ຊ່ວຍຊີວິດຜູ້ເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີບາດເຈັບສາຫັດຍ້ອນອຸປະຕິເຫດຈະລາຈອນ

ຄົນເຈັບບາດເຈັບຫຼາຍ, ທີ່ສໍາຄັນ

ວັນທີ 22 ສິງຫານີ້, ທ່ານໝໍ-ຊ່ຽວຊານແພດໝໍ 1 ຫງວຽນວັນແມ້ງ (ກົມຜ່າຕັດທ້ອງ, ໂຮງໝໍທະຫານ 175 ) ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ໄດ້ຮັບການເຂົ້າປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍດ້ວຍອາການເຫງົານອນ, ມີເຍື່ອເມືອກຈືດ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳ, ມີບາດແຜຈີກຢູ່ໜ້າເອິກເບື້ອງຂວາແລະໜ້າທ້ອງແລະຜິວໜັງອອກ. ການກວດ ultrasound ໄວຢູ່ຂ້າງຕຽງໄດ້ກວດພົບວ່າມີນ້ໍາຫຼາຍຢູ່ໃນທ້ອງ, ຄິດວ່າເປັນເລືອດ, ແລະອາກາດຫວ່າງຢູ່ໃນທ້ອງ.

ທັນທີ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ intubated, ໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ການທົດແທນນ້ໍາ, ການສົ່ງເລືອດສຸກເສີນ, ແລະຢາ vasopressor ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດ CT scan ຫນ້າເອິກ - ທ້ອງ - ສະຫມອງສຸກເສີນເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະໄດ້ກະຕຸ້ນຂະບວນການ "ເຕືອນສີແດງ" ໃນໂຮງຫມໍຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ພາຍຫຼັງໄດ້ປຶກສາຫາລືກັນຢ່າງວ່ອງໄວ, ທ່ານໝໍໄດ້ພິຈາລະນາວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບຍ້ອນມີບາດເຈັບສາຫັດແລະບາດເຈັບຫຼາຍເທື່ອຍ້ອນອຸປະຕິເຫດຈະລາຈອນ. ການບາດເຈັບປະກອບມີບາດແຜໃນທ້ອງ, ບາດແຜຕັບ 5 ຊັ້ນ, ບາດແຜໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ 5 ຮູ (ຖືກຕຳ, ຕ່ອມໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຂວາ), ຕ່ອມ adrenal ເບື້ອງຂວາ, ມວນ pancreaticoduodenal ຕຳ, ມີບາດແຜຖະຫຼອກຕາມເສັ້ນກ່າງຂອງໄຂ່ຫຼັງ, ມີບາດແຜຖະຫຼອກຕາມຕົນຕົວ, ມີບາດແຜຖະຫຼອກຕາມຕົນຕົວ, ບໍລິເວນໜ້າເອິກ. ຈໍານວນເລັກນ້ອຍຂອງ hematoma pleural ຊ້າຍ, ແລະການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ thoracic ...

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງໄວວາ. ທີມແພດຜ່າຕັດລວມມີແພດຈາກກົມຜ່າຕັດທ້ອງ, ພະແນກຜ່າຕັດໄຕ, ພະແນກຜ່າຕັດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ກົມຜ່າຕັດເຂັ້ມຂຸ້ນ, ໄດ້ລະດົມກຳລັງເຂົ້າປະຕິບັດໜ້າທີ່ທັງການຟື້ນຄືນຊີວິດ ແລະ ຜ່າຕັດເພື່ອຢຸດເລືອດ ແລະ ປິ່ນປົວບາດແຜ.

