12월 4일 의료 뉴스 업데이트: 수면다원검사에서 급성 심장사 위험이 밝혀졌습니다.

수면다원검사는 급성 심장사 위험을 감지합니다.

탕 씨는 관상동맥 질환 병력이 있으며 12년 전에 스텐트 시술을 받았습니다. 지난 3개월 동안 평소보다 코골이가 심해지고, 숨이 막히는 느낌으로 자주 깨어나며, 만성 피로를 느끼고, 특별한 이유 없이 실신하는 경우가 잦아졌습니다.

심혈관 검사에서는 이상이 발견되지 않았지만, 의사들은 그가 수면 무호흡증을 앓고 있을 것으로 의심하여 수면 중 호흡 기능을 평가하기 위해 수면다원검사(PCI)를 지시했습니다.

산소 부족 현상이 반복되면 고혈압, 뇌졸중, 급사 및 기타 심혈관 질환의 위험이 증가할 수 있습니다.

호흡기내과 전문의인 당 티 마이 쿠에 박사에 따르면, 검사 결과 여러 가지 비정상적인 지표가 나타났는데, 호흡 정지율은 시간당 75회(정상인은 시간당 0~5회)에 달했고, 산소 포화도는 최저 61%에서 평균 85% 사이였다고 합니다.

수면 시간 내내 산소포화도(SpO₂)가 90% 미만으로 호흡곤란을 나타냈습니다. 코골이 빈도는 시간당 388회로 정상보다 훨씬 높았습니다. 환자는 중증 폐쇄성 수면 무호흡증으로 진단되었습니다.

Khue 박사에 따르면, 수면 무호흡증은 최소 10초 동안 지속되는 일시적인 기도 폐쇄를 특징으로 하는 질환으로, 이로 인해 공기 흐름이 30% 이상 감소하고 혈중 산소 포화도가 최소 4% 이상 감소합니다.

산소 부족 현상이 반복되면 고혈압, 뇌졸중, 급성 심장사 및 기타 심혈관 질환의 위험이 증가할 수 있습니다. 탕 씨처럼 기저 심혈관 질환이 있는 사람의 경우 심근경색 위험이 2~3배 증가할 수 있습니다.

"수면 무호흡증이 발생할 때마다 혈중 산소 농도가 급격히 떨어져 교감신경계가 활성화되고, 혈압과 심박수가 갑자기 상승합니다. 심장과 뇌 같은 장기가 심각한 영향을 받아 야간에 위험한 합병증이 발생할 위험이 높아지고, 치료하지 않으면 급사로 이어질 수도 있습니다."라고 쿠에 박사는 경고했습니다.

환자에게는 수면 중 기도를 열어두기 위해 지속적인 양압을 공급하는 CPAP 인공호흡기가 처방되었습니다. 첫날 밤 사용 후 무호흡 횟수가 시간당 75회에서 25회로 감소했으며, 이후 밤에는 시간당 5회 미만으로 감소하여 정상 수준에 도달했습니다. 그러나 탕 씨는 상태가 심각하기 때문에 생활 습관 개선과 병행하여 장기간 CPAP 기계를 계속 사용해야 합니다.

Khue 박사는 수면 무호흡증의 가장 흔한 원인은 해부학적 및 생리학적 요인으로 인한 상기도의 반복적인 막힘이라고 밝혔습니다.

비만, 작은 아래턱, 큰 혀, 비중격 만곡증, 만성 부비동염, 알레르기, 구강 호흡, 그리고 고령은 모두 인두 폐쇄 위험을 높입니다. 또한, 알코올, 수면제, 진정제 복용은 인두 근육을 과도하게 이완시켜 폐쇄 위험을 증가시킬 수 있습니다.

전문가들은 코골이, 수면 무호흡증, 아침에 일어났을 때 피로감과 같은 증상을 경험하는 사람들은 호흡기 전문의와 수면다원검사 장비를 갖춘 의료기관 을 방문하여 이상 징후를 조기에 발견하고 적시에 치료받을 것을 권장합니다.

