Pada 29 Ogos, Dr. Tran Ngoc Hai, Pengarah Hospital Tu Du (HCMC), berkata bahawa campur tangan obstetrik-pediatrik bersama pertama berjaya merawat hemangioma plasenta, menyelamatkan nyawa janin dalam kandungan.
Doktor Pakar 2 Trinh Nhut Thu Huong, Ketua Jabatan Penjagaan Pranatal, Hospital Tu Du, menambah: wanita hamil VTTN (35 tahun, tinggal di Tay Ninh ) didapati menghidap hemangioma plasenta pada 17 minggu kehamilan dan tumor terus membesar.
Pada 26 minggu, wanita hamil itu telah dirujuk oleh Hospital Tu Du dengan Hospital Kanak-kanak 1 dan didiagnosis dengan hemangioma plasenta yang menyebabkan anemia, edema janin, gangguan janin, dll. Hemangioma plasenta adalah sebesar cawan.
oklusi vaskular hemangioma plasenta
"Jika tidak campur tangan, hemangioma akan menyebabkan banyak komplikasi. Sehubungan itu, 30% akan menyebabkan kelahiran pramatang dan kadar kematian akan melebihi 50%. Hospital juga tidak boleh melahirkan bayi pada 26 minggu," kata Dr Thu Huong.
Wanita hamil itu ditugaskan untuk melakukan intervensi untuk menyekat saluran darah yang memberi makan kepada tumor. Prosedur ini dilakukan di Hospital Tu Du, dengan penyelarasan dengan pasukan dari Hospital Tu Du dan Hospital Kanak-kanak 1 pada 26.5 minggu kehamilan. Janin kemudian menerima pemindahan darah.
Menurut Dr Thu Huong, sehingga kini, untuk kes seperti di atas hanya rawatan sokongan sahaja yang diberikan, bermakna jika bayi mengalami anemia, pemindahan darah diberikan, jika ada edema jantung, ubat jantung digunakan, tetapi punca penyumbatan saluran darah yang memberi makan kepada tumor chorionic dan punca anemia pada bayi tidak dirawat, bermakna rawatan yang disasarkan tidak diberikan.
10 hari lalu, ibu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi kerana hematoma plasenta yang besar, tebal, melekit dengan risiko pendarahan selepas bersalin. Tambahan pula, ibu mempunyai parut pembedahan lama...
Pada pagi 29 Ogos, doktor di Hospital Tu Du berjaya melakukan pembedahan caesar untuk seorang wanita hamil.
Pada pagi 29 Ogos, ketika janin berusia 37.5 minggu, Hospital Tu Du melakukan pembedahan cesarean untuk melahirkan bayi. Menjangkakan risiko pendarahan, pasukan perubatan mengawal pendarahan dalam masa 2 minit selepas pembedahan, dan bayi itu dilahirkan dalam keadaan baik, seberat 2.9 kg.
Menurut Dr. Tran Ngoc Hai, ini merupakan kes intervensi endovaskular terpilih yang berjaya untuk merawat hemangioma plasenta di Vietnam, dilakukan pada 26.5 minggu kehamilan. Kerana ia adalah campur tangan pertama, semua orang gugup kerana risiko pendarahan, gangguan plasenta pramatang, kematian janin, dll.
Hemangioma plasenta adalah tumor vaskular bukan trofoblastik plasenta dengan kejadian hanya kira-kira 1%. Insiden hemangioma plasenta besar (lebih daripada 4.5 cm) jarang berlaku, kira-kira 1/3,500 - 1/9,000/kes. Jika hemangioma plasenta kecil, mungkin tiada gejala yang tidak normal. Walau bagaimanapun, apabila hemangioma plasenta besar (dari 4 - 5 cm), ia boleh menyebabkan komplikasi yang boleh menjejaskan peredaran plasenta.
Komplikasi hemangioma plasenta besar termasuk: hidrops janin (14% - 28% daripada kes); anemia janin; kelahiran pramatang; kegagalan jantung janin; terencat pertumbuhan janin; kelahiran mati.
Oklusi vaskular plasenta adalah teknik intervensi endovaskular moden. Di dunia hari ini, terdapat kaedah untuk merawat hemangioma plasenta yang besar, seperti: campur tangan endovaskular untuk menutup saluran darah plasenta dengan bahan kimia, alkohol, laser vaskular...
Khususnya, campur tangan endovaskular untuk menyuburkan saluran darah secara selektif untuk merawat hemangioma korionik adalah campur tangan berteknologi tinggi yang dipandu oleh ultrasound, lebih tepat memilih saluran darah daripada teknik laser, tidak toksik seperti menyuntik alkohol ke dalam saluran darah dan tidak menyebabkan komplikasi pendarahan selepas pembuangan jarum.
Teknik intervensi ini memerlukan mengenal pasti dengan tepat saluran darah yang memberi makan kepada tumor plasenta, kemudian memasukkan kateter jauh ke dalam tumor, menyuntik agen emboli ke dalam saluran untuk menyebabkan penyumbatan.
Pautan sumber
Komen (0)