TP.HCM: Mổ khẩn cứu người đàn ông đa chấn thương vỡ gan, tuỵ, dập phổi - Ảnh 1. — ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກທີ່ລາວອອກຈາກອັນຕະລາຍ

6 ຊົ່ວໂມງຂອງການຜ່າຕັດເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດຄົນເຈັບ

ທ່ານໝໍ ຫງວຽນວັນແມ້ງ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ໜັກໜ່ວງ, ມີການແຕກຫຼາຍອະໄວຍະວະ, ຕ້ອງມີທັງການກູ້ຊີບ ແລະ ຜ່າຕັດ, ໃນນັ້ນສິ່ງທ້າທາຍໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນຕ້ອງຄວບຄຸມເລືອດອອກ ແລະ ເລືອດອອກຂອງຄົນເຈັບຢ່າງວ່ອງໄວ, ຖັດມາແມ່ນຕ້ອງຮັບມືກັບການບາດເຈັບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສັບສົນຫຼາຍ (ໃນຕັບ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ), ພິເສດແມ່ນຕ້ອງປະຕິບັດການຜ່າຕັດຂອງພະຍາດ pancreaticoduodenal ໂດຍດ່ວນ.
ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສັບສົນກັບອະໄວຍະວະທ້ອງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຖ່າຍທອດດ້ວຍເລືອດແລະຜະລິດຕະພັນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 5 ລິດ, ແລະໃຊ້ຢາ vasopressors ປະລິມານສູງ 2 ຊະນິດເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.

ພາຍຫຼັງຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າ 6 ຊົ່ວໂມງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປ ໜ່ວຍປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຜ່າຕັດ ເພື່ອຕິດຕາມ ແລະ ປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ. ຢູ່ທີ່ນີ້, ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການ sedated, ລະບາຍອາກາດ, ໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມແຂງປະສົມປະສານ, ຮັກສາ vasopressors, ຢາ hemostatic, ສືບຕໍ່ທົດແທນເລືອດແລະຜະລິດຕະພັນເລືອດໃນອັດຕາສ່ວນ, ກວດແລະປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ coagulation, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຊິດຖານ, ຮັກສາຄວາມອົບອຸ່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ hypothermia, ແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບການມີເລືອດອອກໃນທ້ອງນ້ອຍ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບຄ່ອຍໆຄົງຕົວ, hemodynamics ຄົງທີ່ (ຢາ vasopressor ຫຼຸດລົງແລະຢຸດ), ບໍ່ມີເລືອດອອກໃນທ້ອງ, ທໍ່ລະບາຍອາກາດຄ່ອຍໆອອກແລະທໍ່ endotracheal ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫຼັງຈາກ 2 ມື້ຂອງການເຂົ້າ.

ປະຈຸບັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຜ່ານຜ່າໄລຍະທີ່ສຳຄັນແລ້ວ, ພວມໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາເປັນພິເສດຢູ່ກົມຜ່າຕັດປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຕິດແປດແລະປະຕິບັດການໃຫ້ອາຫານຜ່ານທໍ່ທໍ່ນ້ຳເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເຄື່ອງຍ່ອຍ.

ທ່ານ ໝໍ ຊ່ຽວຊານ 1 ຟ້າມຕັນດາດ (ພາກວິຊາຜ່າຕັດເລັ່ງລັດ) ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະຫຼາຍພາກສ່ວນໃນທ້ອງ ແມ່ນໜຶ່ງໃນການຜ່າຕັດຮີບດ່ວນທີ່ຕ້ອງຜ່າຕັດດ່ວນ, ບໍ່ສາມາດຊັກຊ້າໄດ້ ແລະ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສານສົມທົບກັນຢ່າງຄ່ອງແຄ້ວລະຫວ່າງແພດຊ່ຽວຊານ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຍ້ອນມີເລືອດອອກພາຍໃນຮຸນແຮງ, ອາການຊ໊ອກເລືອດອອກ ແລະ ປັບປຸງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະສານງານ resuscitation ໄດ້ດີເພື່ອເຮັດໃຫ້ hemodynamics ສະຖຽນລະພາບ, ຫຼີກເວັ້ນການຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບແລະຕິດຕາມແລະຈັດການກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດອຸປະຕິເຫດຈະລາຈອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຕໍ່ອະໄວຍະວະແຂງເຊັ່ນ: ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປາກມົດລູກ, ແລະອື່ນໆ, ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກໃນຊ່ອງທ້ອງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດເປີດເພື່ອກວດແລະປິ່ນປົວບາດແຜຢ່າງໄວວາ, ຢຸດເລືອດ, ແລະຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດ.

ແຫຼ່ງທີ່ມາ