6월 24일 의학뉴스: 처방전 없이 구입 가능한 약을 사용할 때 주의하세요

처방전 없이 일반의약품을 사용할 때는 주의하세요.

약물 알레르기의 전형적인 증상 중 하나는 몸 전체에 붉은 발진이 생기는 것인데, 일반적으로 다형 홍반이라고 합니다. 이는 재발성 약물 알레르기의 한 형태이지만 적절하게 진단하지 않으면 쉽게 간과됩니다.

일러스트 사진.

Medlatec Tay Ho General Clinic의 환자 LAT(48세, 하노이 )의 사례는 특히 처방전 없이 구입할 수 있는 약물을 스스로 사용할 때 경계심과 주의가 얼마나 중요한지를 여실히 보여주는 사례입니다.

LAT 씨는 몸 전체에 퍼진 붉은 발진과 생식기 부위에 병변이 생긴 상태로 타이호의 메들라텍 종합 병원에 내원했습니다.

그의 말에 따르면, 이러한 증상은 사랑니 발치 수술 후 처방받은 항생제와 파라세타몰이 함유된 진통제를 복용한 후 나타났다고 합니다. 특히 2년 전 감기약을 복용했을 때도 비슷한 현상이 나타났다고 합니다.

임상 검사를 통해 의사는 환자에게 2~5cm 크기의 경계가 뚜렷한 짙은 붉은색 발진이 목, 복부, 생식기, 허벅지에 분포되어 있음을 확인했습니다. 병변은 가려움이나 통증을 유발하지 않았으며 피부 깊숙이 퍼지지도 않았습니다. 검사 결과 환자의 혈액 IgE 지수는 비정상적으로 높았는데, 이는 알레르기 반응의 전형적인 징후입니다.

임상 증상과 검사 결과를 토대로 의사는 LAT 씨에게 다형 홍반이라는 특정 유형의 알레르기 반응을 진단했습니다. 이 알레르기 반응은 환자가 알레르기 유발 물질(이 경우 파라세타몰)에 다시 노출될 때마다 같은 위치에서 재발합니다.

의사는 환자에게 파라세타몰이 함유된 약물 사용을 완전히 중단하도록 즉시 지시하고, 피부 병변을 조절하고 합병증을 예방하기 위해 외래 치료를 처방했습니다.

메들라텍 타이호 클리닉 피부과 전문의 응우옌 투 트랑 박사에 따르면, 고정성 색소성 홍반은 약물 유발 피부 알레르기의 특정 유형으로, 환자가 알레르기 유발 물질에 다시 노출될 때마다 같은 부위에 피부 병변이 재발하는 것이 특징입니다. 이 질환은 정확한 진단과 신속한 치료가 이루어지지 않으면 다른 피부 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다.

이 질병은 종종 진통제 및 해열제(특히 파라세타몰), 항생제(설폰아미드, 테트라사이클린 등), 항경련제 또는 일반 의약품 감기약 등 특정 약물을 복용한 후에 나타납니다.

증상으로는 수 센티미터 크기의 검붉은색의 날카로운 모서리가 있는 반점이 나타나며, 때로는 물집이 생기고 가려움증이 경미하거나 전혀 나타나지 않습니다. 병변은 일반적으로 입술, 생식기, 허벅지 안쪽, 손, 복부에 나타나며, 해당 약물을 다시 사용할 때마다 이러한 부위에 재발합니다. 병변이 치유된 후에도 환자는 지속적인 짙은 색소침착을 경험할 수 있습니다.

색소성 홍반 치료는 알레르겐 사용을 즉시 중단하는 것으로 시작됩니다. 필요한 경우 의사는 국소 항염증제나 항히스타민제를 처방할 수 있습니다. 특히, 재발할 때마다 병변이 확산되어 더 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 해당 알레르겐을 다시 사용하지 않도록 권고해야 합니다.

오늘날 가장 두드러지는 문제 중 하나는 처방전 없이 구입할 수 있는 약, 특히 파라세타몰이나 복합 항생제와 같은 감기약, 진통제, 해열제의 사용이 점점 더 흔해지고 있다는 것입니다. 사람들은 종종 의사나 약사와 상의하지 않고 약을 사는 "자기 의사대로 하는" 습관을 가지고 있는데, 이는 부작용의 위험이 높습니다.

감기, 해열, 진통제에 많이 들어 있는 파라세타몰과 같은 겉보기에 무해한 성분도 다형홍반과 같은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

LAT 환자의 사례는 약물 성분에 대한 이해 부족과 개인의 알레르기 병력이 부족하면 전신 피부 병변으로 이어져 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있음을 보여주는 전형적인 사례입니다.

BSCKI. 응우옌 투 트랑 박사는 건강을 보호하기 위해, 특히 알레르기 병력이 있는 경우, 약을 사용하기 전에 성분을 주의 깊게 읽어야 한다고 권고합니다.

