"지원" 의료진

  "기초 의료 시스템의 인력 부족과 취약성 문제를 어떻게 해결할 것인가?" 이 질문에 대해 꽝빈성 보건국장인 즈엉 탄 빈(Duong Thanh Binh) 씨는 다음과 같이 답했습니다. "보건국은 후에 의약대학교와 협력하여 기존 의료진의 전문 자격 향상 및 교육 프로그램을 운영하고 있습니다. 지금까지 각 부서는 2급 전문의, 1급 내과 전문의 의료 관리, 1급 약학 전문 수업, 1급 간호 전문의를 위한 여러 교육 과정을 공동으로 운영해 왔습니다. 꽝빈성 보건국은 학생들이 지역 보건소에서 실습하고, 이후 지역 보건소로 이동하도록 지원할 계획입니다. 또한, 현장 교육 및 "실습 교육"에도 더욱 집중할 것입니다. 특히 의대 졸업 후 관련 학위를 취득하고 지역 의료기관에서 근무하고자 하는 사람들에게는 직접 채용 및 추가적인 복리후생을 제공할 것입니다."

옌민구( 하장 ) 푸룽 마을 보건소의 의사들이 사람들에게 약을 투여하고 있습니다.

보짝지구 의료센터(광빈) 부소장인 응우옌 반 득 박사에 따르면, 2021년부터 지금까지 센터에서는 지속적으로 환자를 모집하고 있지만 지원서를 제출한 의사는 없다고 합니다. "특히 소생술과 마취 전문의가 부족한데, 인력을 확보하는 데 매우 어려움을 겪고 있습니다. 정책을 바꾸고 의료진이 직업으로 생계를 유지할 수 있도록 '지원'하지 않는다면, 인력 확보는 앞으로도 계속 어려울 것입니다."라고 응우옌 반 득 박사는 강조했습니다.

기초 수준에서 인력이 부족하다는 문제에 직면하여, 많은 보건부 지도자와 지방 보건 담당자들은 의사와 의료진의 소득을 지원하는 메커니즘이 있어야 한다고 제안했습니다. "많은 의사들이, 특히 전문 교육을 받은 후 더 나은 급여와 복리후생을 제공하는 사립 병원에서 일하기 위해 직장을 그만두고 있습니다. 그래서 공공 보건 분야는 항상 의사 부족에 시달리고 있습니다. 이제 공공 보건 분야 직원들에게 동기를 부여하고 격려하기 위한 정책을 바꿔야 할 때입니다."라고 민호아 지역 의료센터(꽝빈) 원장 응우옌 투안 비엣 박사는 말했습니다. 현지 사례를 바탕으로, 옌민구(하장) 당위원회 서기인 응오 쑤언 남 동지는 다음과 같이 제안했습니다. "새로운 맥락과 상황에 대한 조화와 적합성을 보장하기 위해 의료 인력의 관리, 교육, 개발 및 치료와 관련된 법률 문서를 검토, 수정, 보완하고 새로운 법률 문서를 발행해야 합니다. 또한, 의료진이 검진, 치료 및 지역 사회 보건 분야에서 혁신하고, 창조하고, 성과를 낼 때 보상하고 동기를 부여하는 메커니즘이 마련되어야 합니다. 특히 외딴 지역, 고립된 지역, 특히 어려운 지역의 기초 의료진에게는 합리적인 직업 수당과 인센티브가 제공되어야 합니다."

동기적이고 적절한 투자

수년에 걸쳐 보건부는 YTCS 시스템을 개발하기 위해 많은 노력을 기울여 왔습니다. 일반적으로 2019~2024년 기간의 YTCS 지원 프로젝트는 26개 주요 의료소에서 시행되어 기계, 차량, 시설의 동기화된 시스템을 갖추고 의사를 주당 2~3일/소 단위로 교대로 근무하게 했습니다. 필요에 따라 다수의 의사, 간호사, 2차 약사를 각 보건소로 이동 배치하고, 직원의 자격을 향상시키기 위한 교육을 강화합니다. 보건부는 또한 베트남 사회보장청과 지방 및 중앙 직할시의 사회보험 기관에 시범 지역 보건소의 초기 건강 검진 및 치료 등록 카드 수에 대한 시범 할당량을 계산하여 배정하도록 요청했습니다. 의료 시설에 적절한 의약품을 제공하기 위한 제안...

