ຂ່າວ ການແພດ 9 ມັງກອນ: ສ່ຽງເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ ແລະ ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງໃນທ້າຍປີ
ໃນຕອນທ້າຍຂອງປີ, ໃນເວລາທີ່ງານບຸນ, ງານລ້ຽງ, ແລະກອງປະຊຸມຄູ່ຮ່ວມງານໄດ້ດໍາເນີນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍປະເຊີນກັບບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.
ໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຈາກເຫຼົ້າແລະນິໄສການດໍາລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
ໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມເປັນໂຣກອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງລະບົບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ປອດ, ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ກໍລະນີຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ອາການຊ໊ອກ septic ແລະອື່ນໆ.
ໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນອາການທີ່ຄົນເຮົາມັກພົບເມື່ອດື່ມເຫຼົ້າ. |
ໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມອະນຸຍາດໃຫ້ enzymes activated ແລະ toxins ເຊັ່ນ cytokines ຮົ່ວອອກຈາກ pancreas, ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງເຮັດໃຫ້ peritonitis, septic shock ແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍ. ສານພິດສາມາດຖືກດູດຊຶມຈາກທ້ອງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ lymphatic, ຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດ, ຊຶມເຊື້ອ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະນອກຊ່ອງທ້ອງ.
ໃນທົ່ວໂລກ , ເຫຼົ້າແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງໂຣກ pancreatitis. ໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ມີທາດເຫຼົ້າຢ່າງຮ້າຍແຮງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ຊາຍສ່ວນໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະຜູ້ຊາຍອາຍຸກາງ (40 ປີຂຶ້ນໄປ) ທີ່ມີປະຫວັດການດື່ມເຫຼົ້າ (ດື່ມຫຼາຍແລະເປັນປະຈໍາ).
ອາການເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີອາການປວດຮາກຢ່າງຮ້າຍແຮງທີ່ອາດຈະແຜ່ລາມໄປດ້ານຫຼັງ, ປະກອບດ້ວຍອາການທ້ອງອືດ ແລະ ຮາກ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ອາການເຈັບອາດຈະອ່ອນໆ, ຈືດໆ, ແລະຢູ່ເປັນເວລາ 2-3 ມື້.
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດມັກຈະເປັນແບບສ້ວຍແຫຼມ, ມີອາການປວດຮຸນແຮງ, ມີບາດແຜຕາມຕົນຕົວ, ທ້ອງອືດ, ໄຂ້... ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຄົນເຈັບສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 10-30%.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ໂຣກ pancreatitis ພັດທະນາຢ່າງງຽບໆແລະເປັນເວລາດົນນານໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງຫຼືອາຈຽນ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກວິນິດໄສພຽງແຕ່ເມື່ອມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ອາຈົມໄຂມັນ, ຫຼື pancreatic pseudocysts.
Pancreatitis ສາມາດສະແດງອອກໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອທີ່ມີລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງແຕກຕ່າງກັນ. ເພື່ອກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ທ່ານ ໝໍ ມັກຈະອີງໃສ່ອາການທາງຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບເຊັ່ນ: ອາການເຈັບທ້ອງປົກກະຕິ, ທ້ອງອືດ, ຮາກ, ອາການປວດຮາກລວມກັບການທົດສອບ enzyme pancreatic ເພີ່ມຂຶ້ນ (ເພີ່ມ amylase, lipase) ຫຼືຮູບພາບຂອງ pancreatitis ໃນ ultrasound ຫຼື CT scan ທ້ອງ.
ນອກເຫນືອຈາກການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນຂອງໂຣກ pancreatitis, ຄົນເຈັບຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດເລືອດເພື່ອກໍານົດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກ pancreatitis ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສາເຫດຂອງໂຣກ pancreatitis ໃນຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊ້ຳເຮື້ອເຊັ່ນກໍລະນີຂອງ Tuyen ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດຢ່າງລະອຽດເພື່ອກໍານົດສາເຫດ.
ໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງໃນໄລຍະເວລານໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງ pancreatic parenchyma ເຊັ່ນ pancreatic parenchyma atrophy, fibrosis, parenchyma calcification, ຫຼືແກນ pancreatic, ກາຍເປັນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ.
