Pemindahan organ menandakan titik perubahan di Hospital Duc Giang

Berita perubatan 27 September: Pemindahan organ menandakan titik perubahan di Hospital Duc Giang

Hospital Besar Duc Giang secara rasmi meletakkan namanya pada peta pemindahan organ Vietnam dengan berjaya melakukan pemindahan buah pinggang pertama untuk pesakit wanita di Tuyen Quang .

Titik perubahan dalam pemindahan organ di hospital ibu kota

Pada 8 September, Hospital secara rasmi meletakkan namanya pada peta pemindahan organ Vietnam dengan berjaya melakukan pemindahan buah pinggang pertama untuk Cik NTBH (26 tahun, Tuyen Quang) dengan buah pinggang yang didermakan daripada ibu kandungnya.

Hospital Besar Duc Giang secara rasmi meletakkan namanya pada peta pemindahan organ Vietnam dengan berjaya melakukan pemindahan buah pinggang pertama ke atas pesakit wanita di Tuyen Quang.

Dr Nguyen Van Thuong, Pengarah Hospital Besar Duc Giang, mengucapkan tahniah kepada pesakit H. dan berkata bahawa kesihatan pesakit telah pulih dengan baik dan dia akan dibenarkan keluar minggu depan.

Kehidupan baru akan datang adalah kisah Cik NTBH, 26 tahun, Tuyen Quang selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya, dengan buah pinggang yang didermakan daripada ibu kandungnya.

Cik NTBH disahkan menghidap kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir pada awal tahun 2022 dan terpaksa menjalani dialisis 3 kali seminggu sejak Mac 2022, dengan hasrat untuk menerima pemindahan buah pinggang di Hospital Besar Duc Giang dan berharap beliau tidak perlu ke hospital untuk dialisis 3 kali seminggu, tidak kira hujan atau cerah, cuti atau Tet.

Oleh itu, di bawah arahan kepimpinan hospital, semua ahli pasukan pemilihan pemindahan buah pinggang, anestesia, dan pemindahan buah pinggang hospital, selepas tempoh saringan dan rawatan pra-pemindahan, pesakit berjaya dipindahkan oleh pakar bedah Hospital Besar Duc Giang, di bawah pengawasan pakar Hospital Tentera 103.

Apa yang istimewa tentang pemindahan ini adalah ibu yang agak lebih tua dan fizikalnya lebih kecil daripada penerima, jadi risiko fungsi buah pinggang yang dipindahkan tidak seperti yang diharapkan adalah tinggi.

Untuk pemindahan yang berjaya, penyediaan sumber manusia dan logistik yang teliti diperlukan, dan semua kemungkinan senario selepas pemindahan mesti dijangka kerana kemungkinan penolakan rasuah dalam pesakit ini agak tinggi.

Dengan penyediaan sumber manusia dan peralatan yang teliti, pembedahan pemindahan buah pinggang pesakit berjalan seperti yang dirancang. Selepas pemindahan, kesihatan kedua-dua penderma dan penerima adalah stabil sepenuhnya, fungsi buah pinggang yang dipindahkan dan penunjuk paraklinikal berada dalam had biasa dan mereka cepat pulih, kembali kepada kehidupan normal.

Ibu telah keluar dari hospital 1 minggu selepas pembedahan, dalam keadaan kesihatan yang stabil. Cik NTBH serasi dengan buah pinggang baru dan berfungsi dengan baik, keputusan ujian buah pinggang yang dipindahkan adalah dalam had biasa dan beliau terus menerima rawatan penyelenggaraan selepas pemindahan, dengan pemeriksaan berkala seperti yang dijadualkan oleh doktor.

Selepas keluar dari hospital, Cik NTBH berkongsi bahawa dia sangat terharu dengan kasih sayang ahli keluarga dan dedikasi doktor dan kakitangan perubatan Hospital Besar Duc Giang.

Saya tidak tahu apa yang perlu saya katakan selain ucapan terima kasih yang tulus kepada keluarga saya dan doktor dan jururawat yang telah memberikan segala kasih sayang mereka.

Bagi Encik LBC, 19 tahun, di daerah Quang Xuong, Thanh Hoa , April lalu, LBC menunjukkan tanda-tanda keletihan, pening, kerap ruam, dan terpaksa dimasukkan ke hospital.

Selepas pemeriksaan, doktor membuat kesimpulan bahawa dia mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Pada masa ini, LBC bekerja sebagai pekerja kasut kulit di taman perindustrian Le Mon.

