ຊາຍອາຍຸ 41 ປີຄົນໜຶ່ງໄດ້ເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມ ແຕ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທັນເວລາ.
ລາວໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍໃນສະພາບໝົດສະຕິຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ດ້ວຍຄະແນນ Glasgow Coma Scale ພຽງແຕ່ 6 (ເມື່ອທຽບກັບປົກກະຕິ 15), ຄວາມດັນເລືອດ 160/90 mmHg, ແລະ ມີອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງລະບົບປະສາດຢ່າງຮຸນແຮງ.
ການສະແກນ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນເລືອດອອກໃນເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຢູ່ກີບຂ້າງຊ້າຍ ແລະ ປາຍສຸດ, ຂະໜາດ 40 × 45 × 81 ມມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການກົດດັນຂອງຫ້ອງຫົວໃຈຂ້າງຊ້າຍ, ເສັ້ນກາງຂອງຫົວໃຈເລື່ອນໄປທາງຂວາ 7 ມມ, ແລະ ພະຍາດໄສ້ເລື່ອນຂອງກະດູກສັນຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍ.

|
ບັນດາທ່ານໝໍກຳລັງປະຕິບັດການຜ່າຕັດໃຫ້ຄົນເຈັບ. |
ດຣ. ຫງວຽນດຶກແອງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດກະດູກສັນຫຼັງ, ໄດ້ວິນິດໄສວ່າຄົນເຈັບເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໃນຊົ່ວໂມງທຳອິດຍ້ອນເລືອດອອກໃນສະໝອງ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ; ຖ້າບໍ່ມີການແຊກແຊງຢ່າງທັນການ, ເລືອດຈະແຜ່ລາມ, ເຮັດໃຫ້ສະໝອງບວມ, ສະໝອງເລື່ອນ, ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດພາຍໃນເວລາພຽງບໍ່ເທົ່າໃດຊົ່ວໂມງ.
ທີມງານຜ່າຕັດໄດ້ຕັດສິນໃຈເຮັດການຜ່າຕັດກະໂຫຼກຫົວຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອບັນເທົາຄວາມດັນ, ຫຼຸດຜ່ອນການກົດດັນຂອງເນື້ອເຍື່ອສະໝອງ, ເອົາເລືອດອອກ, ແລະ ຄວບຄຸມການເລືອດໄຫຼໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນການເລືອດໄຫຼຊ້ຳອີກ ແລະ ຈຳກັດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນອຳມະພາດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເວົ້າ, ຫຼື ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາ.
ອີງຕາມທ່ານໝໍ ດຶກແອງ, ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນເລືອດອອກໃນສະໝອງທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ຫຼາຍ ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນພາກພື້ນສະໝອງທີ່ຮັບຜິດຊອບໜ້າທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ການເຄື່ອນໄຫວ, ພາສາ, ຄວາມຊົງຈຳ ແລະ ອາລົມ.
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ເອົາກ້ອນເລືອດອອກໝົດ ແລະ ຮັກສາເນື້ອເຍື່ອສະໝອງໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້, ເພາະວ່າຄວາມຜິດພາດເລັກນ້ອຍກໍ່ສາມາດນຳໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມາດົນແລ້ວຈະມີຜະໜັງເສັ້ນເລືອດທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນມັກຈະແຕກ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກຊ້ຳອີກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກລະບົບນຳທາງປະສາດທີ່ປະສົມປະສານກັບ AI, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດຈຳລອງການວິພາກວິທະຍາແບບເວລາຈິງ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດຄວບຄຸມການວາງເຄື່ອງມືໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ AI Zeiss Kinevo 900 ທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການສ່ອງແສງແບບ 3 ມິຕິ, ທີມງານໄດ້ລະບຸຕຳແໜ່ງຂອງ hematoma ແລະ ໂຄງສ້າງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆອ້ອມຂ້າງຢ່າງຊັດເຈນ.
