ອາການ “ຫົວໃຈຫັກ”, ຜູ້ຍິງມີອາການຫົວໃຈວາຍ 2 ຄົນ

( ດ່ານັ້ງ ) - ວັນທີ 28 ຕຸລາ , ໂຮງໝໍ Cho Ray ໄດ້ປະກາດວ່າ ໄດ້ປະສານສົມທົບກັບ ໂຮງໝໍ Tu Du ປິ່ນປົວຄົນເຈັບ ທີ່ເປັນເພດຍິງ ທີ່ເປັນໂຣກ “ຫົວໃຈຫັກ” ທີ່ຫາຍາກ, ເຮັດໃຫ້ ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນ 2 ຄັ້ງ.

Báo Dân trí•28/10/2025

2 ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ

ກ່ອນໜ້ານີ້, ວັນທີ 17 ຕຸລານີ້, ໂຮງໝໍເຊາະເຍີດ (HCMC) ໄດ້ຮັບຄຳເຊີນປຶກສາຫາລືຈາກໂຮງໝໍຕືດຶກກ່ຽວກັບກໍລະນີຜູ້ປ່ວຍເພດຍິງ VTB (ອາຍຸ 42 ປີ, ອາໄສຢູ່ນະຄອນ ດັກລັກ ) ເປັນພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນ 2 ຄັ້ງ ໃນໄລຍະຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ, ແລະ ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຢ່າງຕັ້ງໜ້າຈາກທ່ານໝໍຢູ່ກົມສຸຕິກຳ.

ທັນທີ, ທີມງານຈາກພະແນກ cardiology ໂຮງຫມໍ Cho Ray ໄດ້ຍ້າຍໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການໃກ້ຄຽງເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ອີງຕາມການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ, ແມ່ຍິງແມ່ນຢູ່ໃນອາການຊ໊ອກ cardiogenic ຮ້າຍແຮງແລະຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອການໄຫຼວຽນຂອງສຸກເສີນ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ intubated ຢ່າງໄວວາ, ລະບາຍອາກາດ, ຮັກສາ hemodynamics ຫນ້ອຍແລະຖືກຍົກຍ້າຍໄປໂຮງຫມໍ Cho Ray ໃນສະພາບທີ່ສໍາຄັນ. ຢູ່ໃນຫ້ອງ resuscitation cardiovascular, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ວ່າມີອາການຊ໊ອກ cardiogenic ຮ້າຍແຮງ, enzymes cardiac ສູງຫຼາຍ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບ angiography coronary ປົກກະຕິ.

Mắc hội chứng trái tim tan vỡ, người phụ nữ 2 lần ngừng tim - 1 — ແມ່ຍິງແຂວງດັກລັກ ມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນ 2 ຄົນ (ພາບ: ໂຮງໝໍ).

ຮູບພາບ Ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນ apex ທີ່ບໍ່ເຄື່ອນທີ່ແຕ່ພື້ນຖານ hyperactive, ແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ejection ຫຼຸດລົງພຽງແຕ່ປະມານ 33%.

ນີ້ແມ່ນຮູບແບບປົກກະຕິຂອງພະຍາດ Takotsubo - ປະເພດຂອງ cardiomyopathy ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນຍັງເອີ້ນວ່າໂຣກ "ຫົວໃຈຫັກ", ເຊິ່ງສັບສົນໄດ້ງ່າຍກັບໂຣກ myocardial infarction ແຫຼມແລະສາມາດກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ, ນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ປະເຊີນກັບສະຖານະການທີ່ສໍາຄັນ, ທີມງານຂອງພະແນກ cardiology ໄດ້ປຶກສາຫາລືກັບພະແນກ cardiology interventional ແລະພະແນກສຸກເສີນຂອງໂຮງຫມໍ Cho Ray, ແລະໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະກະຕຸ້ນ 24/7 extracorporeal ຂະບວນການສະຫນັບສະຫນູນຫົວໃຈ - ປອດ, ຕິດຕັ້ງລະບົບ ECMO, ແລະສ້າງ "ປ່ອງຢ້ຽມ" ສໍາລັບກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຟື້ນຕົວ.

