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중증 수족구병을 유발하는 바이러스가 다시 나타났습니다.

VnExpressVnExpress01/06/2023

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호치민시: 중증 수족구병 환자들의 검체를 대상으로 PCR 검사를 실시한 결과, 12년 만에 위험한 엔테로바이러스(EV71)가 다시 나타난 것으로 확인됐다.

6월 1일 오후, 호치민시 보건국 관계자는 위와 같이 밝히며, 올해 초부터 현재까지 수족구병 환자 수는 1,670여 건으로 지난해 동기 대비 46% 수준에 불과해 비교적 낮은 수준이라고 덧붙였다. 그러나 중증 질환을 유발하는 EV71 바이러스 변종이 재출현하면서 상황이 "매우 우려스럽다"고 말했다.

현재 시내 소아병원에서는 5세 미만 어린이 33명이 수족구병으로 치료를 받고 있으며, 이 중 9명은 중증 환자입니다. 중증 환자 4명은 EV71 바이러스에 감염되었습니다. 5월 31일, 제1소아병원에서는 수족구병 4기 환자 1명이 사망했습니다. 해당 환자는 PCR 검사 결과를 기다리고 있습니다.

2011년, EV71 바이러스는 호치민시에서 수족구병을 일으켜 많은 중증 환자와 사망자를 발생시켰습니다. 당시 가장 흔한 유형은 C4였습니다. 2018년에는 중증 환자 수가 감소했고, 주로 B5 유형이 유행했습니다. 올해 보건부 관계자는 EV71 바이러스의 위험한 질병 유발 유형을 파악하기 위해 옥스퍼드대학교 임상연구소(OUCRU)와 지속적으로 협력하여 바이러스 유전자 염기서열 분석을 진행하고 있다고 밝혔습니다.

EV71 바이러스는 빠른 확산과 고열을 포함한 심각한 경과가 특징입니다. EV71 바이러스로 인한 수족구병에 감염된 어린이는 신경계 및 심혈관계 문제, 폐부종, 쇼크, 심부전, 그리고 급사 등의 합병증을 겪을 수 있습니다.

EV71 바이러스는 체내에 침입하면 일반적으로 뺨이나 회장 점막과 같은 점막에 자리 잡습니다. 24시간 후, 바이러스는 주변 림프절로 이동한 후 혈류로 들어가 단시간 내에 패혈증을 유발합니다. 패혈증이 발생하면 바이러스는 입과 피부의 점막으로 퍼집니다. 잠복기는 보통 3~7일입니다.

이 질병은 발열로 시작하여 입안 점막(잇몸, 혀, 볼 안쪽)에 물집이 생기고 손과 발에 발진이 나타납니다. EV71 감염의 경우, 특히 바이러스가 중추신경계를 손상시키면 전형적인 뇌수막염으로 나타나는 등 질병이 더욱 복잡하게 진행됩니다.

EV71 바이러스는 수족구병을 유발할 뿐만 아니라 바이러스성 뇌수막염과 같은 중추신경계 질환을 일으킬 가능성이 있으며, 드물게는 뇌염이나 소아마비 유사 마비와 같은 심각한 질병을 유발할 수도 있습니다.

현재 모든 병원에서 수족구병의 원인균을 진단하기 위한 PCR 검사를 시행할 수 있습니다. 그러나 보건복지부 의 진단 및 치료 지침에 따르면 진단은 임상 소견을 바탕으로 하며, 원인균 검사는 다른 질병과의 감별 진단 및 역학 조사 목적으로 중증 환자에게만 시행합니다.

보건부 관계자들은 적시에 입원 및 치료를 받을 수 있도록 중증 증상을 조기에 발견하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 이에 따라 보건부는 중증 환자 상담을 지원하는 전문가팀을 구성하고, 각 구와 군을 대상으로 전염병 예방 및 통제 실태 점검을 실시했습니다. 소아병원에는 혈액투석, ECMO(체외막산소공급) 등 중증 환자용 소생 장비와 치료 프로토콜에 따른 약물을 구비했습니다.

또한 해당 부서는 보건부와 의약품관리국에 중증 환자에게 정맥 투여하는 페노바르비탈과 감마글로불린을 비롯한 의약품의 충분한 공급을 지원해 줄 것을 요청했습니다.

투득시의 신속 대응팀과 구/군 보건소는 지역사회, 가정, 학교를 대상으로 질병 예방 및 통제 활동을 시작했습니다.

수족구병은 소화관을 통해 전염되는 급성 바이러스 감염으로, 주로 어린아이들에게 발생하며 대규모 집단 발병을 일으킬 수 있습니다. 특징적인 증상으로는 발열, 인후통, 구강 점막 및 피부 병변(주로 물집 형태)이 있으며, 손바닥, 발바닥, 무릎, 엉덩이 등에 흔히 나타납니다. 대부분의 경우 증상이 경미하지만, 심각한 합병증이나 사망에 이를 수도 있습니다. 조기 발견과 시기적절한 치료가 매우 중요합니다.

손 씻기는 가장 중요한 예방 조치입니다. 아이들의 장난감과 집안을 비누, 표백제 또는 기타 일반 소독제로 깨끗이 닦으십시오. 손바닥과 발바닥에 물집이 생기거나 입안에 궤양이 생기는 등 수족구병의 초기 증상을 조기에 발견하는 것은 적시에 격리하고 확산을 막는 데 매우 중요합니다. 수족구병에 걸린 아이들은 지속적인 고열, 잦은 구토, 놀람 반응, 떨림과 같은 심각한 증상이 나타나는지 주의 깊게 관찰해야 합니다.

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