ຕາມການປະກັນສັງຄົມຫວຽດນາມ, ກົດໝາຍປັບປຸງ ແລະ ເພີ່ມເຕີມຫຼາຍມາດຕາຂອງກົດໝາຍປະກັນສຸຂະພາບສະບັບເລກທີ 51/2024/QH15 (ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບ 2024), ສະພາແຫ່ງຊາດໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເອົາເມື່ອວັນທີ 27/11/2024 ແມ່ນບາດກ້າວບຸກທະລຸສຳຄັນໃນການເປີດກວ້າງການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານ ສາທາລະນະສຸກ ແລະ ຮັບປະກັນຄວາມທ່ຽງທຳໃນການຮັກສາສຸຂະພາບ. ກົດໝາຍໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດເຖິງບັນດາກຸ່ມຄື: ຜູ້ທຸກຍາກ, ປະຊາຊົນຢູ່ເຂດປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ປະຊາຊົນມີການປະກອບສ່ວນປະຕິວັດ. ຈຸດເດັ່ນອັນໜຶ່ງຂອງກົດໝາຍແມ່ນບັນດາຂໍ້ກຳນົດສະເພາະກ່ຽວກັບບັນດາກຸ່ມວິຊາທີ່ໄດ້ຮັບ 100% ໃນການກວດກາ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບລັກສະນະມະນຸດສະທຳ ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງສັງຄົມຂອງລັດໃນໄລຍະໃໝ່.
ກຸ່ມວິຊາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ 100% ຂອງຄ່າກວດ ແລະການປິ່ນປົວ
ໂດຍສະເພາະ, ວິຊາທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຈຸດ a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r ແລະ s, ຂໍ້ 3, ມາດຕາ 12 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບປີ 2024 ຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດໃນການກວດສອບ ແລະ ການປິ່ນປົວປະກັນສຸຂະພາບ ລວມທັງ:
- ກໍາລັງປະກອບອາວຸດ ແລະ ປະຊາຊົນມີລະບອບດຽວກັນກັບພະນັກງານການທະຫານຄື: ພະນັກງານ, ລັດຖະກອນທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບກົມ, ທະຫານວິຊາສະເພາະທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນກອງທັບ ແລະ ພະນັກງານ, ພະນັກງານວິຊາການບໍ່ຂຶ້ນກັບຕໍາຫຼວດປະຊາຊົນ; ຄົນທີ່ເຮັດວຽກ cryptographic ໄດ້ຮັບເງິນເດືອນຄືກັບພະນັກງານທະຫານ.
- ນັກສຶກສາກຳລັງປະກອບອາວຸດ ປະກອບມີ: ພະນັກງານ-ນັກຮົບ, ທະຫານເສຍອົງຄະ, ກອງທັບປະຊາຊົນ ປະຕິບັດໜ້າທີ່; ນາຍແລະພົນທະຫານທີ່ບໍ່ມີໜ້າທີ່ປະຕິບັດໜ້າທີ່ປ້ອງກັນຄວາມສະຫງົບປະຊາຊົນ; ນັກຮຽນທະຫານ, ນັກຮຽນຕຳຫຼວດ, ນັກສຶກສາຫວຽດນາມ ໄດ້ຮັບຄ່າຄອງຊີບ; ນັກສຶກສາທະຫານຕ່າງປະເທດ, ນັກສຶກສາຕໍາຫຼວດ, ແລະນັກສຶກສາ cryptography ໄດ້ຮັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດໍາລົງຊີວິດ; Reserve officer training students of 3 ເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່າທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສັງຄົມແລະການປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
- ວິຊາອື່ນໆປະກອບມີ: ທະຫານປະຈຳ; ປະຊາຊົນທີ່ມີຄຸນງາມຄວາມດີຕໍ່ການປະຕິວັດແລະນັກຮົບເກົ່າ; ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ປີ; ຍາດຕິພີ່ນ້ອງຂອງຜູ້ເສຍສະຫຼະ, ຜູ້ມີຄຸນງາມຄວາມດີເພື່ອເຊີດຊູຜູ້ເສຍສະຫຼະ; ຄົນຈາກຄອບຄົວທຸກຍາກ; ຊົນເຜົ່າສ່ວນໜ້ອຍທີ່ມາຈາກບ້ານໃກ້ຄຽງທີ່ທຸກຍາກທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຕາແສງແລະບ້ານຂອງຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍແລະເຂດພູດອຍ; ຊົນເຜົ່າສ່ວນໜ້ອຍດຳລົງຊີວິດຢູ່ເຂດປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ດ້ານເສດຖະກິດ , ສັງຄົມ; ປະຊາຊົນອາໄສຢູ່ເຂດປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ໝູ່ເກາະ, ເມືອງເກາະ; ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບເງິນອຸດໜູນສັງຄົມປະຈໍາເດືອນ; ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບເງິນອຸດໜູນປະຈໍາເດືອນຕາມກົດໝາຍ; ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອການເສຍຊີວິດປະຈໍາເດືອນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດໜູນສັງຄົມ; ຄົນອາຍຸ 75 ປີຂຶ້ນໄປໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອການເສຍຊີວິດປະຈໍາເດືອນ; ຄົນອາຍຸ 70 ຫາ ຕ່ຳກວ່າ 75 ປີ ໃນຄອບຄົວທີ່ໃກ້ຈະທຸກຍາກໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອການເສຍຊີວິດປະຈໍາເດືອນ.

