ວັນທີ 28 ມິຖຸນານີ້, ໂຮງໝໍມະໂຫສົດນະ ຄອນດ່ານັງ ໄດ້ປະກາດວ່າ, ໂຮງໝໍມະໂຫສົດໄດ້ດຳເນີນການຜ່າຕັດພ້ອມກັນຢ່າງສຳເລັດຜົນເພື່ອເອົາທໍ່ອາຫານ ແລະ ຕັບເບື້ອງຊ້າຍຂອງຄົນເຈັບຜູ້ໜຶ່ງອອກມາ.
ທ່ານ Tran Tan T. (45 ປີ, ອາໄສຢູ່ເມືອງ Dak Doa, ແຂວງ Gia Lai ) ມາໂຮງໝໍ Oncology ດ່ານັງ ດ້ວຍອາການກືນລຳບາກ ແລະ ມີອາການສະໝອງເປັນປະຈຳ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັນຍານເຕືອນເບື້ອງຕົ້ນຂອງມະເຮັງ esophageal.
ໂດຍຜ່ານຂະບວນການກວດກາແລະການປະຕິບັດຕົວຊີ້ວັດ paraclinical ທີ່ຈໍາເປັນທັງຫມົດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງ esophageal ກາງ 1/3, ຂັ້ນຕອນ T3N0M0, tumor ຂະຫນາດ 43mm.
ຜົນການຖ່າຍພາບຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຮອຍແຜເລັກໆນ້ອຍໆຢູ່ໃນສ່ວນ IV ຂອງຕັບທີ່ວັດແທກໄດ້ 10 ມມ, ພ້ອມກັບປະຫວັດການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດ B ຊໍາເຮື້ອ. ອັນນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນປັດໃຈສ່ຽງຫຼັກທີ່ພາໃຫ້ເກີດເປັນມະເຮັງຕັບ, ແຕ່ຍັງບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິໄດ້. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການປະເມີນຜົນແລະການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາຄະນະກໍາມະການ tumor ເພື່ອປຶກສາຫາລື; ຫຼັງຈາກການສົນທະນາເພື່ອຊອກຫາແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiotherapy preoperative ສໍາລັບ tumor esophageal, ໃນຂະນະທີ່ lesions ຕັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອງອກໃນ esophageal, nodule ຕັບຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ, ເຖິງຂະຫນາດຂອງ 29x51mm ແລະຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການສະຫຼຸບເປັນ BCLC A stage hepatocellular carcinoma.
ແພດຊ່ຽວຊານ 2 ທ່ານ ຫງວຽນວັນຫາຍວັນ, ພະແນກຜ່າຕັດ 1, ແພດຜ່າຕັດຫຼັກທີ່ຜ່າຕັດທໍ່ຫຼອດອາຫານໃຫ້ຄົນເຈັບ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ນີ້ແມ່ນກໍລະນີມະເຮັງຂັ້ນຕົ້ນ 2 ຊະນິດປະກົດຕົວຢູ່ໃນຄົນເຈັບຄົນດຽວກັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການປິ່ນປົວສັບສົນຫຼາຍ, ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍດ້ານ, ພິເສດແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດ esophageal ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຕັກນິກທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສຸດໃນການຜ່າຕັດມະເຮັງກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ; ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການຜ່າຕັດຕັບຍັງເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ຖ້າທັງສອງປະຕິບັດພ້ອມກັນກັບຄົນເຈັບຄົນດຽວກັນ, ມັນຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ການລວມເອົາສອງການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໃນການດໍາເນີນງານດຽວກັນແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ດ້ານວິຊາການເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນເງື່ອນໄຂຂອງການສລົບ, ຍຸດທະສາດການຟື້ນຄືນຊີວິດແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ພາຍຫຼັງປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍທ່ານ ແລະ ໄດ້ຮັບຄວາມເຫັນດີຈາກສະພາມະເຮັງ, ດ້ວຍຄວາມຕັ້ງໃຈຢ່າງແຂງແຮງຈາກຄົນເຈັບ ແລະ ທີມແພດຂອງພະແນກຜ່າຕັດ 1, ຈິ່ງໄດ້ຕັດສິນໃຈເຮັດການຜ່າຕັດໃຫຍ່ເພື່ອເອົາທໍ່ຫຼອດອາຫານອອກ ແລະ ຜ່າຕັດຕັບເບື້ອງຊ້າຍໄປພ້ອມໆກັນ.
ໃນທ້າຍເດືອນພຶດສະພາ 2025, ການຜ່າຕັດພິເສດນີ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງສໍາເລັດຜົນ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີໂອກາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຮັບການປຶກສາດ້ານໂພຊະນາການເປັນປົກກະຕິ. ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບດີດີ ແລະ ໄດ້ອອກໂຮງໝໍຢ່າງເປັນທາງການໃນວັນທີ 20 ມິຖຸນາ.
ທ່ານໝໍ ຫງວຽນວັນຫາຍ ແບ່ງປັນວ່າ: “ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນການຜ່າຕັດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສານງານສູງລະຫວ່າງທ່ານໝໍ ແລະ ປະສົບການຂອງທີມຜ່າຕັດ ແລະ ການຜ່າຕັດທັງໝົດ, ການຜ່າຕັດທໍ່ອາຫານລວມກັບການຜ່າຕັດຕັບ ບໍ່ພຽງແຕ່ຫາຍາກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຢ່າງ. ພວກເຮົາດີໃຈຫຼາຍທີ່ຄົນເຈັບສາມາດຜ່ານຜ່າການເດີນທາງຄັ້ງນີ້ໄດ້ສຳເລັດ.”
ຕາມທ່ານໝໍ Hai Van, ການຜ່າຕັດຄາດວ່າຈະປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍເພາະວ່າ esophagus ຕັ້ງຢູ່ເລິກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ຢູ່ໃກ້ກັບອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ປອດ, trachea, ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ສໍາຄັນ. ການຜ່າຕັດຕ້ອງການຄວາມແມ່ນຍໍາສູງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາລາຍໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນລະບົບຫາຍໃຈແລະການຕິດເຊື້ອຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດໃຫຍ່ສອງຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນເຮັດໃຫ້ເວລາການສລົບຍືດຍາວ, ຄົນເຈັບຕ້ອງອົດທົນຕໍ່ຜົນກະທົບທາງກາຍະພາບຫຼາຍຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຖ້າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ.
ໂດຍສະເພາະ, ຄົນເຈັບຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະການຟື້ນຕົວຊ້າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນສູງຂຶ້ນ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງຫຼາຍ, ທີມງານຂອງພະແນກການຜ່າຕັດ 1 ຍັງຄົງຕັດສິນໃຈເຮັດການຜ່າຕັດຮາກ, ເພາະວ່ານີ້ແມ່ນໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດແລະອາດຈະເປັນພຽງແຕ່ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ./.
ທີ່ມາ: https://www.vietnamplus.vn/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-dong-thoi-cat-thuc-quan-va-gan-cho-nam-benh-nhan-post1046902.vnp






(0)