상호작용에 대해 확신할 수 없다면 여러 약물을 동시에 사용하지 마십시오. 장기간 복용하거나 복용 후 이상 증상이 나타나면 반드시 의사 또는 약사와 상담하십시오.

알레르기를 유발한 약물을 기록하여 다음 방문 시 의사에게 알리십시오. 또한, 약물 복용 후 평소와 다른 발적, 가려움, 부기 또는 호흡 곤란이 나타나면 즉시 의료기관 을 방문하여 진찰을 받고 적절한 치료를 받으십시오.

일반의약품을 임의로 사용하면 환자가 예측할 수 없는 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 따라서 특히 알레르기 병력이 있는 경우, 사용 전에 약물의 성분에 대해 주의 깊게 알아보고 주의 깊게 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 약물을 잘못 사용했을 때 발생할 수 있는 알레르기 반응의 대표적인 예로는 고정 홍반(erythema fixata)이 있으며, 조기에 발견하면 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

희귀 증후군을 앓고 있는 임산부를 구하다

아세트산-쌍둥이 증후군은 드물지만 매우 위험한 이상으로, 한 태아가 심장 없이 발달하고 다른 태아의 혈액 순환에 전적으로 의존하게 됩니다.

이러한 질환은 정상 태아에게도 순환 과부하를 유발하여 심부전, 태아 부종으로 이어질 수 있으며, 조기에 치료하지 않으면 사망 위험이 높아집니다. 하노이 산부인과 병원에서는 특별한 사례가 성공적으로 치료되어 임산부 가족에게 무한한 행복을 선사했습니다.

CTK 후옌 씨(1998년생, 응에안성 응이록 거주)는 양막 두 개와 태반 한 개를 가진 쌍둥이를 임신했습니다. 그러나 응에안성 의료기관에서 검진을 받던 중 무심장 쌍둥이 증후군 진단을 받았습니다.

따라서 두 태아 중 하나(태아 B)는 심장, 머리, 팔이 없는 반면, 태아 A는 여전히 정상적으로 발달하고 있었습니다. 태아 A의 발달로 인해 혈액 순환에 과부하가 걸려 태아 A가 태아 B에게 수유하는 임무를 떠맡게 되었습니다.

이러한 상태를 신속하게 치료하지 않으면 태아 A의 심부전으로 이어질 수 있으며 산모와 아기 모두의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

후옌 씨는 고급 태아 중재술을 시행할 수 있는 하노이 산부인과 병원으로 의뢰되었습니다. 이곳에서 태아 중재 센터 의료진은 상세한 진단을 실시하여 태아 A는 임신 16주 6일에 발달하고 있는 반면, 태아 B는 심박수가 없다는 것을 확인했습니다.

병원 이사회와 협의 후, 태아 중재 센터 소장 판 티 후옌 투옹 박사, 산부인과 A4 과장 도 투안 닷 박사, 그리고 산부인과 A5 과장 레 티 안 다오 부교수는 의료진과 함께 시기적절한 중재 시술을 성공적으로 시행했습니다. 치료 후 태아의 상태는 안정적이었고, 태아 A는 정상적으로 발달했으며, 태아 B는 추가 합병증 없이 유지되었습니다.

현재 후옌 씨와 태아의 건강은 안정적이며 순조롭게 진행되고 있습니다. 환자는 퇴원하여 임신 상태를 계속 관찰하고 있습니다. 이 사례는 의사의 신속하고 정확한 개입을 통해 임신 중 이상을 조기에 발견하고 치료하는 것이 얼마나 중요한지 보여주는 전형적인 사례이며, 이를 통해 산모와 태아는 위험을 극복할 수 있습니다.

의사들은 임산부가 정기적으로 산전 검진을 받고, 잠재적 위험을 일찍 발견할 수 있는 고도로 전문화된 의료 시설을 선택하여 신속하게 개입하고 산모와 태아의 건강을 보호할 것을 권고합니다.

인공 어깨 수술은 환자에게 도움이 됩니다

호치민 시의 땀안 종합병원에서는 어깨 관절을 손상시킨 무증상 회전근 개 힘줄 파열 사례가 인공 어깨 교체 수술로 성공적으로 치료되었습니다.

65세 키에우 씨는 오른팔의 근력 약화가 두 달 동안 심해져 입원해 있었습니다. 진찰 및 진단 결과, 키에우 씨는 회전근 개 힘줄 파열과 중증 어깨 골관절염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다.

탐아인 종합병원 정형외과 외상센터의 호반두이안 선생님의 말씀에 따르면, 회전근 개 힘줄 파열은 수년 전에 발생했을 수 있다고 합니다.

