ຜູ້ຊາຍຄົນນີ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຕ່ອມນ້ຳຕານ 27 ອັນຢູ່ໃນຄໍ, ໃນນັ້ນ 15 ຄົນເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ.

ນັ້ນແມ່ນຄົນເຈັບ HVN (ອາຍຸ 30 ປີ) ໄດ້ໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິ ແລະ ກວດພົບໂດຍທ່ານດຣ ຫງວຽນກຽນເທວ, ຮອງຫົວໜ້າກົມຫົວໃຈເຕັ້ນ, ສູນຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ໂຮງໝໍ ທາມແອງ, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ, ມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວກ່ອນໄວອັນຄວນ (ປະເພດໜຶ່ງຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ). ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເມື່ອເຫັນວ່າຄໍຂອງຄົນເຈັບມີອາການບວມຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານໝໍຈຶ່ງຮູ້ສຶກ ແລະພົບເຫັນຂໍ້ແຂງຫຼາຍຢູ່ບໍລິເວນຄໍເບື້ອງຊ້າຍ. ຄົນເຈັບບອກວ່າເມື່ອສອງສາມເດືອນກ່ອນນີ້ ລາວຮູ້ສຶກມີຂໍ້ແຂງຢູ່ໃນຄໍ, ບໍ່ມີອາການປວດ ແລະ ບໍ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ, ສະນັ້ນ ລາວຄິດວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ໄດ້ໄປຫາໝໍ. ທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ກວດ ultrasound ຂອງຕ່ອມ thyroid ແລະຂໍ້ຂອງຄໍສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບມີເນື້ອງອກ thyroid lobe ຊ້າຍຂະຫນາດ 29x23x35mm, ມີ 27 ຕ່ອມປາກມົດລູກທີ່ມີຂະຫນາດຕ່າງໆ, ຕ່ອມ lymph node ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດເຖິງ 18mm.

ທ່ານຫມໍໄດ້ກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງ thyroid. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ ultrasound-guided fine needle aspiration cytology (FNAC) ຂອງຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຢືນຢັນວ່າຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ thyroid papillary metastatic. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດສໍາລັບການຕັດ thyroidectomy ທັງຫມົດແລະການຕັດຄໍ.

ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບຫົວໃຈເຕັ້ນໄວກ່ອນໄວອັນຄວນດ້ວຍຢາເພື່ອຮັກສາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງ arrhythmia ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — ທ່ານໝໍ Hang (ທີສອງຈາກຊ້າຍ) ຜ່າຕັດ thyroidectomy ແລະ lymph node ສໍາລັບຄົນເຈັບ

ທ່ານໝໍ Le Thi Ngoc Hang (ພາກວິຊາຜ່າຕັດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ) ປະເມີນວ່ານີ້ແມ່ນຜ່າຕັດທີ່ຍາກ ເພາະພະຍາດໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນໄລຍະທ້າຍ, ມີການແຜ່ລາມໄປເຖິງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຄໍ, ແລະ ໃກ້ກັບທໍ່ຫຼອດລົມ. ຄົນເຈັບແມ່ນຍັງອ່ອນ, ແລະເສັ້ນປະສາດ laryngeal ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ສຽງ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດ laryngeal ທີ່ເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່, ເອົາຕ່ອມ thyroid ທັງຫມົດອອກ, ແລະເອົາຕ່ອມນ້ໍາມົດລູກອອກ. ໃນນັ້ນມີຕ່ອມນ້ຳຕານທັງໝົດ 27 ແຫ່ງ, ໃນນັ້ນມີ 15 ອັນ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ. ມັນຄາດວ່າໃນເວລາທີ່ສະພາບ thyroid ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ablation ຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປິ່ນປົວ ventricular beats ກ່ອນໄວອັນຄວນ.

"ຄົນເຈັບໂຊກດີທີ່ມີແພດຜ່າຕັດ cardiologist ທີ່ຄົ້ນພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນບໍລິເວນຄໍແລະປະສານງານກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆເພື່ອຈັດການກັບມັນທັນທີ. ຖ້າມີການຊັກຊ້າ, ຈຸລັງມະເຮັງຈະແຜ່ລາມແລະບຸກລຸກອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ trachea, esophagus, nerves, ແລະອື່ນໆ. "ໃນເວລານັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດຈະຫຼຸດລົງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວຍັງຈະຫຼຸດລົງ.

ມະເຮັງຕ່ອມ thyroid carcinoma (ຍັງເອີ້ນວ່າມະເຮັງ thyroid papillary) ກວມເອົາ 80-85% ຂອງມະເຮັງ thyroid ທັງຫມົດ. ມັນມີການຄາດຄະເນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງ thyroid ທັງຫມົດ. ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນເຈັບຢູ່ລອດຫຼາຍກວ່າ 10 ປີຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວ.

ອີງຕາມການ metastasis ຂອງເຊນມະເລັງ, ຄົນເຈັບຈະຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືທັງຫມົດຂອງຕ່ອມ thyroid, ປ້ອງກັນການຊໍາລະ lymph node ຄໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສົມທົບການ radiotherapy, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະ radioactive iodine ປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ thyroidectomy ແລະ radioactive iodine, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກິນຢາຮໍໂມນ thyroid ຕະຫຼອດຊີວິດ. ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກວດສອບເປັນປົກກະຕິເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະກວດພົບການເກີດໃຫມ່ຂອງ tumors, lymph nodes ຫຼືອາການຂອງ metastasis ຫ່າງໄກ.

ແຫຼ່ງທີ່ມາ