Ke mana perginya penjagaan kesihatan primer?
Pada masa ini, pesakit yang menerima rawatan di hospital daerah dan wilayah yang ingin dipindahkan ke hospital peringkat tinggi perlu memohon surat rujukan. Walau bagaimanapun, ramai pesakit percaya bahawa ini adalah kerumitan prosedur dan telah meminta untuk memansuhkan surat rujukan.
Bercakap dengan Nguoi Dua Tin di luar Dewan Negara , Timbalan Perhimpunan Negara Nguyen Tri Thuc - Pengarah Hospital Cho Ray, delegasi Bandar Ho Chi Minh berkata bahawa terdapat dua pendapat mengenai isu ini.
Orang ramai berfikir bahawa mengapa mereka memerlukan rujukan? Ia sangat menyusahkan dan mereka boleh pergi ke mana-mana kemudahan yang mereka mahu.
Dia dan doktor lain di hospital peringkat atas secara peribadi percaya bahawa jika sistem rujukan dialih keluar, hospital peringkat atas akan mendapat manfaat. Kerana semua pesakit akan dipindahkan ke hospital peringkat atas, tetapi ini adalah faedah jangka pendek. Namun, dalam jangka masa panjang, ia akan mengganggu sistem kesihatan dan tidak mendatangkan faedah.
Timbalan Perhimpunan Negara Nguyen Tri Thuc - Pengarah Hospital Cho Ray bercakap dengan Nguoi Dua Tin di lorong Perhimpunan Negara (Foto: Hoang Bich).
"Struktur sistem penjagaan kesihatan Vietnam adalah sangat baik, menjangkau sistem penjagaan kesihatan kampung, komune, daerah dan wilayah, dan kemudian ke sistem penjagaan kesihatan pusat. Ini adalah rangkaian penjagaan kesihatan yang meluas dan menyeluruh. Isu semasa adalah untuk menggunakan sepenuhnya fungsi setiap jawatan," kata Encik Thuc.
Pada masa yang sama, analisis menunjukkan bahawa jika kita tidak berpindah ke peringkat lain, masalah akan timbul. Sebagai contoh, pesakit yang mempunyai penyakit biasa boleh dirawat di peringkat bawah tetapi mempunyai mentaliti perlu terus ke hospital peringkat pusat seperti Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... untuk pemeriksaan dan rawatan. Ini akan membawa kepada akibat ekonomi kepada pesakit...
Selain itu, apabila semua orang dipindahkan ke peringkat pusat, ke manakah masa depan penjagaan kesihatan akar umbi?
Penjagaan kesihatan primer akan semakin tidak mempunyai pesakit dan kepakarannya akan beransur-ansur menurun, akhirnya membawa kepada penyingkiran. Sementara itu, peringkat atas secara beransur-ansur akan menjadi lebih sarat dan tidak dapat melayani pesakit. "Kerana, adalah mustahil untuk doktor memeriksa beribu-ribu pesakit dalam satu hari," kata Encik Thuc.
Oleh itu, Pengarah Hospital Cho Ray percaya bahawa menghapuskan kertas rujukan hanya akan memberi manfaat kepada individu, untuk tempoh masa tertentu, tetapi akan menyebabkan banyak akibat, dan sistem penjagaan kesihatan akan lumpuh dalam jangka panjang.
Mesti wujudkan kepercayaan kepada rakyat
Jadi apakah penyelesaiannya supaya pesakit tidak perlu lagi meminta kertas rujukan, mengelak daripada membebankan kemudahan perubatan peringkat atasan, dan mengelakkan pesakit daripada bergegas ke fasiliti peringkat atas apabila mereka sakit?
Encik Thuc percaya bahawa penyelesaian asas ialah penjagaan kesihatan peringkat rendah mesti memastikan kepakaran dan mesti mewujudkan kepercayaan di kalangan rakyat. Apabila orang ramai mempunyai kepercayaan terhadap penjagaan kesihatan akar umbi, mereka tidak perlu ke mana-mana. Membina kepercayaan memerlukan proses jangka panjang.
Penyelesaian asasnya ialah penjagaan kesihatan peringkat rendah mesti memastikan kepakaran dan mewujudkan kepercayaan di kalangan rakyat (Foto: Pham Tung).
