니다.

공공 보건 부문에서 민간 보건 부문으로의 "두뇌 유출" 현상은 이를 여실히 보여줍니다. 둘째, 기술을 향상시키고, 공부하고, 전문성을 발전시킬 기회가 거의 없습니다. 대형 병원에서 근무하는 의사들은 전문 분야를 계속 공부하고, 해외 유학을 다니고, 저명한 전문가들과 교류할 기회가 있습니다. 반면, 풀뿌리 보건소 의사들의 경우, 학습의 길은 거의 막혀 있습니다.

딘 탄 꾸엣(Dinh Thanh Quyet) 박사는 민호아 지역 의료센터에서 10년 넘게 근무해 왔지만, 현재 받는 월급은 600만 동(VND)입니다. 딘 탄 꾸엣 박사는 "의학 공부는 학비가 높고, 학비 외에도 여러 가지 비용이 발생하며, 학업 기간도 길지만 졸업 후 급여가 너무 낮아서 공중 보건 기관에서 좋은 의사를 유치하기 어렵고, 특히 기초 의료기관에서 의사를 채용하고 유지하는 것은 더욱 어렵습니다. 저는 지역 주민이고 부모님도 연로하셔서 자녀들이 돌봐야 하기 때문에 지역 의료센터에서 일하기로 했지만, 솔직히 이 급여로는 일상생활을 보장할 수 없습니다."라고 말했습니다.

사실, 부적절한 급여 및 수당 제도로 인해 많은 지역 의료 센터, 특히 코뮌 의료소는 의사를 모집하는 데 어려움을 겪고 있으며 자격을 갖춘 숙련된 인력이 직장을 옮기거나 그만두고 사임하면서 "두뇌 유출" 상황에 직면해 있습니다... 보짝 지역 의료 센터(광빈)의 부소장인 응우옌 반 득 박사는 우리와 대화하면서 기초 수준에서는 매일 밤 당직을 서는 사람이 한 명뿐이지만, 밤 당직에 대한 급여는 25,000동에 불과하고 아침 식사는 15,000동이라고 예를 들었습니다.

"의사는 야간 근무를 하며 환자의 건강을 돌보고 갑작스러운 응급 상황을 처리하는데, 월급은 쌀국수 한 그릇 값밖에 안 됩니다. 이는 불합리하고 고학력 인력에게 불공평하다고 할 수 있습니다."라고 응우옌 반 득 박사는 우려했습니다. 보짝군 호안라오타운 보건소 부소장인 응우옌 티 응옥 디엡 박사에게 야간 근무는 전문성의 문제일 뿐만 아니라 위험한 상황으로 이어질 수도 있습니다.

"제가 근무하는 동안 여러 차례 마약에 중독된 남성들이 한밤중에 경찰서에 찾아와 주사 바늘을 사달라고 부탁하는 일이 있었습니다. 아내가 걱정되어서 이제는 근무할 때마다 남편도 저와 함께 갑니다. 이건 개인적인 이야기지만, 병원의 현실을 반영하는 것이기도 합니다. 일은 위험하고 힘든데 수당은 매우 적습니다..."라고 응우옌 티 응옥 디엡 박사는 말했습니다.

경험 많은 의사들이 YTCCS에 관심이 없을 뿐만 아니라, 졸업을 앞둔 많은 의대생들 역시 선택에 망설입니다. 2002년생으로 타이응우옌 대학교 의약대학(University of Medicine and Pharmacy)에 재학 중인 응우옌 민 캉(Nguyen Minh Khang) 씨는 "코로나19 사태 당시, 저희는 지역 사회의 전염병 퇴치 활동을 돕기 위해 자원봉사를 했습니다. 의료소에서 일하면서 YTCCS가 여전히 많은 어려움과 부족함을 목격했습니다. 일반의대생뿐만 아니라 간호학과생이나 다른 전공 학생들도 졸업할 때 항상 모든 장비와 기술을 갖추고, "손을 잡고 방법을 알려주는" 훌륭한 선생님이 있는 의료 시설을 선택하고 싶어 합니다. 이를 통해 배우고 전문적으로 발전할 수 있지만, 의료소에서는 이러한 환경을 갖추기가 매우 어렵습니다. 따라서 졸업생 중 지역 보건소를 숙소로 선택하는 사람은 거의 없습니다..."라고 말했습니다.

(계속되는)

기사 및 사진: HUYEN TRANG

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