Daripada seorang lelaki muda yang sihat bekerja, dia kehilangan berat badan dengan cepat dan jatuh ke dalam keadaan cemas, keletihan, dan panik kerana tidak ada musibah yang lebih besar daripada mengetahui bahawa dia mempunyai penyakit yang tidak boleh diubati, dan bahawa hidupnya akan terikat dengan hospital dan mesin dialisis. Keluarganya turut membawa LBC ke beberapa hospital di seluruh negara untuk mendapatkan rawatan dengan harapan kesihatannya bertambah baik.

Namun, keajaiban itu tidak datang, beliau disahkan menghidap kegagalan buah pinggang kronik tahap akhir dan terpaksa menjalani dialisis 3 kali seminggu.

Doktor di Hospital Besar Duc Giang menasihatinya mengenai kaedah terapi penggantian buah pinggang, yang mana pemindahan buah pinggang adalah kaedah rawatan yang paling sesuai dan terbaik untuknya ketika ini.

Selepas saringan penderma buah pinggang yang merupakan ahli keluarga, doktor membuat kesimpulan bahawa buah pinggang ibu sesuai untuk dipindahkan ke LBC.

Pada 11 September, pasukan pemindahan buah pinggang Hospital Besar Duc Giang melakukan pembedahan pemindahan buah pinggang untuk pasangan ibu dan anak itu. Selepas lebih 6 jam pembedahan, pemindahan itu berjaya di luar jangkaan. Selepas pemindahan, kesihatan kedua-dua LBC dan ibunya bertambah baik.

LBC berkongsi bahawa dia sangat gembira kerana berjaya menjalani pemindahan buah pinggang. Kini dia tidak perlu lagi penat dengan dialisis atau membazir wang, semangat, dan kesihatan. Pembedahan yang berjaya telah memberinya harapan untuk kehidupan baru.

Dr Nguyen Van Tuyen, Ketua Jabatan Nefrologi dan Urologi, berkata untuk mengekalkan kehidupan, pesakit mesti pergi ke hospital untuk dialisis setiap hari sekali, dan sebagai tambahan kepada kos insurans kesihatan, pesakit masih perlu membelanjakan sejumlah wang yang besar setiap tahun, seperti kos perjalanan dan kenderaan, dan apa yang lebih sukar ialah mereka dan ahli keluarga yang mengiringi mereka tidak dapat memperoleh pendapatan sendiri.

Dan walaupun dialisis biasa, kesihatan pesakit hanya boleh melakukan kerja ringan, cuba menjaga diri mereka sendiri, dan mengambil bahagian dalam buruh, kerja, dan belajar adalah sangat sukar. Bagi pesakit ini, jika mereka menerima pemindahan buah pinggang, mereka akan berpeluang untuk hidup sihat, hidup dan bekerja seperti biasa.

Pemindahan organ adalah salah satu ciptaan terbesar manusia pada abad ke-20, pencapaian perubatan Vietnam yang paling ajaib dan juga satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang sakit tenat. Ini adalah peluang terbaik untuk pesakit yang menghidap penyakit kronik yang membawa maut akibat gangguan fungsi tisu dan organ yang tidak dapat dipulihkan.

Menderma organ dan tisu kepada orang yang mengalami kegagalan organ adalah hadiah yang tidak ternilai, keajaiban kehidupan yang membantu pesakit yang kelihatan kehilangan harapan mempunyai peluang lagi untuk menjalani kehidupan normal, untuk meneruskan impian mereka yang belum selesai.

Pada masa ini, Jabatan Nefrologi dan Urologi Hospital Besar Duc Giang mempunyai hampir 170 pesakit, setiap hari terdapat 80 pesakit hemodialisis dibahagikan kepada 3 syif hemodialisis berkala.

Hemodialisis menyebabkan pesakit dan keluarga mereka letih, memerlukan perjalanan yang kerap dan mahal. Oleh itu, mengekalkan, membangun dan menguasai teknik pemindahan buah pinggang di Hospital Besar Duc Giang akan menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup pesakit.

Kadar kelahiran remaja kekal tinggi.

Menurut Jabatan Penduduk, kadar kelahiran dalam kalangan remaja (berumur 15-19) masih tinggi, di seluruh negara iaitu 42 kelahiran hidup bagi setiap 1,000 wanita, tertinggi di Northern Midlands dan Mountains dan Central Highlands, di mana etnik minoriti tertumpu.

Encik Le Thanh Dung, Pengarah Jabatan Penduduk, Kementerian Kesihatan, berkata menurut Pejabat Perangkaan Am, populasi Vietnam meningkat hampir 1 juta orang setiap tahun. Bilangan wanita dalam usia mengandung (15-49) adalah kira-kira 25 juta orang, dan diramalkan bahawa bilangan wanita dalam usia subur akan terus meningkat, dan keperluan untuk kontraseptif akan terus meningkat.

