ສິ່ງມະຫັດສະຈັນອີກອັນໜຶ່ງຂອງອຸດສາຫະກຳການແພດຫວຽດນາມ: ການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ-ປອດພ້ອມກັນຄັ້ງທຳອິດປະສົບຜົນສຳເລັດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຫຼາຍດ້ານ.

ຜົນສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ - ປອດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານອະໄວຍະວະຫຼາຍດ້ານ ໄດ້ເປີດເປັນຂີດໝາຍສຳຄັນ, ຢັ້ງຢືນຄວາມຄືບໜ້າອັນໃຫຍ່ຫຼວງຂອງໂຮງໝໍມິດຕະພາບ ຫວຽດດຶກ ໃນຂົງເຂດການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຫຼາຍດ້ານ, ພ້ອມກັນນັ້ນກໍ່ຖືເປັນຂີດໝາຍສຳຄັນໃຫ້ແກ່ການແພດຫວຽດນາມ.

ທ່ານ​ໝໍ ດັ້ງ​ດິ່ງ​ຮຸ່ງ, ຫົວໜ້າ​ໂຮງໝໍ​ມິດຕະພາບ​ຫວຽດນາມ ​ໄດ້​ເນັ້ນ​ໜັກ​ເຖິງ​ບັນດາ​ຂໍ້​ມູນ​ດັ່ງກ່າວ​ໃນ​ກອງ​ປະຊຸມ​ແລກປ່ຽນ​ຂໍ້​ມູນ​ຂ່າວສານ​ກັບ​ນັກ​ຂ່າວ​ໃນ​ຕອນ​ເຊົ້າ​ວັນ​ທີ 13 ສິງຫາ​ນີ້, ​ໂດຍ​ໂຮງໝໍ​ແຫ່ງ​ນີ້​ຈັດ​ຕັ້ງ.

ທ່ານ​ໝໍ ດັ້ງ​ດິ່ງ​ຮຸ່ງ, ຜູ້ອຳນວຍການ​ໂຮງໝໍ​ມິດຕະພາບ​ຫວຽດນາມ ​ໄດ້​ແບ່ງປັນ​ຂໍ້​ມູນ​ຂ່າວ​ສານ​ໃຫ້​ນັກ​ຂ່າວ.

ຫຼາຍກວ່າ 3 ອາທິດຜ່ານມາ, ຄົນເຈັບ Tran Nhu Q (ອາຍຸ 38 ປີ) ໄດ້ຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຫຼາຍຄັ້ງທຳອິດໃນປະຫວັດສາດຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຢູ່ ຫວຽດນາມ - ການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ - ປອດ ພ້ອມກັນ.

ກ່ອນໜ້ານີ້, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຍິງມີປະຫວັດເປັນ: atrial septal defect – pulmonary hypertension ຮ້າຍແຮງທີ່ປິດ atrial septal defect ຢູ່ໂຮງໝໍຫົວໃຈ ຮ່າໂນ້ຍ ໃນປີ 2011, ບໍ່ໄດ້ຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິ, ພຽງແຕ່ກິນຢາມາໄດ້ 1 ປີ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ.

ຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ ຟ້າມຮືວລູ, ຮອງຫົວໜ້າກົມຜ່າຕັດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ສູນຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດດຶກ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍດ້ວຍວິນິໄສ: ພະຍາດ Eisenmenger - ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ventricular right irreversible right ventricular failure - regurgitation tricuspid ຮ້າຍແຮງ, ປະຫວັດການເສຍຊີວິດແມ່ນມີອາການຜິດປົກກະຕິ. ຄິດໄລ່ເປັນມື້, ມີຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະປອດພ້ອມໆກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີເວລາພຽງພໍໃນການປິ່ນປົວການຂາດສານອາຫານແລະປອດຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນຕິດເຊື້ອ Acinetor Baummani ແລະໃຫຍ່ກວ່າຫນ້າເອິກຂອງຜູ້ຮັບ.

"ພວກເຮົາໄດ້ມີການປຶກສາຫາລືແບບ interdisciplinary ເພາະວ່າເພື່ອປະຕິບັດການປັບປຸງເຕັກນິກການປ່ຽນຫົວໃຈ - ປອດພ້ອມໆກັນ, ຕ້ອງມີການປະສານງານ interdisciplinary: cardiology, ການຜ່າຕັດ thoracic, anesthesia - resuscitation, ການຜ່າຕັດ, ການຟື້ນຟູ, ໂພຊະນາການ ... " - ທ່ານດຣ Lu ກ່າວ.