Pancreatitis ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດເສຍຊີວິດໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ກວດພົບແລະປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ, ຫຼືຖ້າບໍ່ຕິດຕາມແລະປິ່ນປົວຢ່າງລະອຽດ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ. ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ pancreatitis ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ຕາມທ່ານດຣ Dao Tran Tien, ຮອງຫົວໜ້າພະແນກກະເພາະອາຫານ, ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ Tam Anh, ຮ່າໂນ້ຍ , ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມເຊັ່ນ: necrotizing pancreatitis, hypovolemic shock ຫຼື ອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ ແລະ ອື່ນໆ ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 2% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ໂຣກ pancreatitis ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມແລະປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນການກ້າວໄປສູ່ໂຣກ pancreatic pseudocysts ແລະ abscesses pancreatic.
ກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis ທີ່ເກີດຂຶ້ນຄືນໃຫມ່, ມີຄວາມຄືບຫນ້າໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງລະອຽດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pancreatic ຊໍາເຮື້ອເຮັດໃຫ້ການຜະລິດເອນໄຊຍ່ອຍອາຫານຂອງ pancreatic ຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍ, ການຂາດສານອາຫານ, ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ endocrine pancreatic ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.
ພະຍາດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນປ້ອງກັນໄດ້ດີທີ່ສຸດໂດຍການຫຼີກລ່ຽງປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ຫຼື ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເກີດພະຍາດຕັບອັກເສບເຊັ່ນ: ການຈຳກັດເຫຼົ້າ (ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໂດຍກົງ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະລຳໄສ້), ປ້ອງກັນພະຍາດໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະ (ໜິ້ວໃນທໍ່ນ້ຳບີ, ໜິ້ວໃນກະເພາະປັດສະວະ), ແລະພະຍາດເບົາຫວານ (ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ 30%).
ຈໍາກັດການໃຊ້ຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ pancreatitis (ຢາຕ້ານການອັກເສບ nonsteroidal, ຫຼື steroids), ຄວບຄຸມ dyslipidemia (ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ triglyceride ໃນຄົນອ້ວນ) ຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດ endocrine ອື່ນໆເຊັ່ນ hyperparathyroidism ຫຼືທາດການຊຽມໃນເລືອດສູງຫຼືກວດຄົນທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ pancreatitis ...
ໂດຍສະເພາະ, ຄົນທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກ pancreatitis ຄວນຈໍາກັດການດື່ມເຫຼົ້າ (ຕັດຫຼືເຊົາດື່ມ); ຫຼີກລ້ຽງການກິນອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕິນ ແລະ ໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປໃນຄາບໜຶ່ງ (ໂດຍສະເພາະຊ່ວງເທດສະການ), ກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ (ດື່ມນ້ຳໃຫ້ພຽງພໍ, ໂປຣຕີນໃຫ້ພຽງພໍ, ກິນຜັກ ແລະ ໝາກໄມ້ຫຼາຍໆ), ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ, ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ແຂງແຮງ (ຫຼຸດນ້ຳໜັກ ຖ້ານ້ຳໜັກເກີນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງ, ຈຳກັດໄຂມັນ); ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາແລະຄວນມີການກວດສອບເປັນປົກກະຕິເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດຕິດຕາມແລະແນະນໍາສະພາບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຄົນເຈັບອາຍຸ 53 ປີທີ່ມີຫີນປະກາລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ
ນາງ NTTV, ອາຍຸ 53 ປີ, ອາໄສຢູ່ແຂວງ ແຄ໋ງຮ່ວາ, ມີອາການປວດຫຼັງ ແລະ ສະໂພກມາເປັນເວລາ 2 ເດືອນແລ້ວ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ. ຄວາມເຈັບປວດມັກຈະປະກົດຂຶ້ນເມື່ອນາງງໍ ຫຼືເຮັດວຽກໜັກ, ເຮັດໃຫ້ນາງຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍຢ່າງໄວວາ ແລະຕ້ອງນອນເບື້ອງຂວາເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນາງຍັງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຍ່ຽວຂອງນາງມີເມກແລະມີກິ່ນເໝັນ. ດ້ວຍຄວາມກັງວົນ, ນາງໄດ້ຕັດສິນໃຈໄປໂຮງ ໝໍ ເພື່ອກວດສຸຂະພາບ.
