Menyelamatkan seorang wanita tua dengan tetanus umum yang sangat jarang berlaku selepas pembedahan

SKĐS - Doktor di Hospital Besar Wilayah Thanh Hoa berjaya merawat kes tetanus umum selepas pembedahan untuk halangan usus akibat nekrosis usus kecil, penyakit yang sangat jarang berlaku.

Cik LTH (61 tahun, tinggal di wad Ham Rong, wilayah Thanh Hoa ) dimasukkan ke hospital dengan sakit perut yang teruk, sembelit dan kembung perut. Melalui pemeriksaan klinikal dan imbasan CT perut, doktor menentukan bahawa Cik H. mengalami halangan usus akibat nekrosis usus kecil. Cik H. telah ditunjukkan untuk pembedahan kecemasan untuk membuang usus nekrotik dan menyambungkan usus. Selepas pembedahan, kesihatan pesakit bertambah baik, dia boleh membuang air besar, perutnya lembut, luka pembedahan kering, dan tiada pelepasan.

Kira-kira seminggu selepas pembedahan, pesakit mula menunjukkan gejala luar biasa seperti kekakuan rahang, kekejangan otot di seluruh badan, dan disyaki tetanus umum. Pesakit itu segera dirujuk oleh pasukan antara disiplin dan dipindahkan ke Jabatan Penyakit Tropika untuk rawatan lanjut. Di sini, keadaan bertambah buruk dengan sawan umum, peningkatan rembesan kahak, kegagalan pernafasan, dan hipotensi, mengancam nyawanya.

Pesakit H. dipantau dan dijaga secara aktif mengikut protokol di Jabatan Penyakit Tropika.

Berdepan dengan keadaan kritikal pesakit, doktor Jabatan Penyakit Tropika segera melaksanakan rawatan intensif dengan rejimen komprehensif termasuk suntikan antitoksin tetanus (SAT), penggunaan antibiotik, ubat penenang, pelega otot, kawalan sawan, trakeostomi, pengudaraan mekanikal, penjagaan pemakanan dan pemulihan. Selepas lebih 4 minggu rawatan berterusan, pesakit pulih sepenuhnya, tiada lagi kekejangan, tiada lagi sawan, tanda-tanda vital kembali normal dan dibenarkan keluar dalam keadaan stabil.

Dr Do Xuan Tien, Ketua Jabatan Penyakit Tropika, berkata bahawa tetanus adalah penyakit berjangkit dan toksik akut yang disebabkan oleh bakteria Clostridium tetani. "Bakteria ini biasanya wujud dalam tanah, kotoran dan najis haiwan, dan boleh masuk ke dalam badan melalui luka terbuka pada kulit atau selaput lendir. Namun, kes tetanus selepas pembedahan perut seperti di atas amat jarang berlaku," kata Dr Do Xuan Tien.

Pesakit LTH pulih sepenuhnya dan dibenarkan keluar dari hospital dengan kegembiraan keluarga dan doktor.

Dr Tien seterusnya menganalisis bahawa perkara istimewa tentang kes ini ialah pesakit tidak mempunyai luka luar, dan pembedahan dilakukan dalam keadaan steril yang ketat, menghapuskan laluan jangkitan biasa. Doktor menentukan bahawa sumber penyakit itu berkemungkinan endogen, iaitu bakteria Clostridium tetani yang boleh wujud dalam saluran penghadaman dalam bentuk spora. Dalam keadaan biasa, spora tidak menyebabkan penyakit, namun, apabila halangan usus atau nekrosis usus berlaku, persekitaran dalam usus menjadi anaerobik, mewujudkan keadaan untuk spora berkembang menjadi bakteria aktif dan menghasilkan toksin yang menyebabkan tetanus.

Menurut Ketua Jabatan Penyakit Tropika, kes ini menunjukkan kerumitan penyakit tetanus. Walaupun prosedur pembedahan dan penjagaan selepas pembedahan dipastikan dengan ketat, bakteria endogen masih boleh berkembang dalam keadaan khas. Pantau pesakit selepas pembedahan dengan teliti, mengesan tanda-tanda awal keabnormalan dan secara proaktif memberi vaksin sepenuhnya terhadap tetanus seperti yang disyorkan, terutamanya pada orang dewasa, wanita hamil, orang yang mempunyai sejarah pembedahan atau luka. Apabila terdapat luka, walaupun kecil, adalah perlu untuk mengendalikannya dengan betul dan pergi ke kemudahan perubatan untuk mendapatkan nasihat vaksinasi tepat pada masanya.

Adalah perlu untuk melaksanakan dengan ketat peraturan perlindungan buruh seperti memakai sarung tangan, but, dan pakaian pelindung apabila bekerja di dalam tanah, pasir, baja haiwan, mekanikal, pertanian atau persekitaran pembinaan, tempat yang berisiko tinggi terdedah kepada Clostridium tetani, dan meningkatkan kesedaran tentang keselamatan buruh untuk meminimumkan luka yang boleh menjadi pintu masuk bakteria tetanus untuk masuk.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/cuu-cu-ba-bi-uon-van-toan-the-cuc-hiem-sau-phau-thuat-169251111144332718.htm