Penyakit Crohn ialah penyakit radang usus di mana keradangan merebak jauh ke dalam lapisan tisu usus, menyebabkan kesakitan dan gejala yang melemahkan, dan kadangkala komplikasi yang mengancam nyawa.
Artikel ini telah diulas secara profesional oleh Prof. Madya Dr. Nguyen Anh Tuan, Ketua Jabatan Pembedahan Gastrointestinal, Hospital Pusat Tentera 108.
Sebab
Pada masa ini, punca sebenar penyakit Crohn masih belum diketahui.
Sebelum ini, pakar mengesyaki bahawa diet dan tekanan adalah punca penyakit ini. Kini, kajian menunjukkan bahawa faktor-faktor ini memburukkan lagi keadaan tetapi bukanlah punca penyakit Crohn.
Beberapa faktor, seperti genetik dan masalah sistem imun, memainkan peranan dalam perkembangan penyakit Crohn.
* Genetik: Penyakit Crohn lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini, jadi gen mungkin memainkan peranan dalam menjadikan generasi seterusnya lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding keluarga lain.
* Sistem imun: Hipotesisnya ialah virus atau bakteria tertentu mencetuskan penyakit Crohn. Apabila sistem imun pesakit cuba melawan mikroorganisma yang menyerang, tindak balas imun yang tidak normal berlaku, menyebabkan sistem imun secara tersilap menyerang bukan sahaja mikroorganisma yang menyerang tetapi juga sel-sel dalam saluran penghadaman.
Simptom
Penyakit Crohn ialah penyakit keradangan kronik pada tisu granulomatosa saluran penghadaman, terutamanya yang menjejaskan usus kecil distal, walaupun ia boleh berlaku di semua bahagian lain saluran penghadaman.
- Simptom-simptom penyakit ini boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan berkembang secara beransur-ansur, tetapi kadangkala ia muncul secara tiba-tiba, tanpa sebarang amaran. Orang yang menghidap penyakit ini mungkin mengalami haid tanpa tanda atau gejala, menyebabkan mereka percaya bahawa penyakit Crohn mereka telah reda.
- Apabila penyakit ini aktif, gejala-gejala tipikal berikut muncul:
* Cirit-birit.
* Demam.
* Penat.
* Sakit dan kekejangan perut.
* Terdapat darah dalam najis.
* Mengurangkan selera makan dan membantu penurunan berat badan.
* Sakit berhampiran atau sekitar dubur.
- Orang yang menghidap penyakit Crohn yang teruk mungkin mengalami gejala lain seperti:
*Radang kulit, mata, dan sendi.
* Hepatitis atau keradangan saluran hempedu.
* Kanak-kanak yang lambat membesar atau lambat mengembangkan ciri-ciri seksual semasa akil baligh.
- Jumpa doktor jika pesakit mengalami perubahan berterusan dalam tabiat membuang air besar atau sebarang gejala penyakit Crohn seperti:
* Sakit perut.
* Terdapat darah dalam najis.
* Cirit-birit berterusan yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang dijual bebas.
* Demam yang tidak diketahui puncanya berlarutan selama satu atau dua hari.
* Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Komplikasi
- Halangan usus: Penyakit Crohn menjejaskan ketebalan dinding usus. Lama-kelamaan, bahagian usus boleh menjadi parut dan sempit, menyekat aliran makanan yang dihadam dan diserap melalui saluran penghadaman. Akibatnya, pesakit mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian usus yang tersumbat.
- Ulser: Keradangan kronik boleh menyebabkan ulser di mana-mana sahaja di saluran penghadaman, termasuk mulut dan dubur.
- Fistula: Jenis yang paling biasa ialah fistula yang terletak berhampiran atau sekitar kawasan dubur.
- Fisur dubur.
- Malnutrisi: Cirit-birit, sakit perut dan kekejangan boleh menyebabkan pesakit makan kurang atau usus mereka tidak menyerap nutrien yang mencukupi, yang membawa kepada gejala anemia akibat kekurangan zat besi atau kekurangan vitamin B12.
- Kanser kolon: Penyakit Crohn menjejaskan kolon, meningkatkan risiko kanser.
- Anemia, gangguan kulit, osteoporosis, artritis dan penyakit pundi hempedu atau hati.
- Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit Crohn dengan menyekat fungsi sistem imun dikaitkan dengan risiko kecil untuk menghidap kanser seperti limfoma dan kanser kulit.
Diagnosis
- Ujian darah untuk memeriksa anemia.
- Ujian darah okultisme najis.
