호찌민시 54세 여성이 투석 예약을 단 하루 놓쳐 중태로 입원했습니다. 의료진은 급성 폐부종과 심근 손상으로 인한 호흡 부전 진단을 내렸습니다.
환자는 고혈압, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증을 동반한 말기 만성 신부전증 환자로, 현재 주 3회 투석을 받고 있습니다. 3월 20일 투석 예정이었으나 결혼식 참석으로 인해 예약을 하루 연기했습니다. 결혼식 30분 후, 호흡곤란, 두통, 복부 팽만감이 발생하여 쑤옌 A 종합병원으로 이송되어 응급 치료를 받았습니다.
당시 환자의 글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale) 점수는 6이었고, 심정지는 성공적으로 소생되었습니다. 검사 결과와 엑스레이 검사 결과 급성 폐부종과 심근 손상으로 인한 급성 호흡부전으로 진단되었으며, 의사는 투석을 예정대로 받지 못한 것이 원인이라고 판단했습니다.
의사들은 진찰을 받고 기관내 삽관을 시행하고, 심폐소생술을 시행하고, 고용량의 혈관수축제와 특수 약물을 투여하고, 환자의 혈액을 여과하여 독소를 제거했습니다. 4시간 후, 환자의 건강은 점차 호전되었습니다. 눈을 뜨고, 지시를 이해하고, 호흡이 원활하고, 혈압이 안정되어 인공호흡기를 떼고 정기적인 투석 치료를 계속했습니다.
환자는 투석을 받았으며 건강 상태는 안정적이다. 사진: 병원 제공
부 레 안 신장내과 과장 선생님께서는 말기 만성 신장 질환 환자들이 정해진 시간에 투석을 받아야 한다고 권고하셨습니다. 투석을 건너뛸 경우, 환자는 체액 과다로 인한 고혈압, 구토, 피로, 과도한 수분 섭취로 인한 폐부종, 고칼륨혈증으로 인한 심박수 저하, 심정지 등의 위험이 있습니다.
환자는 저염식을 하고, 칼륨 함량이 높은 음식과 음료를 제한해야 합니다. 처방된 약을 복용하고, 기저 질환을 잘 관리해야 합니다.
만성 신장 질환은 종종 증상 없이 조용히 진행되는 질환입니다. 따라서 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 고위험군에는 당뇨병, 고혈압, 그리고 신장 질환 가족력이 있는 사람들이 포함됩니다. 조기 발견 및 적절한 치료를 위해 매년 건강 검진을 받아야 합니다.
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