Rawatan sisa perubatan yang tidak mencukupi

Sisa perubatan adalah bahagian penting dalam proses pemeriksaan dan rawatan perubatan dan sifat berbahaya jenis sisa ini memerlukan sistem rawatan yang ketat dan segerak.

Mengumpul sisa perubatan di Hospital Jantung Hanoi.

Tetapi pada hakikatnya, di sesetengah tempat, klasifikasi sisa di sumber masih menjadi formaliti, kawasan penyimpanan tidak memenuhi keperluan teknikal, pengangkutan tidak diawasi, dan bidaan rawatan adalah berdasarkan harga yang murah... Oleh itu, alam sekitar dan kesihatan awam menghadapi risiko.

Pelajaran 1: Celah dalam pengumpulan dan rawatan

Setiap hari, beribu-ribu tan sisa perubatan, termasuk banyak sisa berjangkit dan berbahaya, dihasilkan daripada hospital dan klinik di seluruh negara. Walaupun undang-undang mempunyai peraturan yang mencukupi, pelaksanaan masih mendedahkan kekurangan.

Tiada siapa yang tahu ke mana perginya sisa perubatan.

Mengikut peraturan, kemudahan perubatan mesti mempunyai rancangan untuk mengumpul dan merawat sisa perubatan dan air sisa yang memenuhi piawaian teknikal sebelum dibenarkan beroperasi. Pada hakikatnya, banyak kemudahan, walaupun berlesen, masih mengumpul dan merawat sisa perubatan secara "samar-samar".

Menurut Jabatan Kesihatan Hanoi , terdapat kira-kira 4,000 klinik swasta, 46 hospital awam dan 48 hospital bukan awam di kawasan itu. Walaupun hospital mengambil langkah yang agak serius, klinik swasta mempunyai banyak cara untuk mengatasinya. Pada masa ini, perusahaan milik kerajaan seperti Hanoi Urban Environment Company Limited (Urenco) hanya menandatangani kontrak dengan kira-kira 1,000 unit, dan hanya 60% daripada ini menjana sisa dan kutipan permintaan. Baki klinik telah menandatangani kontrak dengan perusahaan swasta.

Terutama, lebih daripada 2,500 klinik telah ditandatangani dengan perusahaan alam sekitar di wilayah Bac Ninh. Menurut penyelidikan kami, kebanyakan kontrak ini adalah kontrak "kontrak" dengan nilai hanya 3-5 juta VND/tahun. Kontrak ini hanya formaliti untuk menghalalkan prosedur pelesenan, tiada kutipan sebenar. "Klinik mempunyai lesen, unit rawatan mempunyai kontrak, tetapi tiada siapa yang tahu ke mana perginya sisa perubatan yang dihasilkan setiap hari" - seorang pegawai kesihatan di Hanoi berkongsi.

Jika setiap klinik swasta menjana 0.5-1kg sisa perubatan setiap hari dan ia tidak dikumpulkan dengan betul, dengan beribu-ribu kemudahan, Hanoi mungkin terpaksa menanggung banyak sisa berjangkit yang dicampur secara senyap ke dalam sisa isi rumah atau diproses secara manual, bertentangan dengan peraturan.

Jika setiap klinik swasta menjana 0.5-1kg sisa perubatan setiap hari dan tidak dikumpulkan dengan betul, dengan beribu-ribu kemudahan, Hanoi mungkin terpaksa menanggung banyak sisa berjangkit yang dicampur secara senyap ke dalam sisa isi rumah atau diproses secara manual, bertentangan dengan peraturan. Daripada jarum, pembalut hingga sisa ubat - semuanya boleh menjadi punca penyebaran penyakit dan memusnahkan alam sekitar jika tidak dikawal segera.

Di Hospital Besar Phu Tho, secara purata, setiap bulan hospital menjana kira-kira 14.7 tan sisa berbahaya, 4.2 tan sisa kitar semula dan lebih daripada 67 tan sisa isi rumah. Bagi setiap jenis sisa, hospital menandatangani kontrak dengan Syarikat Saham Bersama Alam Sekitar ETC untuk mengumpul dan merawatnya.

Setiap tahun, hospital menganjurkan bidaan mengikut peraturan, tetapi selama dua tahun berturut-turut, syarikat ini masih memenangi bidaan. Masalah yang patut difikirkan ialah Syarikat Saham Bersama Persekitaran ETC sedang mengumpul, mengangkut dan merawat sisa perubatan secara serentak di seluruh kawasan (lama) seperti: Hoa Binh, Yen Bai, Lao Cai, Vinh Phuc dan Hanoi. Sementara itu, tapak rawatan sisa syarikat terletak di wilayah (lama) Nam Dinh, yang bermaksud setiap trak kutipan perlu menempuh perjalanan ratusan kilometer, dan kos pengangkutan lebih mahal daripada kos rawatan.

Ini menimbulkan persoalan tentang kapasiti sebenar dan kecekapan ekonomi. Seorang wakil perusahaan alam sekitar di Hanoi kecewa: "Sesetengah perusahaan mempunyai kemudahan rawatan di luar wilayah, kenderaan khusus bergerak ratusan kilometer untuk mengumpul, tetapi dengan harga yang begitu rendah, tidak ada keuntungan. Saya tidak faham bagaimana mereka melakukannya?"