- Kolonoskopi: Ujian ini membolehkan doktor melihat keseluruhan kolon dan hujung ileum (ileum terminal) menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan lampu dan kamera yang dipasang pada hujungnya. Semasa kolonoskopi, doktor juga mungkin mengambil sampel tisu kecil untuk biopsi. Jika terdapat gugusan sel radang, yang dipanggil granuloma, ini membantu mengesahkan diagnosis penyakit Crohn.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT).
- Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): Pengimbas MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej terperinci organ dan tisu. MRI amat berguna untuk menilai fistula perianal (MRI pelvis) atau fistula usus kecil (tomografi berkomputer MR).
- Endoskopi kapsul: Untuk ujian ini, pesakit menelan kapsul yang mengandungi kamera, yang mengambil gambar usus kecil dan menghantar data ke peranti storan yang dipakai di pinggang pesakit. Imej tersebut kemudiannya dimuat turun ke komputer, dipaparkan pada skrin komputer dan digunakan untuk memeriksa tanda-tanda penyakit Crohn. Kamera dikeluarkan dari badan selepas pesakit membuang air besar.
Rawatan
Pada masa ini, tiada penawar untuk penyakit Crohn, dan tiada rawatan tunggal yang sesuai untuk semua pesakit.
- Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan yang menyebabkan simptom pesakit, menghadkan komplikasi dan mencapai kelegaan simptom jangka panjang.
* Ubat anti-radang.
* Ubat imunosupresan.
* Antibiotik.
* Anti-cirit-birit: Sesetengah suplemen serat diet membantu mengurangkan simptom cirit-birit ringan hingga sederhana dengan meningkatkan isipadu najis.
* Pereda sakit.
* Suplemen zat besi: Jika pesakit mengalami pendarahan usus kronik, ia boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi dan suplemen zat besi mungkin diperlukan.
* Suntikan vitamin B12: Penyakit Crohn menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi pesakit mungkin akan diberikan suntikan untuk membantu mencegah anemia, menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan normal, serta menyokong fungsi saraf.
* Suplemen dengan kalsium dan vitamin D.
Cegah
Kadangkala penghidap penyakit Crohn mungkin berasa tidak berdaya. Tetapi perubahan dalam diet dan gaya hidup boleh membantu mengawal gejala dan memanjangkan masa antara serangan.
- Pemakanan
Tiada bukti konklusif bahawa apa yang dimakan oleh orang ramai menyebabkan penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, makanan dan minuman tertentu boleh memburukkan lagi tanda-tanda dan gejala penyakit ini. Berikut adalah beberapa cadangan yang mungkin berguna:
* Hadkan pengambilan produk tenusu.
* Cuba makanan rendah lemak.
* Mengehadkan pengambilan serat daripada sumber seperti buah-buahan dan sayur-sayuran segar serta bijirin penuh boleh memburukkan lagi gejala. Jika buah-buahan dan sayur-sayuran mentah tidak selesa untuk pesakit, cuba kukus, bakar, atau rebus.
* Elakkan makanan seperti makanan pedas, alkohol dan kafein, kerana ini boleh memburukkan lagi tanda-tanda dan gejala penyakit.
* Makan beberapa hidangan kecil.
* Minum banyak cecair: Cuba minum banyak air setiap hari. Air adalah yang terbaik. Alkohol dan minuman berkafein merengsakan usus dan boleh memburukkan lagi cirit-birit. Manakala minuman berkarbonat sering menghasilkan gas yang menyebabkan kembung perut.
- Pertimbangkan untuk menggunakan multivitamin: Oleh kerana penyakit Crohn mengganggu penyerapan nutrien, diet pesakit mungkin terhad. Oleh itu, pengambilan suplemen multivitamin dan mineral selalunya membantu dan berkesan. Walau bagaimanapun, pesakit harus berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil sebarang vitamin atau suplemen.
- Berhenti merokok:
* Merokok meningkatkan risiko menghidap penyakit Crohn. Setelah didiagnosis, merokok boleh memburukkan lagi keadaan. Penghidap penyakit Crohn yang merokok lebih cenderung mengalami kambuh, memerlukan lebih banyak ubat, dan menjalani pembedahan berulang.
* Berhenti merokok boleh meningkatkan kesihatan pencernaan secara keseluruhan serta memberikan banyak manfaat kesihatan yang lain.
- Pengurusan tekanan:
Walaupun tekanan tidak menyebabkan penyakit Crohn, ia boleh memburukkan lagi tanda-tanda dan gejala. Walaupun tidak selalu mungkin untuk mengelakkan tekanan, penghidap penyakit ini boleh mempelajari cara untuk menguruskannya, seperti:
* Lakukan senaman.
* Maklum balas bio.
* Berehat secara berkala dan amalkan senaman pernafasan.
Amerika dan Itali
[iklan_2]
Pautan sumber
Komen (0)