ຢູ່ທີ່ໂຮງໝໍ, ນາງໄດ້ມອບໝາຍຈາກທ່ານໝໍ ຫງວຽນເຈືອງຮ່ວາ, ພະແນກລະບົບປັດສາວະ, ສູນລະບົບປັດສາວະ - ຕ່ອມນ້ຳຕານ - ພູມສາດ, ກວດວິເຄາະດ້ານຫຼັງ (CT-scan) ເພື່ອກວດກາບໍລິເວນຫຼັງ.
ຜົນການວິໄຈພົບວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຂອງນາງເປັນທໍ່ນ້ຳໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ມີແກນເປັນຮູບປະກາລັງຂະໜາດໃຫຍ່, ປະກອບດ້ວຍ 4 ງ່າທີ່ແຜ່ອອກໄປສູ່ຕ່ອມໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຂະຫນາດທັງຫມົດຂອງກ້ອນຫີນແມ່ນສູງເຖິງ 5-6 ຊມ, ກວມເອົາປະມານ⅓ຂອງປະລິມານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນາງຍັງໄດ້ຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.
ຫີນປະກາລັງຊະນິດນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນທາງເດີນປັດສະວະ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດ hydronephrosis, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງຫີນຫມາກໄຂ່ຫຼັງປະກາລັງຕິດເຊື້ອ, ເປັນຮູບແບບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍຂອງກ້ອນຫີນປັດສະວະ.
ດ້ວຍໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຂອງປະກາລັງທີ່ຕິດເຊື້ອ, ຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອກ່ອນການຜ່າຕັດ. ນາງ V. ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນເວລາ 1 ອາທິດ ແລະໄດ້ມີການປູກຝັງທາງເດີນປັດສະວະເພື່ອຮັບປະກັນການຕິດເຊື້ອໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ຖ້າການຕິດເຊື້ອບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ກ້ອນຫີນຈະແຕກ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກແກນສາມາດເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງນາງ.
ຫຼັງຈາກຜົນໄດ້ຮັບຂອງວັດທະນະທໍາປັດສະວະເປັນລົບແລະການຕິດເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ນາງ V. ໄດ້ຖືກກໍານົດສໍາລັບ mini PCNL.
ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວຫີນປະກາລັງຂະຫນາດໃຫຍ່, ມີຂໍ້ດີທີ່ໂດດເດັ່ນເຊັ່ນ: ເລືອດອອກຫນ້ອຍ, ການຕິດເຊື້ອໃນບ່ອນຜ່າຕັດຫນ້ອຍແລະອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດຫນ້ອຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຟື້ນຕົວໄວ.
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ultrasound ແລະລະບົບ C-Arm ເພື່ອຊອກຫາກ້ອນຫີນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສ້າງອຸໂມງຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 1 ຊຕມຈາກດ້ານນອກຂອງຜິວ ໜັງ ດ້ານຊ້າຍເຂົ້າໄປໃນ pelvis ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກ້ອນຫີນໄດ້ຖືກເຂົ້າໄປໃກ້ແລະ crushed ເປັນຕ່ອນຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍພະລັງງານ laser ພະລັງງານສູງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນດູດອອກ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນປະມານ 180 ນາທີ, ກ້ອນຫີນປະກາລັງທັງໝົດໄດ້ຖືກເອົາອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍຂອງນາງ V. ມື້ຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນາງ V. ໄດ້ຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ, ບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບປວດ, ສາມາດກິນອາຫານແລະເຄື່ອນທີ່ເປັນປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກການຕິດຕາມມາເປັນໜຶ່ງອາທິດ, ຜົນການກວດ ultrasound ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ໝາກໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍຂອງນາງແມ່ນບໍ່ມີກ້ອນຫີນ.