Walaupun kualiti perkhidmatan perancang keluarga telah meningkat secara beransur-ansur, masih terdapat isu yang membimbangkan.

Jumlah keperluan perancangan keluarga yang tidak terpenuhi tidak berkurangan tetapi terus meningkat, daripada 6.1% (2014) kepada 10.2% (2021) dalam kalangan wanita yang sedang berkahwin atau tinggal bersama, terutamanya dalam kalangan wanita aktif secara seksual yang belum berkahwin atau tinggal bersama, kadarnya adalah sehingga 40.7%.

Kadar kelahiran dalam kalangan remaja (berumur 15-19) masih tinggi, di seluruh negara iaitu 42 kelahiran hidup bagi setiap 1,000 wanita, tertinggi di Northern Midlands dan Mountains (115) dan Central Highlands (76), di mana etnik minoriti tertumpu,” kata Encik Dung.

Oleh itu, pada masa akan datang, melaksanakan matlamat perancangan keluarga akan terus menjadi kandungan penting dalam kerja penduduk.

Resolusi No. 21-NQ/TW, Persidangan Ke-6 Jawatankuasa Pusat Parti Ke-12 dengan jelas menyatakan bahawa "Terus mengalihkan fokus dasar kependudukan daripada perancangan keluarga kepada Populasi dan Pembangunan", tidak bermakna perancangan keluarga tidak akan dilaksanakan tetapi akan terus dilaksanakan dengan lebih berkesan untuk mencapai matlamat yang ditetapkan dalam Resolusi 21 "Semua wanita dalam usia kontraseptif moden/3 mempunyai akses yang mudah kepada usia melahirkan anak; remaja dan orang muda dengan kehamilan yang tidak diingini".

Tema Hari Kontrasepsi Sedunia 26/9/2024 di Vietnam ialah "Golongan muda harus bertanggungjawab untuk seks selamat dan kontraseptif proaktif untuk kebahagiaan mereka sendiri dan untuk masa depan negara". Tema ini bertujuan untuk membangkitkan tanggungjawab golongan muda untuk seks selamat dan kontraseptif proaktif untuk faedah dan kebahagiaan mereka sendiri.

Menurut Encik Le Thanh Dung, Jabatan Kesihatan wilayah dan bandar harus berkoordinasi dengan jabatan, cawangan dan sektor yang berkaitan untuk terus memberi perhatian dan menasihati pihak berkuasa yang berwibawa untuk melaksanakan garis panduan, dasar dan penyelesaian Parti dan Negara secara berkesan dalam kerja penduduk dalam situasi baharu, menyumbang kepada penyelesaian matlamat Resolusi 21-NQ/TW 2 Vietnam Population.

Mengarahkan pelaksanaan segera tugas dan penyelesaian untuk secara beransur-ansur mengatasi keadaan kehamilan dan bersalin di kalangan kanak-kanak bawah umur; mengutamakan mempromosikan kempen komunikasi puncak digabungkan dengan menyediakan perkhidmatan kependudukan dan kesihatan reproduktif yang mesra kanak-kanak di bawah umur dan golongan muda.

Adalah perlu untuk memastikan bahawa semua wanita dalam usia subur di kawasan itu mempunyai akses kepada maklumat dan perkhidmatan perancangan keluarga yang mudah, selamat dan berkualiti; melaksanakan pendidikan penduduk dan aktiviti kesihatan reproduktif untuk remaja dan belia yang bersesuaian dengan setiap peringkat umur; dan ciri-ciri serta situasi sebenar setiap lokaliti.

Betapa bahayanya sindrom May-Thurner?

Puan Dinh, 68 tahun, mengalami sakit dan bengkak di kaki kirinya akibat trombosis urat pelvis. Ubat tidak membantu dan dia memerlukan pembedahan untuk membuang bekuan dan meluaskan kawasan yang sempit.

Sebulan sebelum itu, Puan Dinh (Phu Yen) berasa sakit dan bengkak di kaki kirinya. Dia pergi ke hospital dan didiagnosis dengan trombosis vena popliteal dan vena iliac kiri. Doktor menetapkan antikoagulan untuknya. Selepas mengambilnya selama dua minggu, sakit dan bengkak di kakinya berkurangan, tetapi tidak hilang sepenuhnya.

Seminggu kemudian, walaupun telah mengambil ubat, kaki kiri Puan Dinh menjadi lebih bengkak, sakit apabila disentuh, dan berasa tegang, terutamanya apabila duduk atau berbaring untuk masa yang lama. Meneruskan pengambilan ubat seperti yang ditetapkan, dia merasakan keadaannya tidak bertambah baik tetapi menjadi lebih teruk, dan kakinya sangat sakit. Dia pergi ke Hospital Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan.

Dr Tran Quoc Hoai, Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandaraya Ho Chi Minh, berkata melalui pemeriksaan klinikal, pesakit mengalami simptom trombosis urat pelvis dengan kaki bengkak, edema kulit yang teruk dari kaki sehingga ke paha kiri, sakit apabila ditekan, dan urat labah-labah pada kulit. Cik Dinh menjalani ultrasound vena dan imbasan CT, yang mengesan stenosis urat iliac kiri yang teruk akibat sindrom May-Thurner.

Sindrom May-Thurner adalah penyebab jarang berlakunya trombosis urat dalam iliofemoral, menyumbang 2-5% daripada semua kes trombosis urat dalam.

Keadaan ini berlaku apabila arteri iliac kanan melintasi dan memampatkan vena iliac kiri, memperlahankan aliran darah dari kaki kembali ke jantung. Keadaan ini meningkatkan risiko trombosis vena dalam di tapak vena iliac termampat.

Gumpalan boleh pecah dan pergi ke arteri lain, menyebabkan embolisme pulmonari yang mengancam nyawa. Dalam jangka panjang, trombosis urat dalam boleh berulang atau menyebabkan sindrom pasca trombotik, yang menjejaskan kualiti hidup pesakit.

MSc. Dr Pham Ngoc Minh Thuy, Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Ho Chi Minh, berkongsi bahawa pada masa lalu, bagi pesakit yang mengalami trombosis vena dalam, doktor sering merawat mereka dengan antikoagulan dan stoking mampatan.

Ini membantu untuk memperbaiki sebahagian gejala, menghalang pembentukan bekuan darah baru pada peringkat awal. Tetapi selepas beberapa ketika, penyakit itu berkemungkinan akan berulang, seperti dalam kes Puan Dinh, dengan lebih banyak darah beku menjadikan gejala lebih teruk.

Dengan sindrom May-Thurner, penyebab trombosis dan berulang adalah disebabkan oleh mampatan urat pelvis. Oleh itu, sebagai tambahan kepada rawatan dadah, kaedah yang lebih berkesan adalah menggunakan ubat trombolytik untuk melembutkan bekuan darah, mengeluarkan bekuan darah, kemudian meletakkan stent dalam vena pelvis untuk membersihkan lumen. Ini adalah kaedah invasif minima, membantu menyelesaikan hampir sepenuhnya stenosis vena, dengan peluang yang rendah untuk berulang.

Puan Dinh menjalani prosedur selama dua jam. Mula-mula, doktor menggunakan belon kecil untuk melebarkan vena iliac kiri, kemudian memasukkan alat khusus untuk menyedut darah beku dalam vena. Akhirnya, doktor meletakkan stent pada vena untuk melebarkan vena, membolehkan darah beredar secara normal.

Prosedur berjalan lancar tanpa komplikasi. Pesakit dilepaskan selepas satu hari, bengkak kakinya telah berkurangan dengan ketara, dan dia telah ditetapkan antikoagulan untuk beberapa bulan pertama untuk mengelakkan pembekuan darah berulang. Pada lawatan susulan dua minggu kemudian, kaki kiri Puan Dinh telah kembali ke saiz asal dan kesakitan telah hilang sepenuhnya.

Doktor Hoai memaklumkan sindrom May-Thurner bukanlah penyakit genetik dan boleh berlaku dalam mana-mana subjek. Penyakit ini mempunyai tiga peringkat: Peringkat I tanpa gejala, peringkat II ialah pemampatan jangka panjang urat menyebabkan kerosakan pada saluran darah, peringkat III telah membentuk bekuan darah dalam saluran darah.

Orang yang berisiko mengalami pembekuan darah adalah wanita yang berumur lebih dari 50 tahun, wanita yang baru melahirkan anak, wanita yang mempunyai dua atau lebih anak, wanita yang mengambil pil perancang, orang yang terpaksa berbaring dalam jangka masa yang lama, dan orang yang mempunyai penyakit yang meningkatkan risiko pembekuan darah seperti kanser.

Untuk mengurangkan risiko sindrom May-Thurner, adalah dinasihatkan untuk mengekalkan aktiviti yang memastikan peredaran darah normal: bersenam secara teratur, jangan merokok, jangan berdiri atau duduk di satu tempat terlalu lama, elakkan memakai pakaian yang ketat, dan mengekalkan berat badan dalam had biasa.

Apabila gejala awal penyakit muncul (kaki bengkak, berat, sakit, ulser tidak sembuh, vena varikos) atau tanda-tanda trombosis urat dalam yang disyaki (bengkak kaki yang teruk, kekejangan, perubahan warna kulit merah atau ungu pada kaki, berasa hangat apabila disentuh), anda harus berjumpa doktor tidak lama lagi.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html