Cik LTH (61 tahun, menetap di wad Ham Rong, wilayah Thanh Hoa ) telah dimasukkan ke hospital dengan sakit perut yang teruk, sembelit, dan distensi abdomen. Pemeriksaan klinikal dan imbasan CT abdomen mendedahkan penyumbatan usus akibat nekrosis segmen usus kecil. Cik H. menjalani pembedahan kecemasan untuk membuang segmen nekrotik dan melakukan anastomosis. Selepas pembedahan, keadaan pesakit bertambah baik, pergerakan usus kembali normal, abdomen lembut, dan luka pembedahan kering tanpa sebarang lelehan.
Kira-kira seminggu selepas pembedahan, pesakit mula menunjukkan simptom-simptom luar biasa seperti kekakuan rahang dan kekejangan otot umum, yang menimbulkan syak wasangka terhadap tetanus umum. Pesakit segera dirujuk untuk rundingan antara disiplin dan dipindahkan ke Jabatan Penyakit Tropika untuk rawatan lanjut. Di sana, keadaan pesakit bertambah buruk dengan sawan umum, peningkatan rembesan mukus, kegagalan pernafasan dan hipotensi, yang menimbulkan risiko yang mengancam nyawa.
Pesakit H. sedang dipantau rapi dan menerima rawatan rapi mengikut protokol di Jabatan Penyakit Tropika.
Memandangkan keadaan pesakit yang kritikal, doktor di Jabatan Penyakit Tropika segera melaksanakan rawatan intensif menggunakan protokol komprehensif, termasuk suntikan antitoksin tetanus (SAT), antibiotik, ubat penenang, perelaks otot, kawalan sawan, trakeostomi untuk pengudaraan mekanikal, penjagaan pemakanan dan pemulihan. Selepas lebih empat minggu rawatan berterusan, pesakit pulih sepenuhnya, tanpa lagi kekejangan otot atau sawan, tanda-tanda vital kembali normal dan dibenarkan keluar wad dalam keadaan stabil.
Dr. Do Xuan Tien, Ketua Jabatan Penyakit Tropika, berkata bahawa tetanus ialah penyakit berjangkit dan toksik akut yang disebabkan oleh bakteria Clostridium tetani. "Bakteria ini biasanya terdapat dalam tanah, habuk, dan najis haiwan, dan boleh memasuki badan melalui luka terbuka pada kulit atau membran mukus. Walau bagaimanapun, kes tetanus selepas pembedahan abdomen seperti yang di atas sangat jarang berlaku," kata Dr. Do Xuan Tien.
Pesakit LTH telah pulih sepenuhnya dan dibenarkan keluar dari hospital, yang telah menggembirakan keluarga dan doktornya.
Dr. Tien selanjutnya menganalisis bahawa apa yang istimewa tentang kes ini ialah pesakit tidak mempunyai luka luaran, dan pembedahan dilakukan di bawah keadaan steril yang ketat, menolak laluan jangkitan yang biasa. Doktor menyimpulkan bahawa sumber jangkitan kemungkinan besar adalah endogen, khususnya bakteria Clostridium tetani, yang boleh wujud dalam saluran penghadaman dalam bentuk spora. Di bawah keadaan biasa, spora tidak menyebabkan penyakit; walau bagaimanapun, apabila penyumbatan usus atau nekrosis berlaku, persekitaran dalam lumen usus menjadi anaerobik, mewujudkan keadaan untuk spora berkembang menjadi bakteria aktif dan menghasilkan toksin yang menyebabkan tetanus.
Menurut Ketua Jabatan Penyakit Tropika, kes ini menggambarkan kerumitan tetanus. Walaupun dengan prosedur pembedahan yang ketat dan penjagaan pasca operasi, bakteria endogen masih boleh berkembang di bawah keadaan tertentu. Pemantauan rapi pesakit selepas pembedahan, pengesanan awal tanda-tanda yang tidak normal, dan vaksinasi proaktif terhadap tetanus seperti yang disyorkan adalah penting, terutamanya untuk orang dewasa, wanita hamil, dan mereka yang mempunyai sejarah pembedahan atau luka. Luka kecil pun harus dirawat dengan betul, dan nasihat vaksinasi yang tepat pada masanya harus dicari di kemudahan perubatan .
Pematuhan ketat terhadap peraturan keselamatan pekerjaan adalah perlu, seperti memakai sarung tangan, but, dan pakaian pelindung semasa bekerja di persekitaran yang mempunyai tanah, pasir, najis haiwan, kerja mekanikal, pertanian atau pembinaan—tempat yang berisiko tinggi terdedah kepada Clostridium tetani. Meningkatkan kesedaran tentang keselamatan tempat kerja adalah penting untuk meminimumkan kecederaan yang boleh menjadi pintu masuk bakteria tetanus.
Sumber: https://suckhoedoisong.vn/cuu-cu-ba-bi-uon-van-toan-the-cuc-hiem-sau-phau-thuat-169251111144332718.htm
Komen (0)