ທ່ານໝໍຈະນຳພາເຄື່ອງມືໄປຕາມຮ່ອງທຳມະຊາດຂອງສະໝອງ, ແຍກເນື້ອເຍື່ອອອກເພື່ອສ້າງເສັ້ນທາງເຂົ້າເຖິງທີ່ປອດໄພ, ກຳຈັດເລືອດອອກໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕື່ມອີກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອຸປະກອນໄຟຟ້າສອງຂົ້ວຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອປິດເສັ້ນເລືອດທີ່ມີເລືອດອອກ, ເຮັດໃຫ້ການຢຸດເລືອດໄດ້ທັນທີ ແລະ ປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກໃໝ່.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງໃກ້ຊິດ, ພ້ອມດ້ວຍການຕິດຕາມສະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດ, ການຫາຍໃຈ, ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກຊ້ຳ.
ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວລວມມີການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ການຫຼຸດຜ່ອນອາການບວມນ້ຳໃນສະໝອງ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນ, ການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ຳ ແລະ ເອເລັກໂຕຣໄລ, ແລະ ການຟື້ນຟູສຸຂະພາບແຕ່ຫົວທີ. ຫຼັງຈາກ 30 ມື້, ສຸຂະພາບຂອງທ່ານດຶກມີສະຖຽນລະພາບ, ສະຕິຂອງລາວດີຂຶ້ນ, ລາວສາມາດສື່ສານຜ່ານການຕິດຕໍ່ທາງສາຍຕາ, ແລະ ທັກສະການເຄື່ອນໄຫວຂອງລາວຄ່ອຍໆຟື້ນຕົວ.
ການສະແກນ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເລືອດອອກໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກໝົດແລ້ວ, ເສັ້ນກາງຫົວໃຈໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ແລະ ຍັງເຫຼືອພຽງແຕ່ການກົດດັນເລັກນ້ອຍຢູ່ໃນຫ້ອງຫົວໃຈ. ປະຈຸບັນຄົນເຈັບຍັງສືບຕໍ່ຟື້ນຟູສຸຂະພາບຕາມໂຄງການພິເສດ.
ອີງຕາມສະຖິຕິ ຈາກກະຊວງສາທາລະນະສຸກ , ຫວຽດນາມມີປະຊາກອນທີ່ເປັນພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼາຍກວ່າ 12 ລ້ານຄົນ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າຜູ້ໃຫຍ່ໜຶ່ງໃນຫ້າຄົນເປັນພະຍາດນີ້. ສິ່ງທີ່ໜ້າຕົກໃຈແມ່ນຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ ຫຼື ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຮູ້ເຖິງພະຍາດຂອງຕົນເອງ, ແຕ່ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍ.
ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຍືດເຍື້ອເປັນເວລາດົນຈະທຳລາຍເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຢ່າງງຽບໆ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ທັງການເລືອດອອກໃນສະໝອງ ແລະ ການອຸດຕັນຂອງສະໝອງ, ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ບໍ່ມີອາການເຕືອນໄພ. ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດສູງກວ່າ 140/90 mmHg, ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຈະອ່ອນແອລົງ ແລະ ແຕກຫັກງ່າຍ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງສົ່ງເສີມການກໍ່ຕົວຂອງແຜ່ນໄຂມັນແຂງຕົວ ແລະ ກ້ອນເລືອດ.
ການຄົ້ນຄວ້າຢູ່ຫໍສະໝຸດແຫ່ງຊາດດ້ານການແພດຂອງສະຫະລັດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນພຽງແຕ່ 20 mmHg ຂອງຄວາມດັນເລືອດຊີສໂຕລິກ ຫຼື ການເພີ່ມຂຶ້ນ 10 mmHg ຂອງຄວາມດັນເລືອດໄດອາສໂຕລິກເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບສອງເທົ່າ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຟື້ນຕົວຈາກໄລຍະວິກິດແລ້ວ, ຄົນເຈັບອາດຈະຍັງປະສົບກັບອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເປັນອຳມະພາດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເວົ້າ, ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ, ປອດອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ຫຼື ຊຶມເສົ້າ.
ດຣ. ດຶກແອງ ແນະນຳໃຫ້ປະຊາຊົນຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນປະຈຳ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ ຫຼື ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ. ຄວນວັດແທກຄວາມດັນເລືອດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນຕອນເຊົ້າ ແລະ ຕອນແລງ, ແລະ ບັນທຶກຜົນການກວດເພື່ອຕິດຕາມ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງຕ້ອງປະຕິບັດຕາມແຜນການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ບໍ່ຢຸດຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຮັກສາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີດ້ວຍອາຫານທີ່ມີເກືອຕໍ່າ, ຈຳກັດໄຂມັນ ແລະ ເຫຼົ້າ, ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ, ນອນຫຼັບໃຫ້ພຽງພໍ, ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ, ແລະ ການຈັດການຄວາມຕຶງຄຽດ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງຄວນກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ ແລະ ກວດຫາພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຢ່າງໜ້ອຍປີລະສອງຄັ້ງ.
