Kos perubatan yang tinggi

Sehubungan itu, di seluruh negara terdapat 40.4 juta pemeriksaan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan, peningkatan sebanyak 6.47% berbanding tempoh yang sama pada 2023; dengan jumlah yang dibayar oleh dana insurans kesihatan ialah 30,974 bilion VND, peningkatan sebanyak 14.9% dalam tempoh yang sama pada 2023. Khususnya, terdapat kemudahan perubatan dengan perbelanjaan pemeriksaan dan rawatan perubatan meningkat 5-10 kali ganda berbanding tempoh yang sama tahun lepas.

Menurut anggaran Keselamatan Sosial Vietnam, menjelang Jun, seluruh negara mempunyai kira-kira 89,552 juta orang yang menerima insurans kesihatan (peningkatan 6,563 juta orang, bersamaan dengan 7.91% dalam tempoh yang sama pada 2023); dengan jumlah penilaian dan pembayaran lebih daripada 66,920 bilion VND. Sesetengah wilayah mempunyai kos insurans kesihatan yang tinggi seperti Hanoi, Bandar Ho Chi Minh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Binh , Da Nang, Dak Lak, Can Tho... Ini adalah unit yang menyumbang sebahagian besar kos insurans kesihatan insurans kesihatan di seluruh negara.

Menurut penilaian Keselamatan Sosial Vietnam, peningkatan luar biasa dalam kos rawatan insurans kesihatan di wilayah mempunyai sebab berikut: Pemimpin Keselamatan Sosial di beberapa kawasan tidak benar-benar memberi perhatian kepada kerja ini; tidak berkoordinasi dengan baik dengan jabatan kesihatan; cara melakukan sesuatu masih lama, kurang kreativiti. Di samping itu, terdapat situasi temu janji kecemasan dan pesakit dalam terlalu tinggi di beberapa kemudahan perubatan.

Mengendalikan amaran tentang peningkatan kos purata

Berdepan dengan situasi peningkatan yang tinggi dalam penggunaan pemeriksaan perubatan insurans kesihatan dan kos rawatan di seluruh negara pada bulan-bulan pertama tahun ini, Keselamatan Sosial Vietnam telah mengeluarkan banyak dokumen yang mengarahkan agensi keselamatan sosial wilayah dan bandar untuk mengukuhkan kawalan kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan.

Encik Duong Tuan Duc, Pengarah Pusat Penilaian Insurans Kesihatan dan Pusat Pembayaran Pelbagai Peringkat (Insurans Sosial Vietnam), berkata bahawa unit ini telah membina banyak alat untuk menyokong aktiviti kawalan kos di Insurans Sosial tempatan. Pusat ini juga menganjurkan latihan untuk Insurans Sosial wilayah dan bandar mengenai kaedah dan kemahiran untuk menilai peningkatan kos yang tidak munasabah, alat pengurusan, dan pengenalpastian risiko. Alat dan penyelesaian ini telah dan sedang menghasilkan kecekapan, menyokong kerja mengawal kos rawatan insurans kesihatan mengikut peraturan.

Pemimpin Keselamatan Sosial Vietnam menambah bahawa agensi ini telah membina dan menambah sistem untuk mensintesis dan melaporkan penunjuk dan keperluan mengikut Dekri No. 75/2023 mengenai langkah panduan untuk melaksanakan beberapa artikel Undang-undang mengenai Insurans Kesihatan.

Sehubungan itu, situasi penggunaan kos rawatan insurans kesihatan setiap wilayah akan diperincikan dari segi rawatan pesakit dalam, ujian dan pengimejan diagnostik; akan ada penilaian dan perbandingan dengan seluruh negara dan mengikut wilayah; dan isu-isu yang perlu ditumpukan pada pemeriksaan dan semakan akan ditunjukkan. "Ini adalah alat yang berkesan dan penting. Pengarah insurans sosial di kawasan tempatan perlu meningkatkan akses dan penggunaan untuk berkhidmat dengan kerja pengurusan; pada masa yang sama, meningkatkan tanggungjawab pengarah insurans sosial di wilayah dan bandar dalam menyelesaikan isu-isu secara menyeluruh dalam bidang kuasa mereka, dengan jelas bersetuju dengan jabatan kesihatan untuk melaksanakan", kata Timbalan Ketua Pengarah Insurans Sosial Vietnam Nguyen Duc Hoa.

Menyelaras dengan sektor kesihatan untuk menyelesaikan faktor yang tidak munasabah

Berkongsi dengan Thanh Nien, Encik Nguyen Duc Hoa berkata bahawa mengawal kos rawatan insurans kesihatan bertujuan untuk mengehadkan preskripsi yang tidak perlu dan tidak munasabah, mencegah pembaziran dalam penggunaan perkhidmatan, penggunaan ubat untuk memanjangkan hari rawatan, dan lain-lain, menyumbang kepada memfokuskan sumber rawatan untuk pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit serius dan kronik.

Untuk memastikan pembayaran kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan mengikut peraturan undang-undang, Encik Hoa menyatakan: "Agensi insurans sosial tempatan perlu secara proaktif menyemak dan mengesan keabnormalan yang diberi amaran pada sistem penilaian dan segera menghantar maklumat amaran kepada kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan tentang kos yang lebih tinggi daripada kos purata kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan kelas yang sama, barisan yang sama, kepakaran yang sama; mengemas kini dan melaporkan keputusan penilaian mengikut peraturan yang sama".

Encik Hoa juga mencadangkan bahawa Insurans Sosial wilayah perlu menyelaras rapat dengan Jabatan Kesihatan dan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk memberikan maklumat dan sokongan dalam melaksanakan insurans kesihatan; fokus pada menyelesaikan faktor yang tidak munasabah dalam bidaan dadah, petunjuk kecemasan, ujian, rawatan pesakit dalam, rujukan, dsb.

Sumber: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm