Perasaan pakar onkologi apabila memaklumkan kepada pesakit bahawa rawatan mesti dihentikan
Di klinik onkologi, perbualan tidak selalu mengenai protokol dan keputusan ujian.
Ada hari apabila bahagian yang paling sukar adalah tidak membuat keputusan mengenai rawatan, tetapi mencari jalan untuk memberitahu pesakit dan orang tersayang bahawa rawatan perubatan telah habis. Bagi pakar onkologi, itu adalah saat yang berat.
MSc. Dr Nguyen Duy Anh - pakar onkologi berkata, setiap pesakit adalah orang yang mempunyai ketidaklengkapan mereka sendiri.
"Saya pernah mempunyai seorang pesakit berusia 19 tahun yang didiagnosis dengan sarkoma tisu lembut, sejenis kanser yang jarang berlaku dan progresif.
Pesakit telah dimasukkan ke hospital apabila penyakit itu sudah maju. Saya dan pasukan saya masih memutuskan untuk melakukan kemoterapi dan radioterapi secara agresif, mengikuti setiap kitaran dengan teliti.
Selepas 6 bulan, penyakit itu tidak bertindak balas. Sekali semasa infusi, pesakit berkongsi dengan saya: 'Saya harap saya mempunyai satu tahun lagi untuk pergi ke sekolah dan membawa ibu saya melancong '.
"Dua minggu kemudian, saya terpaksa memberitahu keluarga saya bahawa kami tidak boleh berbuat apa-apa lagi. Ia adalah saat yang sangat berat," kongsi Dr Duy Anh.
Isyarat baharu daripada vaksin mRNA diperibadikan (Enteromix) memenuhi jangkaan "sasaran yang betul, kurang ketoksikan" pesakit dan doktor kanser (Foto: Bao Ngoc).
Dari saat-saat tidak berdaya itu, sebarang tanda kemajuan perubatan, terutamanya arahan yang menjanjikan untuk mengurangkan ketoksikan dan memperibadikan rawatan, diawasi dengan teliti oleh pakar.
Berita mengenai vaksin mRNA yang diperibadikan Rusia - Enteromix dalam beberapa hari yang lalu telah menarik perhatian khusus, ia memenuhi jangkaan untuk "mengenai sasaran, mengurangkan ketoksikan" pesakit kanser dan doktor.
Menurut WHO, setiap tahun Vietnam merekodkan kira-kira 165,000 kes baharu dan 115,000 kematian akibat kanser. Kanser biasa termasuk kanser hati, paru-paru, perut, payudara dan kolorektal... Terdapat orang seawal 20 tahun menghidap kanser kolorektal.
Vaksin kanser Rusia adalah satu langkah ke hadapan, tetapi lebih banyak data diperlukan
Berkongsi dengan wartawan Dan Tri , Dr Duy Anh berkata bahawa pengumuman Rusia bahawa ia bersedia untuk menggunakan vaksin kanser dan sedang menunggu Kementerian Kesihatan negara itu meluluskannya untuk kegunaan klinikal adalah satu langkah ke hadapan yang sangat luar biasa dalam bidang rawatan kanser.
Menurut Dr Duy Anh, konsep vaksin kanser bukanlah sesuatu yang baru, tetapi masih dalam proses ujian dan pembangunan. Pada masa ini terdapat dua jenis utama:
Vaksin pencegahan: Seperti vaksin HPV (untuk mencegah kanser serviks) atau vaksin Hepatitis B (untuk mencegah kanser hati). Ini telah digunakan secara meluas.
Vaksin terapeutik: Bertujuan untuk mengaktifkan sistem imun badan untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser yang terbentuk. Ini adalah pendekatan yang mencabar dan sedang dalam fasa percubaan klinikal di banyak negara (AS, Jepun, Jerman, China...).
Menurut Dr. Duy Anh, pengumuman Rusia bahawa ia bersedia untuk menggunakan vaksin kanser secara klinikal adalah satu langkah ke hadapan yang luar biasa (Foto: Bao Ngoc).
“Untuk vaksin kanser dianggap 100% berkesan, perlu ada bukti klinikal yang jelas, melalui pelbagai fasa ujian dengan saiz sampel yang besar, berbilang pusat dan susulan jangka panjang.
Dalam bidang perubatan, terutamanya dalam bidang kanser, tuntutan "100% keberkesanan" harus sentiasa didekati dengan berhati-hati, kerana sifat kanser adalah sangat kompleks dan pelbagai dan tidak ada terapi tunggal yang boleh digunakan untuk semua pesakit," Dr Duy Anh memaklumkan.
Dr. Duy Anh berkongsi bahawa jika keputusan praklinikal dan ujian fasa I dan II berkesan, ini adalah isyarat positif.
"Bagaimanapun, untuk memohon secara meluas, mesti ada fasa III dengan saiz sampel yang besar, perbandingan dengan rejimen standard dan susulan yang cukup lama," Dr Duy Anh menekankan.
Seiring dengan jangkaan, saintis memerlukan lebih banyak data untuk mengesahkan keberkesanan mampan vaksin Enteromix (Foto: Arizona State University).