ເຕັກນິກການສະແກນພາບທີ່ທັນສະໄໝເຊັ່ນ: CT 1975-slice, MRI 3 Tesla, ແລະ DSA angiography ສາມາດຊ່ວຍກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງໄດ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແຊກແຊງໄດ້ທັນເວລາ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ໃນລະຫວ່າງການກວດຫາມະເຮັງ, ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 70 ປີຄົນໜຶ່ງໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີເນື້ອງອກໃນຕັບສອງອັນ.
ໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບປະຈຳວັນ, ທ່ານ ພົງ (ອາຍຸ 70 ປີ) ໄດ້ຄົ້ນພົບເນື້ອງອກໃນຕັບສອງອັນໂດຍບໍ່ຄາດຄິດ, ເຖິງວ່າກ່ອນໜ້ານີ້ບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຍ້ອນການແຊກແຊງແຕ່ຫົວທີໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ລາວຈຶ່ງຫຼີກລ່ຽງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ລາມຂອງມະເຮັງ.
ດຣ. ເຈິ່ນຫາຍບິ່ງ, ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ, ກ່າວວ່າ ຄົນເຈັບຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼາຍຄື: ອາຍຸສູງ, ສູບຢາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຊອງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 30 ປີ, ແລະ ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດຕັບແຂງ ແລະ ຕັບອັກເສບບີ.
ໃນລະຫວ່າງການກວດຫາມະເຮັງຕັບ, ການກວດດ້ວຍ ultrasound ພົບວ່າມີບາດແຜທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນລຳໄສ້. ການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບ AFP, ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງມະເຮັງຕັບ, ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 1,440 ng/ml, ຫຼາຍກວ່າ 200 ເທົ່າຂອງເກນປົກກະຕິ.
ການສະແກນ CT Somatom Force VB30 ເຜີຍໃຫ້ເຫັນເນື້ອງອກໃນຕັບສອງອັນທີ່ມີຂະໜາດ 15×20 ມມ ໃນສ່ວນທີ VIII ແລະ 37×34 ມມ ໃນສ່ວນທີ VI. ຮູບພາບຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນການແຍກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ, ເສັ້ນເລືອດແຂງ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ແຄບລົງ 56%.
ຄະນະກຳມະການມະເຮັງຫຼາຍສາຂາວິຊາ (MTB) ໄດ້ວິນິດໄສວ່າທ່ານ Phong ເປັນມະເຮັງຕັບໃນໄລຍະທີ II, ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມ ແຕ່ມີເນື້ອງອກໃຫຍ່ຫຼາຍອັນ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ແມ່ນການໃຫ້ຢາເຄມີອຸດເສັ້ນເລືອດແດງຕັບແບບເລືອກເຟັ້ນ (Superselective TACE).
ອີງຕາມທ່ານຮອງສາດສະດາຈານ ດຣ. ຫງວຽນຊວນຫຽນ, ຜູ້ອຳນວຍການສູນການຖ່າຍພາບວິນິດໄສ ແລະ ລັງສີວິທະຍາແຊກແຊງ, ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ມີປະສິດທິພາບສູງໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກຕັບຮ້າຍ.
ອະນຸພາກທີ່ນຳຢາຖືກສົ່ງໄປໃກ້ກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ແກ່ເນື້ອງອກ, ພ້ອມທັງສະກັດກັ້ນການສະໜອງເລືອດຂອງມະເຮັງ ແລະ ປ່ອຍຢາເຄມີບຳບັດທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນພາຍໃນເນື້ອງອກໂດຍກົງ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີການຕອບສະໜອງຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ.
ໃນມື້ທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນຢູ່ຂາຂວາ. ໝໍຜ່າຕັດໄດ້ສຽບ catheter ຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ femoral ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ hepatic ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງລະບົບ artis Pheno robotic digital subtraction angiography (DSA). ຂະບວນການທັງໝົດໃຊ້ເວລາໜຶ່ງຊົ່ວໂມງ.