그 젊은 여성은 예상치 못하게 "거대" 골반 종양이 발생했습니다.

D.TV(20세, 흥옌성 출신 )는 2025년 8월 교통사고로 외상성 뇌손상을 입어 혈전 제거 및 두개골 이식 수술을 받았습니다. 수술 후 그녀의 건강은 안정적이며 상처도 잘 아물고 있습니다.

그러나 두 달 후, V.는 왼쪽 관자놀이 부위의 기존 수술 절개 부위에서 노란색 분비물이 나오기 시작했습니다. 열이나 두통은 없었지만, 가족은 그녀를 병원에 데려갔고, 검사 결과 전두측두부에 골흡수를 동반한 5mm 크기의 누공이 발견되었습니다. 환자는 두개골 수술 부위 감염으로 진단받았습니다.

7일간의 치료에도 불구하고 호전이 없자 환자는 추가 수술을 위해 의뢰되었습니다. 뼈 이식을 다시 시행했음에도 불구하고, 광범위한 골 흡수로 인해 이식된 뼈와 조직이 제대로 결합되지 않았습니다. 더욱이, 전반적인 검진 과정에서 골반 부위에 추가로 큰 종양이 발견되었습니다. 심각한 감염 위험 때문에 환자는 국립 열대 질환 병원으로 이송되었습니다.

국립열대질환병원 일반감염병과에 입원한 V.는 38.5°C 이상의 고열 증세를 보였다. 검사 결과 뎅기열 양성으로 확인되었으며, 뇌수술 부위 감염과 치료받지 않은 골반 종양도 있는 것으로 나타났다.

감염 및 뎅기열 치료를 20일간 받은 후, 환자는 악성 종양 의심 소견에 대한 외과적 상담을 위해 일반외과-비뇨기과 및 남성과학과로 전원될 수 있는 자격을 갖추게 되었습니다.

임상 검사 결과 하복부에 큰 이상 종괴가 발견되었다. CT 촬영 결과 종양의 크기는 110 x 163 x 244 mm였으며, 경계가 불규칙하고 석회화 및 복수가 동반되었다. 환자는 수술을 받기로 했다.

복강을 열자 트란 두이 히엔 박사는 하복부 전체를 거의 차지하는 거대 난소 종양을 발견했습니다. 종양은 팽창하고 비대해져 자궁과 양쪽 나팔관을 압박하고 있었습니다. 광범위한 손상과 암세포가 남아있을 가능성을 고려하여 의료진은 자궁, 난소, 나팔관, 그리고 대망 전체를 제거하기로 결정했습니다. 수술은 3시간에 걸쳐 진행되었으며, 무게가 약 2.9kg, 크기가 약 30 x 24cm에 달하는 종양 전체를 제거했습니다.

트란 두이 히엔 박사에 따르면, 난소암은 초기 증상이 모호하고 소화기 질환이나 다른 부인과 질환으로 오인되기 쉬워 위험한 질병입니다. 대부분의 경우, 종양이 커져 압박을 유발하고 광범위한 수술적 치료가 필요하며, 생식 능력과 장기적인 건강에 심각한 영향을 미칠 때 비로소 발견됩니다.

경고 징후로는 복부 또는 골반 통증이나 불편감, 복부 팽만감, 식욕 부진, 소화 불량, 배뇨 또는 배변 습관의 변화, 복부 둘레 증가, 체중 감소, 비정상적인 질 출혈, 지속적인 피로 등이 있습니다.

이 질병에 걸릴 위험은 50세 이상의 여성, BRCA1-BRCA2 유전자와 관련된 난소암 또는 유방암 가족력이 있는 여성, 임신 경험이 없거나 늦은 나이에 임신한 여성, 비만이거나 흡연하는 여성에게서 더 높습니다.