회전근 개 파열의 약 30~50%는 뚜렷한 증상 없이 조용히 발생하여, 증상이 심각해질 때까지 환자들이 자각하지 못하는 경우가 많습니다. 어깨 통증이나 움직임의 어려움과 같은 증상이 뚜렷하게 나타나면 이미 심각한 단계로, 일상생활에 심각한 지장을 초래합니다.

회전근개 힘줄은 견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근이라는 네 가지 중요한 근육으로 구성됩니다. 이 근육들은 어깨 관절이 팔을 앞으로, 아래로, 앞으로 또는 뒤로 뻗는 것과 같은 동작을 수행하는 데 도움을 줍니다.

키에우 씨의 경우, MRI 검사 결과 회전근개 힘줄의 심한 파열로 인한 퇴행성 어깨 관절염이 발견되었습니다. 네 개의 힘줄 중 세 개(극상근, 극하근, 회전근개 힘줄)가 파열되었고, 나머지 견갑하근 힘줄은 경미한 손상만 보였습니다. 이로 인해 키에우 씨는 통증을 호소하며 팔을 들어 올리는 것이 어려워져 옷 입기, 머리 빗기, 위쪽에서 물건을 꺼내는 등 일상생활에 어려움을 겪었습니다.

키우 씨의 심각한 건강 상태로 인해 어깨 전치환술이 유일한 치료 옵션이었습니다. 그러나 키우 씨는 뼈와 관절 통증으로 진통제를 장기간 복용하여 갑상선 질환, 고혈압, 쿠싱 증후군과 같은 기저 질환을 앓고 있었기 때문에, 의사는 수술 중과 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전 의학적 안정화를 시행했습니다.

키우 씨는 흉부 삼각근을 통한 전방 접근법(가슴 근육과 삼각근 사이)을 사용하여 약 8~10cm 길이의 절개를 통해 어깨 전체를 교체하는 수술을 받았습니다.

이 기법은 외과의가 근육을 절단하지 않고 어깨 관절에 접근할 수 있도록 하여 혈관과 신경 손상을 최소화합니다. 이 방법은 통증과 출혈을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 수술 후 환자의 빠른 회복을 돕습니다. 또한, 파열된 회전근 개 힘줄, 특히 견갑하근 힘줄은 어깨 관절을 안정시키고 어깨 인공관절 수술의 흔한 합병증인 어깨 탈구 위험을 예방하기 위해 봉합합니다.

45분 넘게 진행된 성공적인 수술 후, 키에우 씨는 수술 첫날부터 통증이 눈에 띄게 줄어들기 시작했습니다. 팔을 약 90도 정도 앞으로 뻗을 수 있었고, 통증 없이 회복이 잘 되어 퇴원했습니다.

하지만 키우 씨는 봉합된 힘줄이 제대로 아물도록 4주 동안 지지대를 착용해야 합니다. 2~3개월의 물리 치료 후 거의 정상적으로 생활하고 일상생활로 복귀할 수 있을 것으로 예상됩니다.

안 박사에 따르면, 노인의 회전근 개 파열은 외상이 아닌 자연적인 퇴행 과정에 의해 발생합니다. 처음에는 힘줄 하나가 파열되더라도 나머지 힘줄이 어깨 관절의 기능을 유지하게 됩니다.

이 증상은 점점 심해져 다른 근육 힘줄까지 손상시켜 가성 마비를 유발하고, 이로 인해 환자는 어깨를 들어 올릴 수 없게 됩니다. 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 삶의 질이 저하됩니다.

회전근 개 파열은 제때 치료하지 않으면 점진적인 퇴행을 촉진하고 어깨 근력 약화로 이어질 수 있습니다. 이 질환은 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않고 조용히 진행되는 질환이므로, 환자는 정기적인 건강 검진을 통해 이상 징후를 신속하게 발견하여 적절한 치료 계획을 세워야 합니다.

회전근 개 파열 및 관련 합병증 예방을 위해 안 박사는 환자들에게 건강한 생활 습관을 유지하고, 적절한 운동을 통해 근육을 강화하고, 골관절염 위험을 줄일 것을 권고합니다. 동시에, 힘줄 파열이나 골관절염을 악화시키는 요인을 피하기 위해 기저 질환의 관리 및 치료 또한 매우 중요합니다.

회전근 개 파열은 조용히 진행되는 질병이므로 조기에 발견하고 시기적절하게 치료하면 심각한 합병증을 예방하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

귀를 통한 뇌척수액 누출로 인한 뇌 및 수막 탈출 위험

최근 중앙이비인후과 병원에서 의사들은 뇌척수액이 귀를 통해 누출되는 희귀 질환인 팜딘디(Pham Dinh D., 9세)를 신속히 발견하고 성공적으로 치료했습니다.

