Penyakit tulang dan sendi mudah keliru dan sukar dikesan.

Selama hampir setahun, mengalami sakit membosankan pada sendi pinggul kiri, Cik KQT (39 tahun, Hanoi ) pergi ke banyak tempat untuk pemeriksaan tetapi tidak dapat mencari puncanya. Hanya apabila dia melawat MEDLATEC Tay Ho dan diberi imbasan MRI, dia didiagnosis dengan abses iliopsoas, penyakit jarang yang mudah diabaikan kerana gejala atipikal.

Diagnosis awal akan membantu dengan rawatan yang berkesan, mengelakkan komplikasi seperti keradangan yang meluas, menjejaskan pergerakan, fungsi pernafasan dan kualiti hidup.

Cik KQT, 39 tahun, adalah seorang pekerja pejabat yang tinggal di Hanoi. Selama hampir setahun, dia mengalami kesakitan yang membosankan pada sendi pinggul kirinya, berulang secara berkala, terutamanya meningkat apabila bergerak atau semasa mengandung. Dia telah melawat banyak tempat, melakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala, termasuk ultrasound perut dan ujian air kencing, tetapi tiada punca yang jelas ditemui.

Kesakitan masih berterusan dan tidak berhenti, menyebabkan dia letih dan sangat menjejaskan kehidupan sehariannya. Sehinggalah dia pergi ke Klinik Am MEDLATEC Tay Ho untuk pemeriksaan barulah keadaannya diketahui dengan tepat.

Selepas diperiksa secara menyeluruh oleh Dr. Mac Thuy Chi, pakar dalam Sistem Muskuloskeletal, dan ditugaskan untuk melakukan satu siri teknik paraklinikal khusus, keputusan ultrasound pinggul menunjukkan pengumpulan cecair dan edema pada otot iliopsoas kiri.

MRI sendi pinggul dengan jelas mengenal pasti keradangan dan abses pada kedudukan anterior leher femoral kiri. Doktor membuat diagnosis muktamad: Pesakit mempunyai abses iliopsoas kiri - penyakit biasa tetapi mudah diabaikan kerana gejala atipikal.

Cik T. kemudian dinasihatkan tentang rejimen rawatan. Selepas hanya satu minggu rawatan aktif, kesakitan berkurangan sebanyak 80%, pergerakan sendi pinggul kiri lebih mudah, dan ultrasound susulan juga menunjukkan bahawa pengumpulan cecair telah mengecut dengan ketara.

Abses iliopsoas ialah pengumpulan nanah setempat dalam otot iliopsoas, kumpulan otot dalam yang memainkan peranan penting dalam fleksi paha, keseimbangan badan, dan sokongan tulang belakang lumbar.

Oleh kerana lokasi anatominya yang istimewa, berdekatan dengan organ seperti usus, buah pinggang, saluran darah, dan lain-lain, otot ini mudah terdedah kepada jangkitan yang merebak dari kawasan sekitar atau melalui aliran darah, membentuk abses tanpa menyebabkan gejala yang jelas.

Dalam kes seperti Cik T., simptom utama hanyalah sakit yang membosankan di bahagian pangkal paha - pinggul, merebak ke bahagian depan paha, meningkat apabila membengkokkan pinggul, berdiri, memusingkan badan. Pesakit selalunya tidak mengalami demam, tiada bengkak, panas atau kemerahan, jadi ia mudah dikelirukan dengan sakit pinggul mekanikal, degenerasi tulang belakang, sacroiliitis...

Terdapat dua kumpulan utama penyebab yang membawa kepada abses ilio-lumbar. Yang pertama adalah primer, disebabkan oleh bakteria yang bergerak dari darah dan mencipta nanah, sering dijumpai pada orang muda yang sihat, bakteria biasa adalah Staphylococcus aureus.

Kumpulan kedua adalah sekunder, menyumbang majoriti, disebabkan oleh jangkitan yang merebak dari organ jiran, sering dilihat pada pesakit dengan sejarah tuberkulosis tulang belakang, apendisitis, kolitis, artritis pinggul berjangkit, jangkitan saluran kencing, diskitis... Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan sel darah putih, CRP, tanda-tanda keradangan yang jelas tetapi tidak spesifik.

Dari segi pengimejan, ultrasound pelvis boleh mencadangkan pengumpulan cecair, bagaimanapun, disebabkan lokasi lesi yang dalam, sensitiviti ultrasound adalah terhad. MRI dianggap sebagai standard emas dalam mendiagnosis penyakit ini, membolehkan penilaian yang jelas tentang imej keradangan, nekrosis, serta tahap lesi.

Dalam kes Cik T., satu-satunya tanda klinikal ialah tanda Psoas positif dan sakit semasa sambungan pinggul aktif atau pasif, yang menyebabkan doktor mengesyaki kecederaan otot dalam. Terima kasih kepada diagnosis tepat pada masanya dan MRI yang dilakukan di MEDLATEC, penyakit ini dikenal pasti dan dirawat lebih awal, mengelakkan komplikasi berbahaya.

Walau bagaimanapun, semasa rawatan, terdapat faktor yang menyukarkan doktor: pesakit enggan menyedut abses untuk ujian mikrobiologi untuk menentukan bakteria yang menyebabkan penyakit itu.

Ini adalah teknik penting untuk membantu memilih antibiotik yang betul, terutamanya dalam konteks bakteria tahan berbilang yang semakin biasa di Vietnam. Rawatan antibiotik empirik boleh membantu memperbaiki simptom buat sementara waktu tetapi mempunyai risiko menjadikan penyakit itu berterusan, berpanjangan atau berulang.

MSc. Dr Trinh Thi Nga, Ketua Jabatan Muskuloskeletal, Sistem Penjagaan Kesihatan MEDLATEC, mengesyorkan bahawa orang yang mempunyai tanda-tanda sakit pinggul yang berpanjangan, punca yang tidak diketahui, berulang berkali-kali harus diperiksa oleh pakar dan menjalani diagnosis pengimejan yang mendalam, terutamanya MRI.

Diagnosis awal akan membantu dalam rawatan yang berkesan, mengelakkan komplikasi seperti keradangan yang meluas, menjejaskan pergerakan, fungsi pernafasan dan kualiti hidup. Kes Cik T adalah contoh tipikal penyakit yang tidak biasa tetapi mudah terlepas jika tidak dinilai dengan teliti dan betul.

Sumber: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html