"Saya telah berkali-kali mencadangkan supaya kita perlu memindahkan kakitangan perubatan peringkat atas ke peringkat bawah. Doktor dari peringkat pusat bergilir ke peringkat wilayah, peringkat wilayah bergilir ke peringkat daerah, peringkat daerah bergilir ke peringkat komune, peringkat komune bergilir semula ke peringkat atas untuk belajar, mewujudkan satu kitaran. Dan tidak perlu risau tentang kakitangan perubatan yang tidak mencukupi," tambah Encik Thuc.
Apabila bulatan berputar sama rata, akan sentiasa ada kakitangan perubatan yang mahir dan berkelayakan yang mencukupi, mewujudkan kepercayaan kepada orang ramai. Pada masa itu, orang ramai akan pergi ke sistem penjagaan kesihatan primer.
Mengakui bahawa penjagaan kesihatan akar umbi kekurangan sumber manusia dan menawarkan insentif yang tidak mencukupi, Encik Thuc percaya bahawa sektor penjagaan kesihatan sahaja tidak dapat menyelesaikan masalah ini.
Oleh itu, penggiliran doktor dari peringkat yang lebih tinggi ke peringkat yang lebih rendah, di satu pihak, adalah untuk memindahkan teknik dan pengetahuan kepada rakan sekerja, dan sebaliknya, ia juga untuk membantu doktor mempelajari banyak ilmu yang hanya boleh diperoleh di peringkat akar umbi.
"Putaran 6 bulan tidak terlalu lama, tidak menjejaskan kerjaya seseorang, sangat baik untuk masyarakat, untuk rakyat, kenapa kita tidak melakukannya?", Encik Thuc tertanya-tanya.
Memperbaiki keadaan dan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan
Bercakap di lobi Perhimpunan Negara, anggota Dewan Negara Nguyen Anh Tri (delegasi Hanoi) berkata: "Saya telah mengatakan banyak kali bahawa pengeluaran kertas seperti ini perlu dihentikan. Kita mesti bergerak ke arah membenarkan pesakit memilih ke mana mereka mahu pergi untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan."
Menurut Encik Tri, kecuali masalah yang melebihi skop dan memerlukan pendapat pakar, hospital peringkat atasan perlu menerima maklumat tentang isu profesional untuk terus merawat pesakit, bukannya melakukan prosedur pentadbiran untuk ke hospital peringkat atasan.
Bagaimanapun, En Tri turut menegaskan dengan keadaan teknologi maklumat sekarang, pesakit tidak perlu meminta rujukan, maklumat masih dikemas kini. Doktor di peringkat yang lebih rendah boleh mengemas kini maklumat dan kemudian memindahkannya ke peringkat yang lebih tinggi melalui komputer, telefon mudah alih... Doktor di peringkat yang lebih tinggi boleh memahami maklumat pesakit.
Bukan sahaja data, maklumat tetapi juga imej X-ray pesakit. Oleh itu, ini adalah perkara yang mesti dilakukan untuk mengelakkan kesulitan dan kerumitan bagi pesakit.
Berdepan dengan kebimbangan sekiranya prosedur pemindahan pesakit ke peringkat lebih tinggi untuk pemeriksaan dan rawatan dibatalkan, terdapat risiko pesakit melebihi tahap yang ditetapkan dan dipindahkan ke peringkat lebih tinggi untuk pemeriksaan dan rawatan, Encik Tri berkata bahawa ini adalah kebimbangan yang berterusan.
"Atas sebab ini, ada peraturan bahawa orang ramai mesti mendaftar untuk pemeriksaan dan rawatan awal perubatan. Ini betul, tetapi dari perspektif berwawasan, saya fikir ini adalah kaedah pengurusan kasar yang tidak lagi sesuai. Justeru, ia menggunakan langkah pentadbiran untuk menghalang pesakit daripada berpindah ke kemudahan lain," analisa Encik Tri.
"Mengapa semua kemudahan perubatan perlu meningkatkan kelayakan profesional mereka, mempunyai doktor yang baik, dan mempunyai harga yang berpatutan... supaya orang ramai boleh pergi ke tempat yang terdekat dan paling sesuai untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, tanpa perlu pergi ke peringkat yang lebih tinggi?" tanya Encik Tri.
Pada masa yang sama, dipercayai sekiranya penambahbaikan kelayakan, syarat dan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat pemeriksaan dan rawatan perubatan primer dilaksanakan, masalah pesakit yang dipindahkan ke peringkat lain akan dapat diselesaikan .
Sumber






Komen (0)