​ໃນ​ເວລາ​ຜ່າຕັດ​ເປັນ​ເວລາ 7 ຊົ່ວ​ໂມງ, ບັນດາ​ຜູ້​ຊ່ຽວຊານ​ຢູ່​ໂຮງໝໍ​ມິດຕະພາບ​ຫວຽດນາມ ​ໄດ້​ໃຊ້​ການ​ໝູນ​ວຽນ​ຂອງ​ຮ່າງກາຍ​ນອກ​ເພື່ອ​ປ່ຽນ​ຫົວໃຈ ​ແລະ ປອດ​ຊົ່ວຄາວ​ໃນ​ໄລຍະ​ນັ້ນ; ເພື່ອຮັບປະກັນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໄດ້ດີ, ແຕ່ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນການ infused ນ້ໍາຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອັກເສບ pulmonary edema, ການນໍາໃຊ້ຢາສະລົບຫນ້ອຍແລະການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນຕິດຕາມກວດກາ hemodynamic ທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ສຸດ;

ບັນດາທ່ານໝໍຍັງໄດ້ຜ່າຕັດປອດສອງຝ່າຍໃຫ້ພໍດີ, ເຊື່ອມຕໍ່ສອງ bronchi ຕົ້ນຕໍແທນທີ່ຈະເປັນ anastomosis tracheal ແບບດັ້ງເດີມເພື່ອ perfuse anastomosis ໄດ້ດີຂຶ້ນ, ແລະໃຊ້ bronchoscope ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອປະເມີນສອງ anastomose bronchial ຕົ້ນຕໍ.

ຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍປອດ, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມແຂງແຕ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍເພາະວ່າມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບພາຍນອກແລະປອດຜູ້ບໍລິຈາກແມ່ນຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ A. Baummani ຕ້ານທານຫຼາຍແລ້ວ, ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງດຸ່ນດ່ຽງປະລິມານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ (ເພາະວ່າຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານ); Ultrafiltration ຂອງເລືອດເພື່ອປິ່ນປົວຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວຍ້ອນຫຼາຍສາເຫດ, ທີມງານໄດ້ປຶກສາຫາລືເພື່ອຢຸດຢາຕ້ານເຊື້ອ nephrotoxic ແລະຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພູມຕ້ານທານເພື່ອໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນພິດຫນ້ອຍແລະຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ; ເພີ່ມໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດແລະການຍ່ອຍອາຫານ, ເຮັດຄວາມສະອາດປອດໂດຍ tracheostomy, endoscopy suction ແລະອອກກໍາລັງກາຍການຟື້ນຟູ. ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຕິດຕາມການຟື້ນຄືນຊີວິດຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ.

ຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແມ່ນໄດ້ກະກຽມເພື່ອປູກຖ່າຍໃຫ້ຄົນເຈັບ.

ຕາມ​ທ່ານ​ໝໍ​ຮົ່ງ​ແລ້ວ, ນີ້​ແມ່ນ​ກໍລະນີ​ທີ່​ຫາ​ຍາກ​ທີ່​ສຸດ, ຮຽກຮ້ອງ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ປະສານ​ສົມທົບ​ລະຫວ່າງ​ວິ​ສາ​ຫະກິດ, ນຳ​ໃຊ້​ເຕັກນິກ​ຜ່າຕັດ ​ແລະ ຟື້ນ​ຟູ​ທີ່​ກ້າວໜ້າ​ທີ່​ສຸດ​ໃນ​ປະຈຸ​ບັນ.

“ການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ-ປອດ ເປັນເຕັກນິກການແພດທີ່ກ້າວໜ້າ ເຊິ່ງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງຄົນເຈັບຈະຖືກປ່ຽນໄປພ້ອມໆກັນດ້ວຍຫົວໃຈ ແລະ ປອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ເໝາະສົມ, ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວອັນດີເລີດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທັງຫົວໃຈ ແລະ ປອດ ໄລຍະສຸດທ້າຍ, ເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆທັງໝົດບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ການຜ່າຕັດນີ້ຕ້ອງໃຊ້ເຕັກນິກພິເສດ, ການປະສານງານ ແລະ ການດູແລພິເສດສູງ. ລະບົບ.

“ພວກ​ເຮົາ​ໄດ້​ສືບ​ຕໍ່​ປູກ​ທຸງ​ສີ​ແດງ​ກັບ​ດາວ​ສີ​ເຫຼືອງ​ຂອງ​ຫວຽດ​ນາມ ​ໃນ​ແຜນ​ທີ່​ການ​ປ່ຽນ​ອະ​ໄວ​ຍະ​ວະ​ຫລາຍ​ຢ່າງ, ພິ​ເສດ​ແມ່ນ​ການ​ປູກ​ປ່ຽນ​ຫົວ​ໃຈ-ປອດ​ໄປ​ພ້ອມໆ​ກັນ.”