환자는 두통, 어지럼증, 안면 마비 증상 없이 왼쪽 외이도에서 맑은 액체가 계속 배출되어 병원에 입원했습니다. 가족은 이전에 아이를 여러 의료기관에 데려가 외이도염 진단을 받았지만, 여러 차례 치료를 받았음에도 불구하고 상태가 호전되지 않았습니다.

박깐(Bac Kan) 박통(Bach Thong)에 사는 팜딘(Pham Dinh) D. 씨는 병원에 입원하기 약 2주 전부터 왼쪽 귀에서 물 같은 분비물이 나오는 증상을 보였습니다. 간혹 미열이 있었지만, 두통이나 어지럼증과 같은 심각한 증상은 없었습니다.

가족은 아기를 여러 곳으로 데려가 검사를 받았고, 초기 진단을 통해 외이도염 약을 처방받았지만, 증상은 호전되지 않았습니다. 귀에서 계속 물이 흘러나오는 바람에 가족들은 매우 걱정했습니다.

진찰 및 이경 검사, CT 스캔, MRI 등 준임상 검사 결과, 의사들은 아기의 왼쪽 측두골을 통해 뇌류와 수막류가 발생하여 귀를 통해 뇌척수액이 누출되었다고 진단했습니다. 이는 드물고 심각한 질환으로, 위험한 합병증을 예방하기 위해 시기적절한 의료적 개입이 필요합니다.

병원 부원장이자 소아 이비인후과 과장인 레 안 투안 박사에 따르면, 귀를 통한 뇌척수액 누출은 뇌와 뇌막류(meningocele)의 결과입니다. 뇌척수막류는 뇌 조직, 뇌막, 그리고 뇌척수액이 두개골에서 빠져나오는 현상입니다.

이비인후과에서 이 탈장은 비강이나 귀를 통해 발생할 수 있지만, 측두골을 통해 발생하는 탈장은 매우 드뭅니다. 원인은 선천적이거나, 외상 후, 또는 이전 수술의 합병증일 수 있습니다.

뇌 및 뇌막 헤르니아가 발생하고, 특히 뇌척수액 누출이 동반될 경우, 뇌막염, 뇌농양 등 여러 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 즉각적인 치료는 환자의 건강을 보호하는 데 중요한 요소입니다.

박마이 병원의 신경외과 의사들과 상의한 후, 의사들은 아기 D에게 수술을 하기로 결정했습니다. 이 수술은 정밀함과 꼼꼼함이 필요한 복잡한 수술입니다. 뇌실 바닥의 결함을 통해 탈출한 뇌 조직이 퇴화되어 더 이상 정상적인 뇌 실질의 기능과 형태를 갖추지 못했기 때문입니다.

의사들은 뇌 탈출증과 좌측 관자뼈의 수막을 절개한 뒤, 생물학적 접착제와 결합한 자가 재료를 사용하여 수막을 패치하고 두개골 결손부를 채웠습니다.

수술은 4시간 넘게 진행된 끝에 성공적으로 끝났고, 아기 D는 수술 직후 바로 회복했습니다. 아기의 귀에서 더 이상 액체가 흘러나오지 않았고 건강 상태도 안정적이었습니다. 병원에서 10일간 치료를 받은 후 퇴원하여 정기적인 경과 관찰을 계속했습니다.

3개월간의 추적 검사 결과, 아기 D는 완전히 회복되었고 재발의 징후는 보이지 않습니다. 아이는 합병증이나 걱정스러운 증상 없이 정상적인 학교 생활과 일상생활로 복귀했습니다. 아기 D의 가족은 아이를 치료하기 위해 헌신적으로 노력해 주신 의료진과 의사분들께 깊은 감사와 기쁨을 표했습니다.

가족들은 의사가 수술이 필요하다고 말했을 때 아이의 뇌에 미칠 영향에 대해 매우 걱정했다고 말했습니다. 하지만 다행히 수술 후 아이는 큰 통증을 느끼지 않았고, 지금은 완전히 회복했습니다. 저희 가족은 아이를 위해 헌신적으로 돌봐주신 병원 의료진과 의사 선생님들께 진심으로 감사드립니다.

레 안 투안 박사는 외이도를 통해 비정상적인 분비물이 나오는 경우 외이염이나 고름이 섞인 급성 중이염과 쉽게 혼동될 수 있다고 경고합니다.

하지만 두통이나 발열 등의 증상 없이 귀에서 분비물이 계속된다면 환자는 경계심을 갖고 평판이 좋은 이비인후과 병원을 찾아야 합니다. 이러한 질환은 신속하게 진단 및 치료하지 않으면 뇌염, 뇌수막염과 같은 위험한 합병증으로 이어질 수 있으며, 건강에 심각한 영향을 미치거나 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.

귀를 통한 뇌척수액 누출은 드문 질환이지만, 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 증상을 정확하게 파악하고 전문적인 치료를 받는 것은 환자의 건강을 보호하고 위험한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html