Pelajaran 2: Inovasi mekanisme untuk menghapuskan kelemahan

Jurang dalam pengurusan sisa perubatan menunjukkan keperluan untuk perubahan daripada mekanisme pembidaan yang sesuai, dasar kewangan yang telus, kepada mengetatkan penyeliaan dan pelaburan serius dalam sumber manusia khusus.

Kawasan penyimpanan sisa perubatan di hospital.

Bidaan dan penyeliaan perlu substantif.

Untuk menjadikan pengumpulan dan rawatan sisa perubatan praktikal, menurut Encik Nguyen Van Bang, Pengarah Syarikat Urenco 13, kaedah bidaan mesti diubah terlebih dahulu. Harga bidaan kutipan hanya kira-kira 5 juta VND adalah "mustahil", "pasti akan menyebabkan kerugian" jika peraturan yang betul mengenai teknologi rawatan, pengangkutan dan kawalan risiko jangkitan digunakan.

Seorang wakil perniagaan alam sekitar berkongsi: "Jika bida begitu rendah dan masih dilaksanakan, satu-satunya kemungkinan ialah mengurangkan proses, atau menerima kerugian untuk mendapatkan bahagian pasaran dan diberi pampasan daripada sumber pendapatan lain."

Tekanan daripada mekanisme pembidaan semasa bukan sahaja menyukarkan perniagaan untuk melabur dalam teknologi rawatan moden, tetapi juga menolak unit yang benar-benar berkemampuan. Seorang wakil Urenco 13 mengeluh: "Pada tahun-tahun sebelumnya, kami telah menduduki 90% bahagian pasaran di Hanoi , tetapi kini kami secara beransur-ansur kehilangan bahagian pasaran bukan kerana teknologi lapuk atau kos yang tinggi. Kami menggunakan teknologi pengukus haba basah yang lebih berkesan dan mempunyai kos yang lebih rendah daripada teknologi insinerasi, tetapi kerana harga bidaan seperti yang ditetapkan, kami tidak dapat bersaing."

Menurut wakil Hospital Hong Ngoc-Phuc Truong Minh, perbezaan terbesar antara hospital awam dan swasta terletak pada prosedur pentadbiran dan mekanisme kewangan.

Di hospital awam, semua aktiviti perolehan, pembaikan dan pelaburan infrastruktur mesti melalui proses pembidaan yang kompleks dengan banyak peringkat kelulusan, yang mengakibatkan banyak masa. Sementara itu, hospital swasta boleh membuat keputusan sendiri dan melaksanakannya dengan cepat. Fleksibiliti ini membantu hospital swasta melabur secara proaktif dalam teknologi rawatan sisa, menaik taraf infrastruktur dan mengatur kakitangan khusus untuk kawalan jangkitan.

Di samping itu, hospital mengekalkan dua rangkaian kawalan jangkitan: doktor dan jururawat.

Terutama, pemantauan dalaman diatur dengan ketat. Setiap minggu, pasukan pemeriksaan profesional hospital menjalankan pemeriksaan rawak ke atas jabatan dan bilik, menyepadukan kandungan pengurusan sisa ke dalam kandungan profesional kawalan jangkitan. Pendekatan ini mewujudkan gelung kawalan berterusan, membantu mengehadkan risiko sisa perubatan dilepaskan ke alam sekitar.

Semak dan pantau rawatan air sisa di Hong Ngoc - Hospital Phuc Truong Minh.

Wilayah Phu Tho (lama) dilaksanakan di peringkat wilayah dengan inisiatif yang sangat sistematik dan praktikal, iaitu mengumpulkan kemudahan perubatan mengikut skala khusus dan kapasiti penjanaan sisa. Kumpulan pertama termasuk hospital am, hospital khusus, pusat perubatan, hospital swasta besar dan hospital industri. Kumpulan kedua ialah klinik swasta dan stesen kesihatan komune. Pengumpulan membantu agensi pengurusan membangunkan satu set kriteria penilaian yang sesuai dengan kapasiti dan keperluan praktikal setiap mata pelajaran.

Atas dasar itu, wilayah itu menggunakan mekanisme pemarkahan kuantitatif, dengan skala khusus untuk setiap kriteria seperti: Mempunyai kontrak rawatan standard, mempunyai proses pengumpulan yang jelas, mempunyai lokasi penyimpanan mengikut peraturan, mempunyai log penyerahan dan laporan berkala penuh. Unit yang berjaya akan mendapat 2 mata, yang tidak melakukannya sepenuhnya akan mendapat 1 mata, dan yang tidak melakukannya akan diberi markah yang gagal. "Kami dengan jelas mentakrifkan bahawa kualiti tidak datang daripada laporan yang indah, tetapi mesti diukur dengan tindakan sebenar. Mempunyai kriteria, mempunyai markah, mempunyai publisiti akan mewujudkan tanggungjawab dan motivasi untuk bertambah baik," tegas Encik Le Thanh Binh, Timbalan Ketua Jabatan Hal Ehwal Perubatan, Jabatan Kesihatan Wilayah Phu Tho.