ທ່ານ​ຫວາງ​ອີ້​ຍັງ​ໃຫ້​ຮູ້​ວ່າ, ​ໃນ ​ໂລກ , ການ​ປ່ຽນ​ຖ່າຍ​ປອດ​ຂອງ​ຫົວ​ໃຈ​ບໍ່​ຄ່ອຍ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປະຕິບັດ​ຍ້ອນ​ຄວາມ​ຕ້ອງການ​ແຫຼ່ງ​ອະໄວຍະວະ​ທີ່​ຫາ​ຍາກ, ຜ່າຕັດ​ທີ່​ສັບສົນ​ແລະ​ມີ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ສູງ​ຕໍ່​ການ​ເກີດ​ພະຍາດ​ແຊກ​ຊ້ອນ; ພວກມັນຖືກຊີ້ບອກສໍາລັບກໍລະນີຂອງພະຍາດຫົວໃຈພ້ອມໆກັນແລະພະຍາດປອດໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍໃນເວລາທີ່ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆທັງຫມົດບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ຜົນສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ-ປອດ ພ້ອມກັນນັ້ນ ບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ຂີດໝາຍບາດກ້າວອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນຄວາມສາມາດໃນການປ່ຽນອະໄວຍະວະ, ພິເສດແມ່ນການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຫຼາຍຮູບຫຼາຍແບບເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນການຢັ້ງຢືນຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງຄະນະແພດ ໝໍ ຫວຽດນາມ ໃນຂົງເຂດການຜ່າຕັດອີກດ້ວຍ. ຜົນສຳເລັດດັ່ງກ່າວໄດ້ເປີດໂອກາດໃໝ່ໃຫ້ແກ່ຊີວິດ ແລະ ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ປອດ ໄລຍະສຸດທ້າຍ.

"ມື້ນີ້ແມ່ນ 24 ມື້ນັບຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດ, ສອງສາມມື້ຜ່ານມານີ້ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງແທ້ໆສໍາລັບທີມງານກູ້ໄພແລະແພດຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນອະໄວຍະວະຫຼາຍ, ພຽງແຕ່ມື້ນີ້ພວກເຮົາຮູ້ສຶກເບົາບາງລົງ.

ດ້ວຍຜົນສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ-ປອດນີ້, ພວກຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສືບຕໍ່ປູກທຸງສີແດງກັບດາວສີເຫຼືອງຂອງຫວຽດນາມ ຢູ່ໃນແຜນທີ່ຂອງການປູກຖ່າຍຫຼາຍອະໄວຍະວະ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ-ປອດພ້ອມໆກັນ ເພາະວ່າປະຈຸບັນນີ້ ການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ-ປອດແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ຍ້ອນ​ຄວາມ​ຮຽກຮ້ອງ​ຕ້ອງການ​ແຫຼ່ງ​ອະໄວຍະວະ​ທີ່​ຫາ​ຍາກ ​ແລະ ​ເຕັກນິກ​ທີ່​ສັບສົນ​ທີ່​ສຸດ, ​ແຕ່​ລະ​ປີ, ​ໂລກ​ພຽງ​ແຕ່​ປະຕິບັດ​ການ​ປ່ຽນ​ຖ່າຍ​ແບບ​ນີ້​ປະມານ 100 ​ເທື່ອ​ເທົ່າ​ນັ້ນ,” - ທ່ານ​ດຣ ​ເຈີ່ນ​ດຶກ​ຮົ່ງ ​ແບ່ງປັນ.

ທີມງານໄດ້ປະຕິບັດການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ - ປອດໃນເວລາດຽວກັນໃຫ້ຄົນເຈັບ.

ສະຖານະການທົ່ວໄປປະກອບມີ: ພະຍາດຫົວໃຈ congenital ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີ Eisenmenger-type pulmonary hypertension; hypertension pulmonary ຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈດ້ານຂວາ irreversible; ຫຼືພະຍາດປອດໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈຊ້າຍທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບອະໄວຍະວະທີ່ຫາຍາກແລະເຕັກນິກທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 100 ຂອງການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນທົ່ວໂລກໃນແຕ່ລະປີ.

ອັດຕາຄວາມສຳເລັດໃນສູນໃຫຍ່ໆທົ່ວໂລກ: ຍ້ອນຄວາມກ້າວໜ້າໃນການຜ່າຕັດ, ການຟື້ນຄືນຊີວິດ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ-ປອດ ໄດ້ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ໃນປະເທດອັງກິດ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 90 ມື້ແມ່ນປະມານ 85% ແລະການຢູ່ລອດ 1 ປີແມ່ນ 72%.

ໃນສະຫະລັດ, ບາງສູນຊັ້ນນໍາເຊັ່ນ: Stanford Health Care ບັນທຶກອັດຕາການຢູ່ລອດ 1 ປີເກືອບ 90%, ສູງກວ່າຄ່າສະເລ່ຍແຫ່ງຊາດ.