ທ່ານ Phong ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເນື້ອງອກໃນສ່ວນທີ VI ກ່ອນ, ແລະໜຶ່ງເດືອນຕໍ່ມາ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນສ່ວນທີ VIII ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທັງສອງຄັ້ງ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການເຈັບ ຫຼື ອ່ອນເພຍ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງຕັບຂອງລາວຍັງຄົງທີ່.
ສາມເດືອນຕໍ່ມາ, ການສະແກນ MRI ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເນື້ອງອກທັງສອງມີຂະໜາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບໍ່ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງສານ contrast ອີກຕໍ່ໄປ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ເນົ່າເປື່ອຍໝົດແລ້ວ. ລະດັບ AFP ໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ (6.5 ng/ml). ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງລາວດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະລາວມີນ້ຳໜັກຄືນມາ.
ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງ Globocan, ມະເຮັງຕັບແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງໃນປະເທດຫວຽດນາມ, ໂດຍມີກໍລະນີໃໝ່ຫຼາຍກວ່າ 24,500 ກໍລະນີ ແລະ ມີຜູ້ເສຍຊີວິດຫຼາຍກວ່າ 23,300 ຄົນໃນປີ 2022.
ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງງຽບໆ, ເກືອບບໍ່ມີອາການຫຍັງໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກກວດພົບໃນໄລຍະທ້າຍໆເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການຄາດຄະເນບໍ່ດີ ແລະ ມີເວລາລອດຊີວິດໂດຍສະເລ່ຍ 3-6 ເດືອນ.
ດຣ. ເຈິ່ນຫາຍບິ່ງ ແນະນຳໃຫ້ປະຊາຊົນກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນ: ຕັບອັກເສບບີ, ຕັບແຂງ, ດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ ຫຼື ສູບຢາ. ກຸ່ມນີ້ຄວນກວດດ້ວຍ ultrasound ຕັບ ແລະ ກວດ AFP ທຸກໆ 3-6 ເດືອນ.
ຖ້າກວດພົບແຕ່ຫົວທີ, ມະເຮັງຕັບສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບດ້ວຍວິທີການທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ເຊັ່ນ: ການອຸດເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ 10-15 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
ໄຂ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນກະເພາະອາຫານ.
ທ່ານ ຈຸງ, ອາຍຸ 55 ປີ, ມີອາການນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ໄຂ້ ແລະ ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນເປັນເວລາໜຶ່ງເດືອນ. ໃນລະຫວ່າງການສ່ອງກ້ອງ, ທ່ານໝໍໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າລາວເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃນໄລຍະກ້າວໜ້າ.
ອີງຕາມທ່ານໝໍ ຮວ່າງວັນຕືວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການກວດກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ ຢູ່ຄລີນິກຫຼາຍສາຂາຕາມອັງ ເມືອງ 7, ຜົນການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະ ການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດ. ການກວດກະເພາະລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ພົບຕຸ່ມຄ້າຍຄືຕຸ່ມຫຼາຍບ່ອນຂະຫຍາຍຈາກລຳໄສ້ນ້ອຍ ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍລົງໄປຫາລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານ, ໂດຍມີເນື້ອງອກໃຫຍ່ປົກຄຸມເກືອບທັງໝົດຂອງທໍ່ລຳໄສ້ນ້ອຍ, ເຊິ່ງສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງ.
ຜ່ານການຖ່າຍພາບຂະຫຍາຍ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີການຍ້ອມສີເອເລັກໂຕຣນິກ, ທ່ານໝໍໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າເນື້ອງອກໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນມາຈາກຕຸ່ມຕໍ່ຕ່ອມຫຼາຍອັນທີ່ມີຕົ້ນກຳເນີດມາຈາກເຍື່ອຫຸ້ມຕ່ອມຂອງເຍື່ອເມືອກ, ໂດຍມີຕຸ່ມໃຫຍ່ໆເຕົ້າໂຮມກັນ. ໜ້າຜິວບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດຝອຍທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືຕຸ່ມ.
