ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນກາຍເປັນເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal

ທ່ານນາງ ຫງວຽນທິກິມເງິນ ອາຍຸ 51 ປີ, ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ , ມັກຈະມີອາການມືນເມົາ ແລະ ກ້າມຢູ່ແຂນຂາ, ຍ່າງໄດ້ຍາກ, ຄິດວ່າເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ທ່ານໝໍໄດ້ກວດ ແລະຄົ້ນພົບເນື້ອງອກຂະໜາດປະມານ 2.5 ຊມ ຢູ່ຕ່ອມ adrenal.

ແຂນຂາຂອງທ່ານນາງ ຫງວຽນຫາຍ ເປັນສະໝອງ ແລະ ເປັນການປວດນັບແຕ່ຕົ້ນປີ, ແລະ ອ່ອນແອລົງໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຜ່ານມາ. ນາງຢ້ານເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ດັ່ງນັ້ນນາງໄດ້ໄປຫາທ່ານຫມໍແລະຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, hypercalcemia, ແລະ hypokalemia. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບແຄຊຽມ, ແຂນຂາຂອງນາງຢຸດເຊົາແຂງ, ແຕ່ລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຍັງຕໍ່າ. ນາງໄດ້ກິນຢາເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນໂດຍບໍ່ມີການປັບປຸງໃດໆ.

ນາງໄດ້ໄປໂຮງຫມໍທົ່ວໄປ Tam Anh ສໍາລັບການກວດສອບ, ຜົນການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ aldosterone (ຮໍໂມນທີ່ secreted ໂດຍຕ່ອມ adrenal) ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາ 100 ng / ml, ໃນຂະນະທີ່ດັດຊະນີປົກກະຕິໃນຕໍາແຫນ່ງຢືນແມ່ນ 2.21-35.3 ng / dl, ທ່ານອນແມ່ນ 1.17 - 23.6 ng / dl. ໂພແທດຊຽມຫຼຸດລົງເຖິງ 1.95 mmol / L, ປົກກະຕິສໍາລັບຄົນປົກກະຕິແມ່ນ 3.5-5.1 mmol / L. ultrasound ທ້ອງແລະ MRI ບັນທຶກເນື້ອງອກ spherical ໃນຕ່ອມ adrenal ຊ້າຍ, ປະມານ 2 ຊຕມໃນຂະຫນາດ, ຕັ້ງຢູ່ເລິກໃກ້ຊິດກັບກະດູກສັນຫຼັງ, ຢູ່ໃກ້ກັບ aorta, ຫລັງ spleen ແລະພາຍໃຕ້ diaphragm.

ວັນທີ 13 ກັນຍານີ້, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນທິກິມຕ໋ຽນ, ກົມຕ່ອມນ້ຳຕານ - ພະຍາດເບົາຫວານ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ adrenal ແມ່ນສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ເກີດພະຍາດຕຸ້ຍ. ໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຕໍ່າມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ ແລະປວດ.

ຮໍໂມນ aldosterone ມີຜົນກະທົບຂອງການເພີ່ມການດູດຊຶມຂອງໂຊດຽມແລະການຂັບຖ່າຍໂພແທດຊຽມຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອຂັບຖ່າຍທາງປັດສະວະ, ອີງຕາມທ່ານຫມໍ. ຄວາມລັບຂອງ aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂັບໄລ່ໂພແທດຊຽມຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ hypokalemia. ຄົນເຈັບທີ່ໃສ່ໂພແທດຊຽມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແຕ່ບໍ່ຄວບຄຸມປະລິມານຂອງຮໍໂມນ aldosterone ຈະມີໂພແທດຊຽມອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂພແທດຊຽມເປັນ electrolyte ທີ່ສໍາຄັນທີ່ຊ່ວຍການຂົນສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າໄປຫາຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍ. Hypokalemia ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ, ເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມຊີ້ນ, ແລະຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍ. ຖ້າບໍ່ຄວບຄຸມໄວ, ມັນຈະເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນ. ຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ arrhythmias ນໍາໄປສູ່ການຈັບກຸມຫົວໃຈ.

ທ່ານໝໍ ຟານເຈືອງນາມ, ກົມປັດສາວະວິທະຍາ, ສູນລະບົບປັດສາວະ-ປະສາດ-ນິນທະວິທະຍາ, ຊີ້ບອກການຜ່າຕັດ retroperitoneal laparoscopic ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າເຖິງເນື້ອງອກໄວ, ງ່າຍກວ່າ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງ. ວິທີນີ້ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບມີອາການປວດໜ້ອຍລົງ ແລະ ຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຫຼັງຜ່າຕັດ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ທີມງານໄດ້ເອົາເນື້ອງອກ 2 x 2.5 ຊຕມ, ການສູນເສຍເລືອດທັງຫມົດຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງມລ.

ທ່ານໝໍ ເຈືອງນາມ (ສູນ) ແລະ ທີມຜ່າຕັດ ໄດ້ຜ່າຕັດ laparoscopic ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal ຂອງຄົນເຈັບອອກ. ພາບ: ດິງທຽນ — ທ່ານໝໍ ເຈືອງນາມ (ສູນ) ແລະ ທີມຜ່າຕັດ ໄດ້ຜ່າຕັດ laparoscopic ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal ຂອງຄົນເຈັບອອກ. ພາບ: *ດິງທຽນ*

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສາມຊົ່ວໂມງ, ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຄົງທີ່, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຄົງທີ່, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນ Aldosterone ຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ປອດໄພ, ຮໍໂມນ adrenal ແມ່ນປົກກະຕິ.

ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກເວັ້ນການເຮັດວຽກຫນັກສໍາລັບ 4-6 ອາທິດ. ຄວນກວດເຊັກ ແລະ ລະດັບຮໍໂມນເປັນປະຈຳ ເພື່ອປ້ອງກັນການຂາດສານອາຫານ.

ຕ່ອມ adrenal ແມ່ນຕ່ອມ endocrine ຂະຫນາດນ້ອຍ, ຮູບສາມຫລ່ຽມຕັ້ງຢູ່ເທິງສຸດຂອງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຕ່ອມເຫຼົ່ານີ້ຈະຜະລິດຮໍໂມນເຊັ່ນ cortisol, aldosterone, androgen, adrenaline, noradrenaline, ເຊິ່ງຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ, ດຸ່ນດ່ຽງ sodium ແລະ electrolytes ...

Aldosterone ຊ່ວຍເພີ່ມການດູດຊຶມຂອງໂຊດຽມ, ເພີ່ມການຂັບຖ່າຍໂພແທດຊຽມຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະອອກທາງປັດສະວະ. ຄວາມລັບຫຼາຍເກີນໄປຂອງຮໍໂມນນີ້ນໍາໄປສູ່ການ hyperaldosteronism. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເນື້ອງອກຂອງ adrenal, hyperplasia ຂອງ adrenal ຫຼື carcinoma ມັກຈະປະສົບກັບສະພາບນີ້. ອາການຂອງພະຍາດປະກອບມີຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ອໍາມະພາດຊົ່ວຄາວ, ປວດກ້າມເນື້ອ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, hypokalemia ...

ການກວດສຸຂະພາບປະຈໍາປີຊ່ວຍກວດຫາແລະປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ໄວ, ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງຕ່ອມ adrenal.

ດິງທຽນ

* ຊື່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປ່ຽນ

ຜູ້ອ່ານຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບພະຍາດ endocrine - ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ນີ້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍຕອບ

ແຫຼ່ງທີ່ມາ