ບົດລາຍງານສາກົນຈໍານວນຫຼາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນປະມານ 60%, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບຂອງວິທີການນີ້ໃນການຍືດຍາວແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ບັນດາ​ທ່ານ​ໝໍ​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ການ​ຜ່າຕັດ ​ແລະ ຄົນ​ເຈັບ​ຢູ່​ຫ້ອງ​ການ​ປິ່ນປົວ​ຂອງ​ໂຮງໝໍ​ມິດຕະພາບ​ຫວຽດນາມ ດັກ.

ທ່ານ​ໝໍ ຮ່າ​ແອງ​ດຶກ, ຫົວໜ້າ​ກົມ​ກວດກາ ​ແລະ ປິ່ນປົວ​ພະຍາດ ​ໃຫ້​ຮູ້​ວ່າ: ບັນດາ​ທ່ານ​ໝໍ​ໂຮງໝໍ​ມິດຕະພາບ​ຫວຽດນາມ ​ໄດ້​ຄົ້ນຄວ້າ​ດ້ວຍ​ຕົນ​ເອງ​ຕົ້ນຕໍ ​ແລະ ຂະ​ບວນການ​ຍັງ​ບໍ່​ທັນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຮັບຮອງ​ຈາກ​ພວກ​ຂ້າພະ​ເຈົ້າ​ເທື່ອ, ​ແຕ່​ຜູ້​ຊ່ຽວຊານ 40 ຄົນ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ນີ້​ໂດຍ​ກົງ, ​ແຕ່​ບໍ່​ເວົ້າ​ເຖິງ​ທິມງານ​ໂດຍ​ທາງ​ອ້ອມ. ນີ້​ແມ່ນ​ການ​ປ່ຽນ​ຖ່າຍ​ທີ່​ຍາກ​ທີ່​ສຸດ​ໃນ​ໂລກ​ໃນ​ປະຈຸ​ບັນ.

"ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານ Hung - ຜູ້ອໍານວຍການໂຮງຫມໍ, ຖ້າພວກເຮົາລໍຖ້າຂະບວນການອະນຸມັດ, ຄົນເຈັບຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ທ່ານ Hung ກ່າວວ່າຄົນເຈັບຈະເສຍຊີວິດ, ສະນັ້ນ, ເປັນຫຍັງລໍຖ້າຂະບວນການອະນຸມັດ, ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງ, ພ້ອມທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດແລະມີແຫຼ່ງອະໄວຍະວະເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດຄົນເຈັບ, ນີ້ແມ່ນມະນຸດ." - ທ່ານດຣ Ha Anh Duc ກ່າວ.

ຕາມທ່ານ ດຶກ ຈູງ ແລ້ວ, ຜົນສຳເລັດຂອງບັນດາທ່ານໝໍໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດນາມ ບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ມອບໃຫ້ແມ່ຄືນລູກສາວເທົ່ານັ້ນ, ຫາກຍັງມອບໃຫ້ຍາດຕິພີ່ນ້ອງໃນຄອບຄົວ 2 ນ້ອງມີນ້ອງສາວ ແລະ ເອື້ອຍໃຫຍ່ອີກຄົນໜຶ່ງ ແລະ ພ້ອມກັນນັ້ນພວກເຮົາຍັງໄດ້ມອບໃຫ້ຄອບຄົວນ້ອຍທີ່ມີລູກຊາຍ 13 ປີ ກັບມາມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ນີ້​ແມ່ນ​ຜົນງານ​ອັນ​ໃຫຍ່​ຫຼວງ​ບໍ່​ພຽງ​ແຕ່​ຂອງ​ໂຮງໝໍ​ມິດຕະພາບ​ຫວຽດນາມ ດັກ​ລັກ ​ເທົ່າ​ນັ້ນ ຫາກ​ຍັງ​ແມ່ນ​ຂະ​ແໜງ​ການ​ແພດ​ຂອງ​ຫວຽດນາມ.

“ພວກ​ເຮົາ​ສືບ​ຕໍ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ຂະ​ແໜງ​ການ​ແພດ​ຂອງ​ຫວຽດ​ນາມ​ມີ​ຊື່​ສຽງ, ຄຽງ​ຄູ່​ກັບ​ບັນ​ດາ​ປະ​ເທດ​ພັດ​ທະ​ນາ​ທີ່​ມີ​ລາຍ​ຮັບ​ສູງ​ກວ່າ​ພວກ​ເຮົາຫຼາຍ​ສິບ​ເທົ່າ” - ດຣ.

suckhoedoisong.vn

ທີ່ມາ: https://baolaocai.vn/them-ky-tich-cua-nganh-y-viet-nam-lan-dau-tien-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-da-tang-post879457.html