Kawasan rawatan air sisa di Hospital Besar Phu Tho.

Mekanisme ini membantu unit mengenal pasti kelemahan dan secara proaktif mengatasinya. Jabatan Kesihatan Wilayah Phu Tho memerlukan semua kemudahan perubatan membuat penilaian sendiri secara berkala. Pada masa yang sama, unit pengurusan fasiliti akan menyemak silang dan mensintesis laporan untuk mewujudkan rangkaian pemantauan mendatar dan menegak. Terutama, wilayah itu sedang mempertimbangkan untuk mengumumkan secara terbuka keputusan penarafan di portal maklumat elektronik untuk menggalakkan persaingan sihat antara kemudahan dan mengukuhkan penyeliaan sosial.

Pada peringkat makro, menurut Profesor Madya, Dr Nguyen Viet Hung, Naib Presiden Persatuan Kawalan Jangkitan Vietnam, Kementerian Kesihatan perlu segera membangunkan satu set alat untuk menilai kualiti kerja kawalan jangkitan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan bagi memastikan prosedur kawalan jangkitan dilaksanakan dengan ketat dan berkesan. Dengan itu, agensi pengurusan juga boleh menilai dan mengesan dengan segera hospital yang tidak menunjukkan prestasi yang baik untuk membetulkannya dengan segera.

Di samping itu, adalah perlu untuk menghebahkan kos rawatan sisa mengikut Pelan Tindakan Kebangsaan Kawalan Jangkitan di Kemudahan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan bagi tempoh 2025-2030. Walaupun Pelan itu dikeluarkan pada awal 2025, pelaksanaannya sangat terhad sehingga kini.

Susun kakitangan alam sekitar khusus

Satu bidang yang memerlukan penambahbaikan ialah sumber manusia yang khusus dalam persekitaran perubatan. Realitinya, banyak kemudahan perubatan hanya mempunyai pegawai alam sekitar sambilan yang tidak terlatih dengan betul, tidak mempunyai asas perundangan dan kepakaran yang mendalam.

Organisasi dan susunan kakitangan untuk kerja alam sekitar di hospital perlu diambil serius, kerana selama bertahun-tahun, pada pendapat beberapa pemimpin hospital, jabatan kawalan jangkitan selalunya tidak perlu mempunyai kepakaran profesional yang tinggi, dan walaupun berdisiplin, mereka ditugaskan untuk bidang ini.

Encik Bui Quoc Vuong, Ketua Jabatan Hal Ehwal Perubatan, Jabatan Kesihatan Hanoi, berkata bahawa klinik peringkat komune dengan jumlah sisa yang kecil perlu mengkaji model pengumpulan berpusat pada satu ketika sebelum dipindahkan ke loji rawatan, dan bukannya meminta unit pengumpulan pergi ke setiap tempat dengan kos yang tinggi. Encik Duong Tri Nam, Timbalan Pengarah Jabatan Pencegahan Penyakit, Kementerian Kesihatan, turut menyatakan pandangan bahawa agensi pengurusan alam sekitar perlu mempunyai panduan teknikal mengenai rawatan sisa perubatan untuk kemudahan perubatan berskala kecil yang sesuai untuk diamalkan dan memenuhi keperluan perlindungan alam sekitar.

Menurut Encik Dinh Ha Nam, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Gia Lai, adalah perlu untuk menambah baik dasar dan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk kemudahan perubatan dalam rawatan sisa; contohnya, meningkatkan peruntukan belanjawan untuk perlindungan alam sekitar perubatan; mengutamakan pelaburan untuk unit di kawasan terpencil - di mana infrastruktur lemah dan sumber manusia kekurangan. Di samping itu, adalah perlu untuk meminda dan menambah peraturan untuk mewujudkan mekanisme yang lebih fleksibel untuk mengendalikan sisa perubatan yang timbul secara tiba-tiba, dalam situasi kecemasan seperti wabak dan bencana alam.

Banyak pendapat mengatakan bahawa Hanoi perlu segera mengeluarkan peraturan mengenai sisa perubatan untuk mempunyai asas untuk pelaksanaan yang serius dan selamat. Pada masa ini, untuk mengumpul sisa perubatan daripada beribu-ribu klinik kecil di Hanoi, perniagaan menggunakan motosikal untuk mengutip setiap titik, kemudian mengumpulkannya di tempat pemindahan sebelum mengangkutnya ke loji rawatan di kawasan tersebut. Amalan ini adalah satu pelanggaran apabila kenderaan dan tempat pemindahan tidak dilesenkan oleh pihak berkuasa; sistem pengumpulan-pemindahan-pengangkutan tidak mencapai standard, menyebabkan risiko kebocoran dan penyebaran penyakit berbahaya ke alam sekitar semasa proses pengangkutan.

KUMPULAN PEMBERITA

Sumber: https://nhandan.vn/bai-2-doi-moi-co-che-de-xoa-bat-cap-post920967.html