ຫີນປະກາລັງມີພຽງປະມານ 10-15% ຂອງໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະ, ແຕ່ເປັນຫີນປະເພດອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ຫີນປະກາລັງມັກຈະພັດທະນາການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ hydronephrosis, ທໍ່ຍ່ຽວອຸດຕັນ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ, ຫີນປະກາລັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, pyelonephritis, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ຫີນປະກາລັງມັກຈະເກີດຢ່າງງຽບໆ, ມີອາການບໍ່ຫຼາຍປານໃດ ຫຼື ມີອາການເລັກນ້ອຍເຊັ່ນ: ເຈັບຫຼັງ, ຍ່ຽວມີເມກ, ເມື່ອຍລ້າ ແລະ ອື່ນໆ ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຮວ່ານຈຶ່ງແນະນຳໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດເປັນໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ໂດຍສະເພາະຫີນປະກາລັງ ຄວນກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳທຸກໆ 6-12 ເດືອນ ເພື່ອກວດຫາໜິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ຕອນຍັງນ້ອຍ ແລະ ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍວິທີພິເສດ. lithotripsy.
ດ້ວຍວິທີປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ lithotripsy percutaneous endoscopic (mini PCNL), ນາງ V. ສາມາດປິ່ນປົວໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງປະກາລັງໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ. ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງປົກກະຕິທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກວດພົບແລະການປິ່ນປົວແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍແລະຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ.
ການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼັງເກີດໃນແມ່
ນາງ ນີ, ອາຍຸ 41 ປີ, ຕ້ອງຜ່ານຜ່າຄວາມຫຍຸ້ງຍາກລຳບາກ, ເມື່ອນາງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ນ້ຳໜັກກວ່າ 10 ກິໂລກຣາມ, ຂາຂອງນາງໄດ້ບວມ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເຮັດກິດຈະກຳປົກກະຕິກໍຕາມ. ຫຼັງຈາກການກວດສອບ, ນາງໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກ peripartum cardiomyopathy.
ສິບປີກ່ອນ, ຫຼັງຈາກເກີດລູກສາວຜູ້ທີສອງຂອງນາງ, ນາງ Nhi ເລີ່ມມີອາການເຊັ່ນ: ເມື່ອຍລ້າ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະຂາບວມ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ນາງໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍ. ຕໍ່ມາບໍ່ດົນ, ນາງຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ, ມີຊີວິດ ແລະ ເຮັດວຽກໄດ້ເປັນປົກກະຕິ, ແຕ່ຢຸດກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ບໍ່ສົນໃຈການຕິດຕາມ.
ມາຮອດຕົ້ນປີ 2024, ອາການຂອງ ນາງ ນີ ໄດ້ເປັນຄືນຢ່າງແຂງແຮງ, ມີອາການຫາຍໃຈຍາກໃນເວລາກາງຄືນ, ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກໃນເວລາຍ່າງ ແລະ ເຮັດກິດຈະກຳຕ່າງໆ, ພ້ອມກັບນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນໄວ (12 ກິໂລພາຍໃນ 1 ເດືອນ). ນາງຕັດສິນໃຈໄປໂຮງໝໍໃຫຍ່ເພື່ອກວດສຸຂະພາບ.
MSc. ທ່ານ Do Thi Hoai Tho, ຫ້ອງກວດພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ສູນ cardiovascular, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ນາງ Nhi ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍດ້ວຍອາການບວມຕາມໃບໜ້າ ແລະ ຂາ, ເມື່ອຍລ້າ ແລະ ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ.
Echocardiography ສະແດງໃຫ້ເຫັນສ່ວນຫນຶ່ງ ventricular ejection ຊ້າຍ (LVEF) ພຽງແຕ່ 13% (ປົກກະຕິ> 50%), ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ. Coronary angiography ບໍ່ສະແດງອາການຂອງການຂັດຂວາງ, ແຕ່ MRI cardiac ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຂອງ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
ການທົດສອບພັນທຸກໍາໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າ Nhi ມີການກາຍພັນໃນ gene TTN. ການກາຍພັນນີ້ຄິດວ່າຈະຮັບຜິດຊອບປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີຄອບຄົວຂອງ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. ແມ່ຍິງທີ່ມີການກາຍພັນ TTN ທີ່ຖືພາແລະເກີດລູກແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາ cardiomyopathy peripartum, ຮູບແບບຂອງ cardiomyopathy ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
Peripartum cardiomyopathy ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນເດືອນສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາແລະ 5 ເດືອນຫຼັງຈາກເກີດ. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອຂອງການເຮັດວຽກຂອງ contractile ຂອງຫົວໃຈ, ນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 30 ປີແລະສາມາດເກີດຈາກປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂຣກ myocarditis ໄວຣັດ, ແລະການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ.
