Laluan akses saluran darah untuk hemodialisis

Fistula arteriovena autologus, cantuman vaskular tiruan dan kateter vena pusat adalah laluan akses vaskular biasa untuk hemodialisis.

Laluan akses vaskular merupakan penghubung antara saluran darah dan mesin hemodialisis. Dr. Ho Tan Thong, Jabatan Nefrologi - Dialisis, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, berkata ini adalah "talian hayat" untuk pesakit hemodialisis kerana ia bertanggungjawab untuk membuang toksin dan bahan berlebihan daripada darah, sekali gus mencegah komplikasi yang mengancam nyawa.

Bergantung pada keadaan kesihatan pesakit dan situasi dialisis, doktor akan menetapkan laluan akses intravena yang sesuai untuk setiap pesakit, termasuk:

Fistula arteriovena autologus (AVF) : Ini merupakan laluan akses vaskular yang ideal untuk pesakit dialisis dengan penyakit buah pinggang kronik yang memerlukan hemodialisis jangka panjang.

Dalam kaedah ini, vena disambungkan ke arteri (di lengan), mewujudkan laluan untuk aliran darah dari arteri ke vena dan kembali ke jantung. Ini meningkatkan aliran darah melalui vena, meningkatkan kekuatan dinding vena, memudahkan penempatan jarum dialisis dan membolehkan prosedur berulang. Pintasan arteriovena autologus adalah laluan akses paling tahan lama ke aliran darah dialisis dan mempunyai risiko jangkitan dan pembentukan bekuan yang paling rendah.

Jururawat di Jabatan Nefrologi dan Dialisis di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh menyediakan saluran darah untuk pesakit dialisis. Foto: Disediakan oleh hospital.

Cantuman fistula arteriovenous (AVG) : Sekiranya saluran darah pesakit terlalu kecil atau pembedahan AVF gagal, cantuman fistula arteriovenous menggunakan cantuman vaskular tiruan akan menjadi kaedah yang dipilih.

Doktor memasukkan saluran darah tiruan di bawah kulit lengan pesakit. Satu hujung tiub bersambung ke arteri, dan hujung yang satu lagi ke vena. Pesakit hanya boleh memulakan dialisis melalui pintasan ini sekurang-kurangnya dua minggu selepas pembedahan. Oleh kerana ia merupakan implan luaran, pintasan tiruan membawa risiko jangkitan dan pembentukan bekuan darah yang lebih tinggi berbanding pintasan autologus. Pintasan ini boleh berfungsi selama bertahun-tahun jika pesakit menjaganya dengan baik.

Kateter vena pusat : Kaedah ini ditunjukkan dalam situasi di mana pesakit mengalami kegagalan buah pinggang secara tiba-tiba dan memerlukan dialisis kecemasan sementara AVF atau AVG mereka belum cukup stabil untuk dialisis, atau pada pesakit yang mengalami kecederaan buah pinggang akut yang memerlukan hemodialisis sementara.

Doktor memasukkan kateter ke dalam vena besar di leher atau paha pesakit (ini boleh dilakukan di bawah panduan ultrasound). Kateter dikeluarkan apabila fistula arteriovenous sedia untuk dialisis.

Terlepas dari laluan akses vaskular yang digunakan untuk dialisis, pesakit perlu menjaga kebersihan diri, memastikan tangan mereka bersih dan kering, dan mencuci tangan mereka dengan sabun atau alkohol perubatan sebelum menyentuh apa-apa. Elakkan tekanan atau kecederaan yang ketara pada lengan tempat kateter dialisis diletakkan, seperti mengangkat objek berat, tidur di atasnya, perlanggaran atau lecet. Jangan sekali-kali memberikan cecair intravena, mengambil darah atau mengukur tekanan darah; jangan memakai jam tangan atau gelang pada lengan tempat kateter diletakkan.

Dr. Tan Thong menasihati pesakit dialisis untuk mematuhi arahan doktor mereka dengan ketat untuk menjaga kateter dialisis. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan yang dikesan, pesakit harus pergi ke hospital untuk mendapatkan rawatan tepat pada masanya.

Thang Vu

Pautan sumber: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html