Dr. Dhiren Bhatia, bekas penasihat Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), juga menyatakan: "Percubaan Fasa I hanya melibatkan 48 pesakit. Fasa ini terutamanya menilai keselamatan, tetapi tidak dapat mengesahkan keberkesanan jangka panjang. Kami memerlukan lebih banyak data tentang kadar kelangsungan hidup, perkembangan penyakit dan hasil selepas 6-12 bulan."
Menurut maklumat Agensi Bioperubatan Persekutuan Rusia (FMBA), vaksin itu akan digunakan terlebih dahulu untuk kanser kolorektal.
Menurut maklumat agensi ini, selain kanser kolorektal, pesakit kanser paru-paru, payudara atau pankreas juga boleh mendapat manfaat daripada vaksin ini.
Pesakit imunokompromi yang tidak boleh bertolak ansur dengan terapi konvensional adalah kumpulan pesakit yang mungkin mendapat manfaat daripada vaksin ini.
Rawatan kanser di Vietnam: Pembedahan - kemoterapi - radiasi adalah "tiang"
Dalam rawatan kanser di Vietnam hari ini, rejimen standard masih berdasarkan 3 kaedah piawai yang telah terbukti keberkesanan jangka panjang: pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.
Di samping itu, pendekatan moden seperti sasaran dan imunoterapi membuka lebih banyak pilihan, kaya dengan potensi tetapi dengan kekangan praktikal mengenai petunjuk biologi, kos dan kadar tindak balas.
Kaedah tradisional (pembedahan, kemoterapi, radioterapi) masih menjadi "tulang belakang" kebanyakan rejimen.
Menurut Dr Duy Anh, ketiga-tiga kaedah pembedahan, kemoterapi dan radiasi itu berkesan pada peringkat awal, tetapi menyebabkan pesakit keletihan secara fizikal dan mental (Foto: Getty).
Menurut Dr Duy Anh, kelebihan kaedah tradisional telah diteliti dan diaplikasikan sejak beberapa dekad, terutama pada peringkat awal.
Walau bagaimanapun, kaedah ini menyebabkan kesakitan kepada pesakit akibat imunosupresi, loya, keguguran rambut dan kadangkala mempunyai keberkesanan terhad dalam tumor metastatik atau tahan.
Dr. Duy Anh memaklumkan bahawa terapi yang disasarkan memberi kesan kepada molekul/mutasi tertentu sel kanser, dengan itu mempunyai selektiviti tinggi dan selalunya ketoksikan yang lebih rendah daripada kemoterapi.
"Bagaimanapun, batasannya ialah ia hanya berkesan apabila terdapat mutasi yang sesuai, bergantung kepada penyakit, hanya kira-kira 10-30% pesakit bertindak balas," kata Dr Duy Anh.
Kaedah moden meningkatkan kualiti rawatan tetapi datang pada kos yang tinggi dan hanya ~20–30% pesakit bertindak balas terhadap rawatan (Foto: Getty).
Untuk imunoterapi, sistem imun diaktifkan untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser.
"Perencat pos pemeriksaan imun biasa seperti PD-1, PD-L1... Kelebihannya ialah ia boleh membawa tindak balas yang tahan lama dalam beberapa penyakit (melanoma, kanser paru-paru...).
Bagaimanapun, kaedah ini sangat mahal, kadar tindak balasnya tidak tinggi, biasanya hanya 20-30% dan risiko kesan sampingan autoimun boleh menjejaskan pelbagai organ," Dr Duy Anh memaklumkan.
Dr. Duy Anh berkata bahawa vaksin Enteromix Rusia dianggap sebagai satu langkah ke hadapan dari segi sains dan pemperibadian.
"Mekanisme vaksin ini adalah menggunakan maklumat genetik daripada tumor itu sendiri untuk mereka bentuk mRNA khusus, dengan itu melatih sistem imun untuk mengenali dan menyerang sel kanser dengan tepat," kata Dr Duy Anh.
Dr. Duy Anh juga menekankan kelebihan vaksin yang dijangkakan: sangat diperibadikan, mengurangkan ketoksikan luar sasaran, dan keupayaan untuk menyelaraskan imuniti untuk meningkatkan keberkesanan.
Khususnya, ini boleh menjadi pilihan rawatan yang lebih lembut: suntikan intramuskular mudah, kurang invasif, kurang kesan sampingan berbanding kemoterapi/radioterapi dan ke arah rawatan peribadi, sesuai untuk profil genetik setiap pesakit.
Untuk mengelakkan vaksin kanser daripada menjadi "impian mewah", kami memerlukan dasar pembayaran, infrastruktur ujian dan pembuatan serta peta jalan kepada garis panduan berasaskan bukti (Foto: Getty).
Walau bagaimanapun, Dr Duy Anh juga menilai batasan semasa: teknologi yang kompleks, kos yang tinggi, proses pengeluaran untuk setiap pesakit mengambil masa, tidak sesuai untuk situasi rawatan yang mendesak.
"Cabaran terbesar adalah masih kos dan kebolehcapaian. Untuk mengelak daripada menjadi "impian mewah", ia perlu disertakan dengan dasar pembayaran, infrastruktur ujian, pengeluaran dan pelan hala tuju untuk memasukkan garis panduan berdasarkan piawaian bukti saintifik," Dr Duy Anh menekankan.
Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






Komen (0)