의사들은 여성, 특히 가임기 여성들에게 골반의 경미한 이상 징후에도 주의를 기울일 것을 권고합니다. 초음파 검사, 산부인과 검진, 그리고 매년 받는 종합 건강 검진을 통해 이상을 조기에 발견하고 적시에 치료함으로써 위의 사례와 같은 불행한 합병증을 예방할 수 있습니다.

흡연을 하지 않아도 폐암에 걸릴 수 있다.

안장성에 거주하는 46세 토안 씨는 정기 건강검진 중 우연히 좌측 폐에서 악성 종양을 발견했습니다. 흡연 경력이 없고, 지속적인 기침이나 흉통도 없었음에도 불구하고, 병원에서 시행한 암 검진 결과 10만 슬라이스 CT 시스템을 이용한 저선량 CT 촬영에서 좌측 폐에 27mm 크기의 종양이 발견되었습니다. 이 병변은 폐암 위험도 분류상 RADS 4X로, PET/CT 검사, 조직검사 또는 수술 등 추가 검사가 필요한 매우 높은 위험군에 속합니다.

흉부혈관외과 전문의인 쩐 꾸옥 호아이 박사는 환자가 전자제품 수리공으로 일하며 납, 수은, 카드뮴과 같은 유독성 화학물질에 자주 노출되었을 가능성이 높다고 지적했습니다. 환경적 요인 외에도 환자가 암을 유발하는 유전자를 보유하고 있을 가능성을 배제하지 않고 있으며, 수술 후 유전자 변이 검사를 시행할 예정이라고 밝혔습니다.

호치민시 탐안 종합병원 흉부외과 과장인 응우옌 안 둥 박사는 종합적인 평가 끝에 최적의 방법은 다빈치 Xi 로봇 보조 내시경 수술을 이용한 좌측 폐 하엽 절제술 및 종격동 림프절 절제술이라고 결론지었습니다.

수술실에서 마취과 의사는 외과의사가 로봇 수술을 원활하게 진행할 수 있도록 한쪽 폐 기관지 마취를 시행합니다. 15배 확대 기능을 갖춘 선명한 3D 카메라가 장착된 다빈치 Xi 로봇은 폐 내부의 혈관, 신경, 기도 등을 선명하게 관찰할 수 있도록 해줍니다.

540도 회전하는 초박형 로봇 팔은 환자의 자세를 변경할 필요 없이 외과의사가 폐 조직을 정밀하게 해부, 고정 및 절단하고 종격동 깊숙한 곳에 있는 림프절을 제거하는 데 도움을 줍니다.

약 3시간 후, 외과의는 종양과 함께 좌측 폐의 하엽 전체를 제거하고 림프절을 병리 검사를 위해 보냈습니다. 환자는 출혈량이 매우 적었고, 수술 후 X선 사진에서 폐가 잘 확장된 것이 확인되었으며, 배액관은 조기에 제거되었고, 폐활량 회복을 위해 호흡 물리치료가 시작되었습니다.

약 6일간의 치료 끝에 토안 씨는 회복하여 퇴원했습니다. 병리 검사 결과 림프절 전이가 있는 3A기 폐암으로 확진되었습니다. 따라서 재발 위험을 줄이기 위해 항암화학요법과 표적 치료를 포함한 지속적인 보조 항암 치료가 필요합니다.

4세대 다빈치 Xi 로봇은 2025년 4월부터 상용화될 예정입니다. 이 시스템은 흉부외과, 비뇨기과, 산부인과, 소화기내과 등 다양한 분야에서 120종 이상의 암 치료 및 복잡한 외과 수술을 지원합니다.

폐암 치료에서 로봇 기술은 기존의 복강경 수술에 비해 정확도를 높이고 합병증을 줄이며 회복 시간을 단축시켜, 유전적 요인이나 직업적 화학물질 노출로 인해 폐암이 발생하는 비흡연자에게도 효과적인 치료 기회를 제공합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-412-do-da-ky-ho-hap-phat-hien-nguy-co-dot-tu-d450373.html