ໃນຂະຫນານ, ຍຸດທະສາດການຟື້ນຄືນຊີວິດທີ່ສົມບູນແບບ, ການຄວບຄຸມ hemodynamic, ການລະບາຍອາກາດປ້ອງກັນປອດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແນະນໍາ, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຂໍຂອບໃຈກັບການຕອບສະຫນອງທີ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບສຸມ, ຄວາມດັນເລືອດແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຄ່ອຍໆຄົງຕົວ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕັດທໍ່ລະບາຍອາກາດຄ່ອຍໆແລະເຊົາອອກຈາກລະບົບທາງຜ່ານ cardiopulmonary. Bedside echocardiography ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈ (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ejection) ເພີ່ມຂຶ້ນ 38% ທັນທີຫຼັງຈາກການສະຫນັບສະຫນູນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ແລະສືບຕໍ່ປັບປຸງໃນມື້ຕໍ່ມາ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 10 ມື້, ທໍ່ endotracheal ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະລາວໄດ້ຖືກປ່ຽນໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນໂດຍຜ່ານ cannula. ສັນຍານອັນສໍາຄັນຂອງລາວມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງລາວຟື້ນຕົວດີ, ຫນີຈາກສະຖານະການ "ໃກ້ຈະຕາຍ".

Mắc hội chứng trái tim tan vỡ, người phụ nữ 2 lần ngừng tim - 2 — ພົບວ່າຄົນເຈັບມີອາການ “ຫົວໃຈຫັກ” (ພາບ: ໂຮງໝໍ).

ກໍລະນີທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ

ຮອງສາດສະດາຈານ, ທ່ານໝໍ ຮວ່າງວັນຊີ, ຫົວໜ້າພາກວິຊາແພດພາຍໃນ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ, ໂຮງໝໍ Cho Ray, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ນີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງພະຍາດ cardiomyopathy Takotsubo ມີຄວາມຄືບໜ້າຫຼາຍ ແລະ ປະກົດຕົວຢ່າງກະທັນຫັນ. ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຟື້ນຟູ cardiopulmonary ທໍາມະດາເຊັ່ນ vasopressors ແມ່ນ contraindicated ໃນກໍລະນີນີ້.

ກຸນແຈຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນມາຈາກການປະສານງານລະຫວ່າງໂຮງຫມໍທີ່ທັນເວລາລະຫວ່າງໂຮງຫມໍ Cho Ray ແລະໂຮງຫມໍ Tu Du.

ຮອງສາດສະດາຈານ Sy ວິເຄາະວ່າ "ໂຣກຫົວໃຈຫັກ" ສາມາດເກີດຈາກຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຈິດໃຈ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫນ້ອຍກວ່າ 10% ຂອງກໍລະນີນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ.

Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການບໍາລຸງຮັກສາອະໄວຍະວະໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈພັກຜ່ອນແລະຟື້ນຕົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັບຮູ້ເບື້ອງຕົ້ນແລະການແຊກແຊງທີ່ເຫມາະສົມຍັງມີບົດບາດຕັດສິນໃນຄວາມສໍາເລັດຂອງກໍລະນີ.

Mắc hội chứng trái tim tan vỡ, người phụ nữ 2 lần ngừng tim - 3 — ຄົນເຈັບໄດ້ເອົາຊະນະຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນຫຼັງຈາກການໃສ່ ECMO ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບສຸມ (ພາບ: ໂຮງຫມໍ).

ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຕືອນວ່າພະຍາດ cardiovascular ແມ່ນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍແລະບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້, ແລະສາມາດປາກົດຢູ່ໃນສະຖານະການຄວາມກົດດັນທາງຮ່າງກາຍຫຼືຈິດໃຈ.

ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ຍິງ - ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະກ່ອນແລະຫຼັງຫມົດປະຈໍາເດືອນ - ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນຫຼັງຈາກຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ, ຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນອາການຂອງພະຍາດ cardiovascular ອັນຕະລາຍເຊັ່ນ infarction myocardial ຫຼືໂຣກ "ຫົວໃຈຫັກ".

ກໍລະນີຂອງ Takotsubo cardiomyopathy ທີ່ມີອາການຊ໊ອກ cardiogenic ຮ້າຍແຮງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລແລະການປິ່ນປົວຢູ່ໃນສູນທີ່ມີຄວາມສາມາດປະຕິບັດເຕັກນິກການສະຫນັບສະຫນູນການໄຫຼວຽນຂອງກົນຈັກ (ເຊັ່ນ: extracorporeal cardiopulmonary support systems).

ກ່ອນໜ້ານັ້ນ, ວັນທີ 27/10, ເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດ Saigon ແລະ ໂຮງໝໍປະຊາຊົນ Gia Dinh (HCMC) ໄດ້ສົມທົບກັນປະຕິບັດຂັ້ນຕອນ E-CPR ລະຫວ່າງໂຮງໝໍ, ຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ເສຍຊີວິດຜູ້ປ່ວຍໜັກ.

ຄົນເຈັບເປັນເພດຍິງ ອາຍຸ 69 ປີ ມີອາການຖອກທ້ອງ ແລະ ຮາກເປັນເວລາ 1 ມື້. ໃນທາງໄປໂຮງໝໍທົ່ວປະເທດໄຊງ່ອນ, ນາງໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຢຸດຫາຍໃຈ, ແລະເສຍສະຕິ.

ທັນທີ, ທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວເມືອງໄຊງ່ອນໄດ້ປະຕິບັດການຟື້ນຄືນຊີວິດຂອງຫົວໃຈ (CPR) ໃສ່ຄົນເຈັບ, ແຕ່ການຈັບກຸມການໄຫຼວຽນຂອງຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການດີຂຶ້ນ.

ໂດຍຮັບຮູ້ວ່າສາເຫດສາມາດເປັນໂຣກ myocardial infarction ສ້ວຍແຫຼມເຮັດໃຫ້ cardiac ຢຸດຢູ່ນອກໂຮງຫມໍ, Saigon General Hospital ໄດ້ເປີດໃຊ້ຂະບວນການ E-CPR ລະຫວ່າງໂຮງຫມໍກັບໂຮງຫມໍປະຊາຊົນ Gia Dinh.

ທີມງານ ECMO ຂອງໜ່ວຍປິ່ນປົວຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເສັ້ນເລືອດແຂງ, ໂຮງໝໍປະຊາຊົນ Gia Dinh, ໄດ້ໄປປະຕິບັດເຕັກນິກ VA-ECMO ໃນທັນທີ. ປະມານ 15 ນາທີຕໍ່ມາ, ການໄຫຼວຽນຂອງຄົນເຈັບແລະສະຕິໄດ້ສະແດງອາການຂອງການຟື້ນຕົວ.

ໃນເວລານີ້, ແພດໝໍສອງໂຮງໝໍໄດ້ປະສານງານຂົນສົ່ງຜູ້ຍິງໄປໂຮງໝໍປະຊາຊົນແຂວງຢາດິ່ງເພື່ອຟື້ນຟູຢ່າງຮີບດ່ວນ. ຢູ່ທີ່ນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດ angiogram coronary ສຸກເສີນແລະພົບວ່າມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍ - ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ເອົາ stent coronary ວາງໄວ້ແລະຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງຮ່າງກາຍ extracorporeal, ຄົນເຈັບໄດ້ສະຕິແລະປະຈຸບັນໄດ້ສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຊີວິດຢູ່ໃນຫນ່ວຍບໍລິການປິ່ນປົວພະຍາດ cardiovascular ສຸມ.

ທີ່ມາ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm