최근 NQK 씨(29세)는 왼쪽 고환에 둔통과 부기가 생겼는데, 2주 동안 통증이 점차 심해지고 미열이 계속되었습니다. 이 청년은 진찰과 치료를 위해 병원을 찾았지만 호전되지 않아 응우옌 짜이 병원(호치민시) 응급실로 이송되었습니다.
응급실에서 진찰과 상담을 한 후, 의사는 환자를 좌측 고환염과 부고환염으로 진단하여 비뇨기과로 이송하여 치료를 받게 했습니다.
7일간 강력한 항염증제 및 진통제를 병용한 정맥 항생제 치료 후, 환자의 왼쪽 고환 부기가 완화되었고 통증과 열이 사라졌으며 감염도 정상 범위 내로 회복되었습니다. 그러나 환자는 여전히 배뇨곤란, 배뇨 시 힘겨움, 그리고 소변이 완전히 나오지 않는 듯한 느낌을 호소했습니다.
환자의 병력을 검토한 결과, 치료팀은 3년 전에 이 청년이 가슴에 칼을 맞아 수술을 받았지만 수술 중 요도 카테터를 삽입할 수 없어 방광을 피부까지 열어야 했다는 사실을 발견했습니다.
환자는 긴 요도 협착증을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다(사진: 의사).
요도경 검사와 방광조영술을 시행한 결과, 의사들은 환자의 음경 요도가 요도 입구에서 2cm 떨어진 좁은 부위에 4~5cm 길이의 좁은 부분이 있음을 확인했습니다. 환자는 구강 점막(입 안의 부드러운 피부층)을 이식하는 요도 재건 수술을 처방받았습니다.
비뇨기과 부장인 판 리엔 쿠옹 박사에 따르면, 수술 중 치료팀은 입 주위에서 1.5x6cm 길이의 얇은 점막 조각을 제거하기 위해 절개를 한 다음, 이식편을 요도의 나머지 점막에 가공하여 봉합했습니다.
다음으로, 환자의 출혈을 멈추고, 음경해면체와 포피를 봉합한 후, 이식 부위를 붕대로 감았습니다. 수술 후 환자는 며칠 동안 항생제를 병용 투여받았습니다. 수술 3주 후, 이 젊은 남성은 요도 카테터를 제거했습니다. 현재 환자는 정상적으로 소변을 보고, 편안함을 느끼며, 감염 등의 증상은 없습니다.
Dan Tri 기자와의 인터뷰에서, 수술팀의 일원인 보 두이 탐 박사는 요도 협착증은 복잡한 질환이라고 설명했습니다. 치료 방법은 좁아진 부위의 위치와 길이에 따라 크게 달라집니다.
음경 요도 협착이 심하여 절제술이 불가능한 경우, 자가 이식편을 이용한 재건술은 많은 장점을 가지고 있습니다. 특히 구강 점막 이식편을 이용한 요도 재건술은 좋은 결과를 보이며, 의학 문헌에 따르면 성공률이 82~89%에 달합니다.
치료팀은 구강 점막을 환자의 요도에 이식했습니다(사진: 의사).
현재, 응우옌짜이 병원 비뇨기과에서는 위의 기술을 점진적으로 개발하여 시행하고 있습니다.
의사들은 요도 협착이 선천적, 자가면역적, 후천적(외상, 요도염, 의학적 개입 등) 등 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 이러한 모든 원인은 배뇨곤란과 기타 요로 질환으로 이어질 수 있다고 조언합니다.
따라서 소변이 막히는 증상(소변을 보는 데 어려움이 있거나, 소변을 보려고 힘을 주어야 하거나, 소변을 보는 데 시간이 오래 걸리거나, 소변 줄기가 약하거나 적거나, 소변을 완전히 볼 수 없는 경우 등)이 있다고 생각되면 병원에 가서 검사를 받고 요도 협착 여부를 확인해야 합니다.
특히 다음과 같은 위험 요소가 있는 경우: 요도염 병력, 생식기 외상, 이전 의학적 개입(요로 내시경, 요도 카테터 삽입 등)이 있는 경우 검사가 필요합니다.
의사는 "소변곤란 증상에 대해 주관적인 판단을 내리지 마세요. 이는 방광 기능을 완전히 상실하게 할 수 있고, 요로 활동에 영향을 미쳐 신부전으로 이어질 가능성이 있기 때문입니다."라고 경고했습니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-bac-si-dung-da-trong-mieng-de-cuu-duong-tieu-chang-trai-29-tuoi-20250803111610329.htm
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