광빈성에서는 기초 의료 시스템의 질을 개선하기 위해, 2018년 6월 20일자 성 인민위원회 제981/DA-UBND 프로젝트에 따라 건강 네트워크를 통합하고 완성하는 작업을 지도하는 데 주력하고 있습니다. 꽝빈성 보건국장인 즈엉 탄 빈(Duong Thanh Binh) 씨는 다음과 같이 말했습니다. "인적 자원 외에도 재정 자원, 시설 및 장비도 확보해야 합니다. 2020년 12월 31일 보건부 장관이 발표한 회람 제28/2020/TT-BYT호는 지역 보건소의 최소 장비 목록을 명시하고 있으며, 모든 최소 장비를 2022년 1월 1일까지 확보해야 한다고 명시하고 있습니다. 그러나 현재 보건소는 이를 확보할 자원이 부족합니다. 따라서 성 인민위원회는 지역 보건소, 특히 지역 보건소의 예산 할당량을 늘려 시설 및 장비 투자를 확대하고, 이를 통해 의료 서비스의 질과 국민 보호를 개선하는 등 할당된 업무를 원활하게 수행할 것을 권고합니다. 보건부는 조만간 보건부의 지역 보건 프로젝트 및 기타 자본 재원을 통해 보건소 장비를 보완하고, 의료 서비스를 보장하기 위해 후원 기관의 지원을 요청할 것입니다. 장비는 규정 요건을 충족하며, 보건소에서 실시하는 검진 및 치료의 질을 향상시키는 데 기여합니다."

보건부 기획재정부 부국장 겸 기초 건강 시스템 건설 및 개발 투자 프로젝트 관리 위원회 위원장인 판 레 투 항(Phan Le Thu Hang) 준교수 박사는 기초 건강 관리가 그 역할을 촉진하기 위해서는 관리 역량, 의료 서비스 제공 역량, 기술 인프라 역량, 의료 인력, 의료 재정 및 의료 통계를 포함하여 네트워크의 전반적인 역량을 강화하기 위한 동시적 솔루션이 필요하다고 말했습니다. 동시에, 새로운 1차 의료 서비스 제공 모델을 통해 1차 의료 네트워크와 지역 사회 간의 효과적인 상호작용을 촉진하고, 가정의학을 활용하여 개인 건강 관리, 평생에 걸친 통합적이고 포괄적이며 지속적인 치료를 보장하며, 효과적인 건강 교육 및 커뮤니케이션 활동을 통해, 상위 수준의 건강 시설과 의뢰 시스템을 통해 환자의 이익을 위한 조정과 협업을 강화합니다.

국회 사회위원회 전 부위원장인 부이 시 러이(Bui Sy Loi) 씨에 따르면, 공공 보건 서비스에 대한 투자는 인적 자원(전문성), 시설, 기계 및 장비의 세 가지 영역 모두에서 동기화되어야 효과적입니다. 기초 의료 시스템의 한계와 단점에 직면하여 보건부는 지속적 - 포괄적 - 통합 - 조정 - 예방 - 가족 - 지역 사회의 원칙을 기반으로 하는 건강소 모델을 구축하는 데 주력하고 있습니다. 이를 통해 검진 및 치료 서비스의 질을 개선하고 환자를 지역 사회 및 병동 건강소로 유치하는 데 도움이 됩니다. 특히, 의사가 없는 보건소의 경우, 상위 직급의 의사가 교대로 파견되어 근무하게 됩니다. 보건부는 또한 중앙병원의 전문 인력을 파견하여 지역 및 병동 보건소를 지원하여 건강검진 및 치료의 질을 향상시킬 예정입니다.

보짝 지구 의료 센터(광빈)가 수리 공사에 투자되고 있습니다.

정부는 2023년 2월 15일, 공무원과 공공 보건 시설에서 근무하는 공공 직원을 위한 직업별 우대 수당을 규정한 2011년 7월 4일자 정부령 56/2011/ND-CP의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법령 05/2023/ND-CP를 발표했습니다. 이에 따라 예방 의학 담당관, 국경 보건 검역 담당관, 보건소, 지역 종합병원, 산부인과, 의료센터, 지역 병원의 의료 종사자는 2022년 1월 1일부터 2023년 12월까지 100% 수당을 받게 됩니다. 2023년 말까지 이들 집단은 법령 56/2011/ND-CP에 규정된 수당 수준을 다시 누리게 됩니다. 응우옌 투안 비엣 박사에 따르면, 법령 05/2023/ND-CP에 규정된 정책은 의사들이 기초 의료 시설과 국경에서 일하도록 장려하고 유치하기 위해 장기적으로 유지되어야 할 좋은 정책입니다.

판 레 투 항(Phan Le Thu Hang) 부교수는 현재 기초 의료 네트워크에는 공적 요소만 포함되어 있으며, 아직 비공적 요소(예: 민간, 비정부, 비영리 의료)는 통합되지 않았다고 말했습니다. 이러한 제한으로 인해 우리는 가용 자원을 최대한 활용하여 1차 의료를 제공하는 데 어려움을 겪고 있으며, 비공공 의료는 급속한 속도로 발전하고 있습니다(2020년 통계에 따르면, 우리나라에는 사립 병원이 263개, 사립 병원이 35,000개 이상, 약국이 43,000개 있습니다). 따라서 앞으로는 비공개 구성 요소를 통합하여 1차 의료 서비스를 제공하기 위해 YTCS 네트워크 구조의 범위를 확대하는 것이 적절한 방향입니다.

기사 및 사진: HUYEN TRANG

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