ເມື່ອເຂົ້າມາ, ນາງນີໄດ້ໃຊ້ອົກຊີແຊນແລະນອນຢູ່ໃນຕຽງເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ. ຫຼັງຈາກການກວດສອບແລະກໍານົດສາເຫດ, ທ່ານຫມໍໄດ້ກໍານົດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ສົມທົບກັບຢາພື້ນຖານສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ, ນາງນີໄດ້ມີການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນການຫາຍໃຈສັ້ນ, edema ຫຼຸດຜ່ອນແລະສູນເສຍ 3 ກິໂລ.
ຈາກນັ້ນ ນາງ ນີ ໄດ້ຂໍໃຫ້ອອກໂຮງໝໍເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບນອກ ແລະ ຕິດຕາມຢູ່ເຮືອນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງອາທິດຕໍ່ມາ, ນາງໄດ້ຖືກສົ່ງເຂົ້າໂຮງຫມໍດ້ວຍອາການອັກເສບເພີ່ມຂຶ້ນແລະຫາຍໃຈສັ້ນຮ້າຍແຮງ. LVEF ຂອງນາງມີພຽງແຕ່ 15%, ແລະການຕໍ່ຕ້ານ diuretic ຂອງນາງໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ທ່ານຫມໍປ່ຽນລະບອບການປິ່ນປົວ. ທ່ານ ໝໍ ສືບຕໍ່ສົມທົບຢາ diuretic ທາງປາກແລະທາງເສັ້ນເລືອດ, ພ້ອມກັບຢາພື້ນຖານສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ພາຍຫຼັງ 10 ວັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ນາງ ນີງ ຄ່ອຍໆຄົງຕົວອອກຈາກໂຮງໝໍ ດ້ວຍຄຳແນະນຳສະເພາະກ່ຽວກັບການກິນຢາ, ກວດກາສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍເບົາໆ.
ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 9 ເດືອນແລ້ວ, ນາງນີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍອີກ. ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງນາງໄດ້ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍດັດຊະນີ LVEF ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 47%, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທັງຫມົດ 10 ກິໂລ, ບໍ່ມີອາການບວມແລະບໍ່ມີອາການຫາຍໃຈສັ້ນຫຼາຍ. ນາງສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກແລະເບິ່ງແຍງຄອບຄົວຂອງນາງ.
MSc. ທ່ານ Dinh Vu Phuong Thao, ຄລີນິກພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ສູນ cardiovascular ກ່າວວ່າ, ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ cardiomyopathy peripartum ສາມາດຟື້ນຕົວແລະກັບຄືນສູ່ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈປົກກະຕິພາຍໃນ 6 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກໍລະນີຂອງນາງ Nhi ແມ່ນພິເສດເພາະນາງໄດ້ດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເປັນເວລາ 10 ປີ ໂດຍບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິແລະປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ. ນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ພະຍາດມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຟື້ນຕົວ.
Peripartum cardiomyopathy ມີປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍ, ລວມທັງຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນກ່ອນການຖືພາ, ຫຼືການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ, ການມີລູກແຝດຫຼືສາມລູກ, ແລະປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາຫຼາຍ. ແມ່ຍິງທີ່ມີ peripartum cardiomyopathy ໃນການຖືພາກ່ອນຫນ້ານີ້ຄວນລະມັດລະວັງແລະປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ອນທີ່ຈະຖືພາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ peripartum cardiomyopathy, ແມ່ຍິງຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາສຸຂະພາບຂອງ cardiovascular ທີ່ດີ: ກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ບໍ່ສູບຢາ, ຈໍາກັດເຫຼົ້າ, ຄວບຄຸມນ້ໍາຫນັກແລະພະຍາດທີ່ຕິດພັນເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາວ່າຖ້າທ່ານມີຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນການຖືພາກ່ອນຫນ້ານີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອກວດສຸຂະພາບແລະຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນພະຍາດໃນການຖືພາໃນອະນາຄົດ.
(0)