5월 15일, 호치민시 땀아인 종합병원 응급실 레티민티 원장은 환자를 진료한 후 혈압 검사, 생체징후 검사, 혈액 검사, 복부 초음파 검사를 지시했다고 밝혔습니다. M씨의 몸에서 채취한 혈액 샘플은 뿌옇게 흐릿한 흰색이었으며, 즉시 검사를 위해 검사 센터로 보내졌습니다.
혈중 지방량 13배 증가
동맥혈가스 검사 결과 동맥 pH가 7.2(정상 7.35~7.45)로 감소하였고, HCO3가 13.1mmol/l(정상 22~26mmol/l)로 감소하였습니다. 중성지방(중간지방) 정량이 정상보다 13배 높은 23mmol/l로 증가했습니다.
티 박사는 환자의 혈장이 혈액 내 지방 함량이 높아서 흰색이라는 것을 확인했습니다. 대사성 산증, 심각한 급성 췌장염이 있는 환자는 사망 위험이 높으며 혈액 여과 및 응급 혈장 교환이 필요합니다.
간호팀과 의사들은 즉시 환자를 중환자실로 이송했습니다. 의사는 신속하게 대퇴정맥 카테터를 삽입하고 혈장을 교체한 후 최신 초여과 시스템을 사용하여 지속적으로 혈액을 여과했습니다.
M 씨는 병원에서 혈액 여과 및 혈장 교환 수술을 받았습니다.
혈장 분리기는 환자의 몸에서 많은 양의 트리글리세리드를 제거하고 새로운 혈장으로 대체했기 때문에 단 3시간 만에 M 씨는 처음에는 "죽음"을 면했습니다. 환자들은 독소와 염증성 매개체를 흡수하고 제거하는 기능을 가진 옥시리스 멤브레인을 사용하여 지속적으로 혈액을 여과받고, 정맥 주사액, 항생제 및 전해질 균형을 통해 적극적으로 소생됩니다.
ICU 의료진은 매일 소변량, 생체지표(맥박, 혈압, SpO2 등), 혈중 요소 농도, 혈중 트리글리세리드, 전해질 등을 면밀히 모니터링하여 환자의 건강 상태를 평가하고, 이에 따라 투석기의 약물과 매개변수를 조절합니다.
10일간의 치료 후, 혈중 중성지방 수치가 감소하고, 대사성 산증이 사라지고, 염증 지표가 현저히 개선되었으며, 복부 팽만감이 줄어들었고, 환자는 복통 없이 우유를 마시고 죽을 먹을 수 있었습니다. 환자는 지속적인 건강 모니터링을 위해 내시경 및 위장내시경 센터로 이송되었습니다. 건강이 안정되고 정상적으로 먹고 마실 수 있게 되자 M 씨는 병원에서 퇴원했습니다.
술을 많이 마시는 습관은 췌장에 해롭습니다.
가족들은 병력을 조사한 결과, M 씨는 퇴근 후 매일 오후 와인 0.5리터 또는 맥주와 와인 6캔을 마시는 습관이 있었다고 밝혔습니다. 그는 친구와 이웃이 있으면 술을 더 많이 마신다. 그는 2개월 전에도 가벼운 급성 췌장염을 앓았고, 지역 병원에 입원하여 5일간 약을 복용한 후 퇴원했습니다. 그는 집에 돌아와서도 계속 술을 마셨다.
급성 췌장염은 췌장에 갑자기 염증이 생기고 부어오르는 질환입니다.
호치민시 땀안 종합병원의 부옹 미 둥 박사는 췌장이 위 뒤쪽, 복부 왼쪽, 소장의 첫 번째 부분 근처에 위치해 있다고 설명했습니다. 그 기능은 소장이 음식을 소화하고 분해할 수 있는 효소를 생성하고, 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린과 글루카곤이라는 호르몬을 분비하는 것입니다.
급성 췌장염은 췌장에 갑자기 염증이 생기고 부어오르는 질환입니다. 신속하게 치료하지 않으면 다발성 장기 부전, 췌장 괴사, 감염으로 인해 사망할 가능성이 높습니다. 이 질병의 사망률은 원인, 심각도, 연령 및 관련 질환에 따라 5~15%에 이르며, 심지어 20%까지 증가할 수도 있습니다. 명절이 지날 때마다 급성 췌장염으로 입원하는 사람의 비율이 증가합니다.
Dung 박사에 따르면 급성 췌장염의 흔한 원인으로는 담석, 과도한 음주, 높은 혈중 지방 등이 있습니다. 혈중 알코올 수치가 높으면 췌장이 지속적으로 효소 생산을 늘리고, 췌장관의 투과성도 증가하게 됩니다. 췌장 효소가 더 많은 췌장 실질과 접촉하게 되면 췌장 세포의 자가분해가 일어나고, 이로 인해 급성 췌장염이 발생합니다. 환자가 고중성지방혈증(보통 1000mg/dL 초과)을 앓는 경우, 킬로미크론(지질 성분이 있는 분자)이 모세혈관에 자주 나타나 췌장의 모세혈관을 막아 췌장염, 빈혈, 췌장 괴사 및 감염이 발생합니다.
급성 췌장염을 완전히 치료하지 않으면 만성 췌장염으로 진행되고 위험한 합병증이 생길 수 있습니다. 합병증에는 췌장 가성낭종(췌장에서 누출된 췌장액이 들어있는 융기), 췌장암, 당뇨병 등이 있습니다.
급성 췌장염을 예방하기 위해, Vuong My Dung 박사는 사람들에게 음주, 흡연, 고지방 식단을 제한하라고 조언합니다. 당뇨병, 고콜레스테롤, 담석 등이 있는 사람들은 기저 질환을 잘 관리하고 급성 췌장염의 합병증을 피하기 위해 정기적으로 건강 검진을 받아야 합니다.
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