ຕອນເຊົ້າວັນທີ 6 ກໍລະກົດ, ຢູ່ໂຮງໝໍເດັກ 2 ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ໄດ້ແບ່ງປັນກ່ຽວກັບເລື່ອງສຸກເສີນ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການປິ່ນປົວເດັກ 2 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດບ້າໝູທີ່ຫາຍາກ, ພະຍາດ hemiplegia-hemiplegia-epilepsy (HHE). ນີ້ແມ່ນສອງກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງໂຣກ HHE ໃນ ໂລກ ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນໂດຍທ່ານຫມໍຢູ່ໂຮງຫມໍເດັກ 2.
ຕາມທ່ານໝໍ 2 Do Chau Viet, ຫົວໜ້າຫ້ອງປິ່ນປົວພະຍາດຕິດແປດ, ໂຮງໝໍເດັກ 2, ເມື່ອຮັບຄົນເຈັບ 2 ຄົນ, ເປັນເພດຍິງ 2 ຄົນຄື: NHX (ເກີດປີ 2020) ແລະ LTN (ອາຍຸ 18 ເດືອນ), ອາໄສຢູ່ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ມີອາການເປັນຕາສະໜຸນ ໜຽວ ຍາວ, ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ hemiplegia ຂ້າງຄຽງຂ້າງດຽວກັບເສັ້ນເລືອດຝອຍ. ຫຼັງຈາກໄລຍະຂອງການທົດສອບ paraclinical, ການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍ interdisciplinary ໄດ້ກໍານົດວ່າທັງສອງມີ hemiplegia - hemiplegia epilepsy syndrome.
ໂຣກ HHE ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ຄົ້ນພົບຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1960 ແລະບັນທຶກໄວ້ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດວ່າຫາຍາກຫຼາຍ. ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ຄົນເຈັບປະສົບກັບອາການຊັກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ຄວາມເສຍຫາຍແລະການອັກເສບຂອງສະຫມອງຂອງຫນຶ່ງ hemisphere. ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີ hemiplegia ຕະຫຼອດຊີວິດ, sequelae ສະຫມອງແລະດໍາລົງຊີວິດເປັນພືດ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີ herniation ສະຫມອງນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. HHE ໄດ້ຖືກວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະການຖ່າຍຮູບສະຫມອງໃນ MRI. ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ມີອາການຂອງ edematous lesions ໃນ hemisphere cerebral, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການ atrophy cerebral ທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບໍລິເວນ vascular ໃດ.
ເດັກ NHX ທີ່ມີອາການບ້າຫມູທີ່ຫາຍາກໄດ້ຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. |
ໃນເວລາທີ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ເດັກນ້ອຍ LTN ມີອາການໄຂ້ສູງ 39 ອົງສາ ເຊນຊຽດ, ມີອາການຊັກໂດຍທົ່ວໄປເປັນເວລາດົນນານ, ຊັກໂດຍທົ່ວໄປສະລັບກັບ hemiconvulsions ເບື້ອງຂວາ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ intubated ໂດຍທ່ານຫມໍແລະໄດ້ຍົກຍ້າຍໄປຫ້ອງການປິ່ນປົວ intensive ການຕິດເຊື້ອ. ຜົນກວດ MRI ຂອງສະໝອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ແອນ້ອຍມີບາດແຜທີ່ຈຳກັດຢູ່ໃນຊີກຂ້າງຊ້າຍ ໃນຂະນະທີ່ cerebral cortex ເບື້ອງຂວາແມ່ນປົກກະຕິ. ເນື່ອງຈາກວ່າຜົນການທົດສອບອື່ນໆຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນເປັນລົບສໍາລັບຕົວແທນ encephalitis ເຊັ່ນ Herpes simplex, Japanese encephalitis, ແລະກ້ອງຈຸລະທັດແລະວັດທະນະທໍາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍໃນປະລິມານສູງ, ການຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ແລະຕ້ານການອັກເສບຂອງສະຫມອງ. ຫຼັງຈາກ 3 ມື້ຂອງການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນກັບຢາຕ້ານພະຍາດບ້າຫມູ, ສົມທົບກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ເດັກນ້ອຍ LTN ປະຈຸບັນໄດ້ຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນແງ່ຂອງການຮັບຮູ້, ຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມຊີ້ນ, ແລະໂຕນກ້າມເນື້ອໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບ NHX, ຜູ້ທີ່ໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍອາການຊັກຫຼາຍຄັ້ງທີ່ມີການຊັກໂດຍທົ່ວໄປສະຫຼັບຂອງປາກແລະມືຂວາ, coma ... " ຜົນ MRI ຂອງສະຫມອງຂອງເດັກ X ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມີອາການບວມຂອງສະຫມອງເກືອບທັງຫມົດໃນ hemisphere ຊ້າຍ, ປ່ຽນເສັ້ນກາງໄປທາງຂວາ, ແລະ hemisphere ຂວາຖືກບີບອັດ. 5 ມື້, ແລະໃນເວລາດຽວກັນໃຊ້ Globulin antibody 1g/kg/ມື້ intravenous ເປັນເວລາ 2 ມື້, ຫຼັງຈາກ 10 ມື້ຂອງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບ ໄດ້ ຟື້ນຕົວດີແລະສາມາດຫົດລູກອອກຈາກເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈໄດ້.
ຂ່າວ ແລະ ພາບ: NGUYEN TAM
ທີ່ມາ
(0)