Menurut analisis pakar, sisa perubatan adalah ringan, tetapi keperluan untuk piawaian khusus menjadikan kecekapan pengangkutan sangat rendah. Dengan trak khusus dengan kapasiti muatan 5 tan, dalam keadaan biasa ia boleh membawa 4-5 tan sisa isi rumah. Bagaimanapun, jika digunakan untuk mengangkut sisa perubatan, lori berkenaan hanya mampu membawa kira-kira 1 tan, menyebabkan kos sekilogram sisa meningkat berkali-kali ganda.

Di samping itu, pihak berkuasa sama sekali tidak mempunyai mekanisme untuk pemantauan sebenar. Banyak kemudahan perubatan tidak mengetahui prosedur pemprosesan akhir, tidak mempunyai data mengenai laluan pengangkutan, malah tidak tahu sama ada unit pemprosesan itu benar-benar beroperasi atau tidak.

Menurut Encik Duong Tri Nam, Timbalan Pengarah Jabatan Pencegahan Penyakit, Kementerian Kesihatan, pemeriksaan pematuhan peraturan perundangan mengenai pengurusan sisa perubatan dan perlindungan alam sekitar hanya dijalankan di dalam premis kemudahan perubatan dan di hospital serta klinik di bawah Jabatan Kesihatan, Kementerian Kesihatan. Aktiviti pemantauan kebanyakannya disepadukan ke dalam pemeriksaan kualiti hospital. Kementerian Kesihatan tidak diberi tanggungjawab untuk pemeriksaan khusus pematuhan undang-undang perlindungan alam sekitar.

Perlu memastikan kos untuk rawatan sisa

Profesor Madya, Dr Nguyen Viet Hung, Naib Presiden Persatuan Kawalan Jangkitan Vietnam, berkata Vietnam pada masa ini mempunyai rangka kerja undang-undang untuk pengurusan sisa perubatan, tetapi klasifikasi sisa berjangkit, sisa plastik, dan sisa biasa masih menjadi pergerakan. Komitmen untuk mengurangkan dan mengitar semula ditandatangani tetapi tidak dipraktikkan. Teknologi rawatan dan projek sokongan tersedia, tetapi tidak dilaksanakan kerana sikap acuh tak acuh dan kurang minat daripada ketua unit.

Pada masa ini, Vietnam mempunyai rangka kerja undang-undang untuk pengurusan sisa perubatan, tetapi klasifikasi sisa berjangkit, sisa plastik, dan sisa am masih menjadi pergerakan. Komitmen untuk mengurangkan dan mengitar semula telah ditandatangani tetapi tidak dilaksanakan.

Profesor Madya, Dr. Nguyen Viet Hung,

Naib Presiden Persatuan Kawalan Jangkitan Vietnam

Encik Hung memberi contoh daripada Hospital Bach Mai, yang menjana sehingga 1.5 tan sisa berbahaya setiap hari: Jika kita melabur dalam autoklaf moden, bernilai kira-kira 10 bilion VND untuk menukar sisa berbahaya kepada sisa biasa, kita boleh menjualnya kepada kemudahan kitar semula dan mendapatkan semula modal dalam 2-3 tahun. Tetapi cadangan ini masih belum menjadi kenyataan.

Satu lagi kesesakan utama ialah kos rawatan sisa tidak diambil kira secara telus oleh Kementerian Kesihatan dan tidak dimasukkan dalam item berasingan dalam laporan kewangan hospital, walaupun pada dasarnya, kos rawatan sisa telah dimasukkan dalam piawaian untuk menetapkan harga perkhidmatan perubatan.

Menurut pakar kawalan jangkitan, setiap kali pembalut ditukar atau jahitan dikeluarkan, sejumlah sisa terhasil; setiap katil hospital mempunyai jumlah sisa isi rumah dan sisa berjangkit yang sepadan, malah setiap kali pesakit diperiksa, untuk mengira harga pemeriksaan, doktor akan dicaj dua kali untuk kebersihan tangan, mencuci tangan sebelum dan selepas peperiksaan. Setiap kali cuci tangan, Kementerian Kesihatan terus menetapkan 3-5ml bahan kimia, malah harga bahan kimia dikira sebagai harga bahan kimia asing untuk dimasukkan ke dalam struktur harga, dan setiap kali seperti itu, sejumlah bahan buangan akan terhasil...

Oleh itu, menurut pakar kawalan jangkitan, jika dikira dengan betul, peruntukan untuk aktiviti kawalan jangkitan tidak akan lebih rendah daripada 30% daripada jumlah pendapatan. Dengan sumber pendapatan ini, kemudahan hospital akan berpeluang untuk melabur semula dalam mesin dan peralatan untuk melindungi alam sekitar. Walau bagaimanapun, pada masa ini, hospital atau klinik cenderung untuk melabur dalam mesin diagnostik - yang membawa hasil, manakala sistem rawatan air sisa atau kawalan jangkitan tidak diberi perhatian.

KUMPULAN PEMBERITA

Sumber: https://nhandan.vn/bat-cap-xu-ly-chat-thai-y-te-post920642.html