17세에 포도막염으로 인한 망막박리
17세 여성 환자가 왼쪽 눈에 통증을 느끼고, 안개에 갇힌 듯 시야가 흐릿하며, 포도막염으로 인한 망막 박리로 시력이 급격히 저하되었습니다. 환자는 하노이 땀안 종합병원에서 진찰을 받고, 망막 박리 수술 전 염증 조절을 위해 주사와 점안액을 처방받았습니다.
의사는 두 시간 넘게 유리체를 절개하고 안내 가스를 주입하여 망막을 아래층에 밀착시켰습니다. 수술 후 환자는 가스 기포가 압력을 유지하여 망막이 더 잘 부착되도록 매일 몇 시간씩 옆으로 누워 있어야 합니다. 약 3개월간의 치료와 모니터링 끝에 환자의 왼쪽 눈 시력은 회복되었고 포도막염도 조절되었습니다.
포도막염의 원인
모든 포도막염의 원인이 알려진 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우 포도막염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
- 대상포진, 단순포진바이러스, 매독, 결핵, 칸디다증 및 톡소플라스마증과 같은 기생충 감염.
- 귀, 코, 목 또는 치아의 감염.
- 이물질에 의한 눈의 외상, 눈 부상, 수술 후 개입, 눈 종양, 오래된 망막 박리...
- 염증성 장 질환(IBD), 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 소아 관절염, 베체트병, 가와사키병 또는 루푸스 등 다중 기관 염증성 질환이 있는 경우…
- 림프종과 같은 악성 질환.
- 흡연은 포도막염의 위험을 증가시킵니다.

포도막염은 많은 눈 합병증을 유발할 수 있습니다.
포도막염의 증상
포도막염의 초기 증상은 포도막의 어느 부분이 영향을 받았는지에 따라 가볍거나 심각할 수 있습니다.
전방 포도막염: 심한 눈 통증, 충혈, 밝은 빛에 의한 악화, 시력 저하가 전형적인 증상입니다. 의사는 각막 가장자리 근처 눈 표면에 눈에 띄는 혈관, 눈 앞쪽에 떠다니는 세포(방수), 그리고 각막 안쪽 표면에 침착물을 관찰할 수 있습니다.
중간 포도막염: 대개 통증이 없습니다. 시력이 저하될 수 있으며, 특이한 검은 점(비문증)이 보일 수 있습니다.
후포도막염: 시력 저하와 비문증을 유발하는 경우가 많습니다. 시신경에 염증이 생겨 작은 맹점부터 완전 실명까지 다양한 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 전포도막염: 이러한 증상들이 복합적으로 나타날 수 있습니다.
포도막염은 위험한가요?
전염성은 없지만 포도막염은 여러 안과 합병증을 유발할 위험이 있습니다. 전방 포도막염(홍채염 또는 홍채섬모체염)에서 가장 우려되는 질환은 동공 유착 또는 동공 폐쇄입니다.
이러한 손상은 실명과 녹내장(안구 후방에서 전방으로 방수 흐름이 막혀 발생) 합병증을 유발합니다. 후방 포도막염의 경우, 유리체 혼탁이 거친 반점이나 유리체 고름으로 나타나는 것이 우려스럽습니다.
이러한 병변은 종종 유리체 조직화를 유발하여 망막 박리 및 안구 위축과 같은 합병증을 유발합니다. 특히 바이러스에 의한 후방 포도막염은 유리체에 급속한 화농을 유발하는 경우가 많습니다.
포도막염을 발견하여 신속하게 치료하지 않으면 합병증이 매우 심각해질 수 있습니다. 백내장, 녹내장, 심지어 눈 위축까지 발생할 수 있으며 실명 위험이 높습니다.
요약: 포도막염은 합병증과 재발을 예방하기 위해 즉시 치료해야 합니다. 조기에 치료하면 완치될 수 있으며 후유증도 거의 없습니다. 하지만 재발이 잦아 시력 저하 또는 상실, 백내장, 녹내장, 홍채 유착 또는 위축 등의 합병증이 발생하기 쉽습니다.
따라서 포도막염은 시기적절하게 진단하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 의사가 처방한 동공 확장 안약은 통증과 홍채 유착을 줄이는 데 도움이 됩니다. 경우에 따라 근골격계 질환이나 이비인후과 등 다른 전문 분야가 포도막염의 원인인 경우, 해당 분야의 치료가 필요할 수 있습니다. 경우에 따라 수술이 필요할 수도 있습니다. 포도막염은 매우 흔하므로 눈이 충혈되고 부을 때 다른 질환의 징후를 살펴보는 것이 중요합니다. 또한, 정기적인 안과 검진은 안과 질환을 조기에 발견하고 적절한 치료법을 찾는 데 도움이 됩니다.
출처: https://suckhoedoisong.vn/viemmangbodaoconguyhiemkhong-169251130174857275.htm






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