ການກວດສອບທາງດ້ານພະຍາດວິທະຍາໄດ້ລະບຸວ່າມັນເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ small cell lymphoma, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດຮ້າຍແຮງລະດັບຕ່ຳ ເຊິ່ງໄດ້ແຜ່ລາມໄປເຖິງໄລຍະຮ້າຍແຮງແລ້ວ, ແຜ່ລາມໄປເຖິງມ້າມ, ຕັບ, ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍບ່ອນໃນທ້ອງ, ໜ້າເອິກ, ແລະ ຄໍ.
ອີງຕາມທ່ານດຣ Tuu, ຮອຍແຜຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານມັກຈະຖືກເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ງ່າຍວ່າເປັນຕຸ່ມເນື້ອຍ້ອນຮູບຮ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ສະນັ້ນການລວມກັນຂອງການສ່ອງກ້ອງດ້ວຍກ້ອງຂະຫຍາຍ, ການຍ້ອມສີເອເລັກຕຣອນ, ແລະ ການກວດເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍຄັ້ງສຳລັບການວິເຄາະທາງດ້ານຈຸລະພາກວິທະຍາ ແລະ ພູມຕ້ານທານວິທະຍາແມ່ນຈຳເປັນສຳລັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ລະບົບນ້ຳเหลืองແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ມີບົດບາດໃນການກຳຈັດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ເຊື້ອພະຍາດ. ຮ່າງກາຍມີຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງປະມານ 800 ຕ່ອມທີ່ກະຈາຍຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນ lymphoma ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນບໍລິເວນໃດກໍໄດ້ທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ lymphoid ເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຄໍ, ແຂນຂາ, ຂາໜີບ, mediastinum, ໄຂກະດູກ, ຫຼື ລະບົບປະສາດ.
ໃນທາງເດີນອາຫານ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງກວມເອົາປະມານ 1-4% ຂອງມະເຮັງທັງໝົດ. ຍ້ອນການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານ Trung ບໍ່ໄດ້ຖືກຊີ້ບອກໃຫ້ເອົາຕຸ່ມອອກ, ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເພາະວ່າມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງມັກຈະແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນໃຕ້ເຍື່ອເມືອກ ແລະ ຊັ້ນກ້າມຊີ້ນຂອງຜະໜັງລຳໄສ້ຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດອອກ, ການເຈາະ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອຖ້າການແຊກແຊງບໍ່ເໝາະສົມ.
ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະສົມປະສານລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ. ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຂອງລາວເປັນມະເຮັງລະດັບຕ່ຳ ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະພັດທະນາໄປສູ່ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງມັນ.
ອີງຕາມທ່ານດຣ Tuu, ການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ເວລາ 3-8 ເດືອນ, ຊ່ວຍຄວບຄຸມພະຍາດ, ປັບປຸງອາການທົ່ວຮ່າງກາຍ, ແລະໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາດີສາມາດບັນລຸການຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນກະເພາະອາຫານແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມຫຼັກຄື: ມະເຮັງລະດັບຕ່ຳ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ MALT, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ follicular, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ duodenal follicular, ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ small lymphocytic; ແລະ ມະເຮັງລະດັບສູງ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ B-cell ຂະໜາດໃຫຍ່ diffuse large, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ mantle cell, ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ T-cell.
ພະຍາດນີ້ມັກຈະສະແດງອາການທີ່ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງເຊັ່ນ: ທ້ອງອືດ, ທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ແລະ ຖອກທ້ອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ງ່າຍທີ່ຈະມອງຂ້າມ ຫຼື ເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານທົ່ວໄປ. ໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ເນື້ອງອກສາມາດເຕີບໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະຮູ້ສຶກໄດ້ໃນທ້ອງ, ພ້ອມກັບຕັບ, ມ້າມ, ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ຂຶ້ນທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ດຣ. ຕຸຍ ແນະນຳວ່າທຸກຄົນຄວນກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຄວນກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານເພື່ອກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ຫົວທີ.
ຖ້າຫາກທ່ານມີອາການໄຂ້ເປັນເວລາດົນ, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ຫຼື ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີເພື່ອກວດຫາສາເຫດ ແລະ ຮັບການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງທີ່ພະຍາດຈະພັດທະນາໄປສູ່ໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1312-dot-quy-khi-dang-hop-d457770.html
(0)