ໃນບາງກໍລະນີພິເສດ, ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບຈະຈ່າຍ 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ອີງຕາມຈຸດ b, c, d, ຂໍ້ 1 ແລະ ຂໍ້ 5, ມາດຕາ 22 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບປີ 2024 ນອກຈາກບັນດາກຸ່ມວິຊາຂ້າງເທິງແລ້ວ, ກົດໝາຍຍັງໄດ້ກຳນົດກໍລະນີພິເສດ ເຊິ່ງກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບກວມເອົາ 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄື:
- ຄ່າກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຄັ້ງດຽວແມ່ນຕ່ຳກວ່າລະດັບທີ່ລັດຖະບານກຳນົດ; ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ສະຖານທີ່ສາທາລະນະສຸກຂັ້ນຕົ້ນ ລວມມີ: ສະຖານີສາທາລະນະສຸກ; ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວທາງການແພດຄອບຄົວ; ສະຖານີການແພດທະຫານ-ພົນລະເຮືອນ, ໂຮງໝໍທະຫານ-ພົນລະເຮືອນ; ສູນການແພດຂັ້ນເມືອງ ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດດຳເນີນງານໃນຮູບແບບຄລີນິກ; ຮັກສາສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ບັນດາອົງການ, ຫົວໜ່ວຍ, ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງໆ ຕາມການກຳນົດຂອງລັດຖະມົນຕີກະຊວງສາທາລະນະສຸກ; ການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ຂັ້ນປະຖົມພະຍາບານໃນກອງທັບ ແລະ ຕຳຫຼວດ ຕາມການກຳນົດຂອງລັດຖະມົນຕີກະຊວງປ້ອງກັນປະເທດ ແລະ ລັດຖະມົນຕີກະຊວງ ປ້ອງກັນຄວາມສະຫງົບ . 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດແລະການປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກຢູ່ໃນ polyclinics ພາກພື້ນ.
- ຜູ້ທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ 5 ປີຕິດຕໍ່ກັນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ແລະ ຈໍານວນການຮ່ວມຈ່າຍໃນການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໃນປີແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 6 ເທົ່າຂອງເງິນເດືອນພື້ນຖານ; ການກວດແລະການປິ່ນປົວສຸກເສີນຢູ່ສະຖານທີ່ທາງການແພດໃດໆ.

ບາງກໍລະນີຂອງການກວດສອບທາງການແພດນອກເຄືອຂ່າຍແລະການປິ່ນປົວແມ່ນກວມເອົາ 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ອີງຕາມຈຸດ a, b, c, d, d, e, h, ຂໍ້ 4, ມາດຕາ 22, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບ 2024 ຍັງຂະຫຍາຍສິດທິສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄປກວດແລະປິ່ນປົວທາງການແພດຂັ້ນຕົ້ນຫຼືສະຖານທີ່ພິເສດແຕ່ຍັງໄດ້ຮັບການຈ່າຍ 100% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການກວດສອບທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວຢູ່ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືພິເສດ, ເຕັກນິກທີ່ຫາຍາກຂັ້ນພື້ນຖານຫຼືການປິ່ນປົວພິເສດ. ຕາມກົດລະບຽບຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ; ຊົນເຜົ່າ ແລະ ປະຊາຊົນຈາກບັນດາຄອບຄົວທຸກຍາກທີ່ດຳລົງຊີວິດຢູ່ເຂດເສດຖະກິດ-ສັງຄົມທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ ຫຼື ຫຍຸ້ງຍາກ ໂດຍສະເພາະ, ປະຊາຊົນຢູ່ຕາແສງເກາະ ແລະ ເມືອງເກາະ ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຢູ່ໂຮງໝໍສະເພາະ; ການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ສະຖານທີ່ປະຖົມພະຍາບານຂັ້ນຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບໃນຂັ້ນພື້ນຖານ; ສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຂັ້ນພື້ນຖານ ແລະ ວິຊາສະເພາະ ເຊິ່ງກ່ອນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ໄດ້ກຳນົດໂດຍເຈົ້າໜ້າທີ່ມີອຳນາດການປົກຄອງຂັ້ນເມືອງ; ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຢູ່ສູນກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດສະເພາະ, ເຊິ່ງກ່ອນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ແມ່ນໄດ້ກຳນົດໃຫ້ເຈົ້າໜ້າທີ່ມີອຳນາດການປົກຄອງຂັ້ນແຂວງ.
ທີ່ມາ: https://www.sggp.org.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-2025-cac-truong-hop-duoc-huong-100-post799634.html
(0)