Menyelamatkan pesakit yang mengalami serangan jantung dua kali.

SKĐS - Seorang wanita berusia 77 tahun tiba-tiba berasa lemah, tercungap-cungap, kemudian mengalami serangan jantung dan koma di rumah, seolah-olah tidak dapat pulih. Terima kasih kepada amaran kecemasan di seluruh hospital dan intervensi koronari yang pantas, doktor di Hospital Besar Pusat Quang Nam menyelamatkan nyawa pesakit.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Cik Nguyen Thi Nhung (77 tahun, menetap di komune Nui Thanh, bandar Da Nang ) telah dibawa ke Jabatan Kecemasan Hospital Besar Pusat Quang Nam pada 22 Oktober dalam keadaan serangan jantung dan kegagalan pernafasan.

Kira-kira sejam sebelumnya, pesakit tiba-tiba berasa lemah, tercungap-cungap, kemudian berhenti bernafas, koma, dan bertukar menjadi biru. Ahli keluarga segera menghubungi perkhidmatan kecemasan (115). Pasukan kecemasan melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR) di rumah, dan selepas beberapa minit, nadi pesakit kembali. Pesakit kemudiannya dibawa dengan ambulans ke Hospital Besar Pusat Quang Nam.

Dalam perjalanan ke hospital, pesakit mengalami serangan jantung sekali lagi. Setibanya di Jabatan Kecemasan, pesakit tidak bernafas, sianosis, dan tiada nadi atau tekanan darah yang boleh diukur. Doktor Jabatan Kecemasan mengaktifkan amaran merah dan segera melakukan intubasi endotrakeal dan resusitasi kardiopulmonari lanjutan.

Menyelamatkan pesakit yang mengalami dua serangan jantung - Foto 1.

Imej angiografi koronari menunjukkan oklusi lengkap arteri sirkumfleks (anak panah merah), stenosis teruk pada kedua-dua arteri interventrikular anterior (anak panah kuning) dan arteri koronari kanan (anak panah biru).

Selepas kira-kira 15 minit resusitasi kardiopulmonari, pesakit mendapat semula nadi dan tekanan darah diukur pada 80/50 mmHg, bergantung kepada dua jenis vasopresor. Elektrokardiogram menunjukkan iskemia miokardium meresap. Ekokardiografi kecemasan mendedahkan hipogerakan yang teruk di pelbagai kawasan miokardium.

Doktor telah menjalankan rundingan pelbagai disiplin segera untuk menentukan diagnosis infarksi miokardium akut yang rumit oleh serangan jantung dan kegagalan pernafasan.

Dr. Tran Thi Duyen, Ketua Jabatan Kecemasan di Hospital Besar Pusat Quang Nam, menyatakan: "Ini adalah kes serangan jantung dan pernafasan di luar hospital, kemungkinan besar disebabkan oleh infarksi miokardium akut dengan komplikasi serangan jantung. Prognosisnya sangat serius, dan kadar kematian adalah sangat tinggi jika tidak diberikan rawatan kecemasan dan intervensi yang tepat pada masanya."

Pesakit kemudian dibawa ke bilik DSA untuk angiografi koronari kecemasan. Keputusan angiografi koronari menunjukkan oklusi lengkap arteri sirkumfleks, stenosis teruk arteri interventrikular anterior, dan arteri koronari kanan.

Menyelamatkan pesakit yang mengalami dua serangan jantung - Foto 2.

Imej ini menunjukkan arteri koronari pesakit selepas pengaliran semula lengkap semua arteri koronari yang tersumbat dan menyempit.

Selepas berunding, doktor memutuskan bahawa ini adalah kes serangan jantung berikutan infarksi miokardium, dengan "penyebabnya" ialah penyumbatan lengkap arteri sirkumfleks, bersama-sama dengan stenosis teruk pada kedua-dua cabang arteri koronari yang tinggal.

Rekanalisasi lengkap kedua-dua arteri penyebab dan dua arteri stenosis yang teruk adalah selaras dengan cadangan semasa dan akan meningkatkan peluang pesakit untuk terus hidup dengan ketara.

Selepas menerangkan diagnosis, pelan rawatan, serta manfaat dan risiko prosedur tersebut kepada keluarga dengan teliti, pesakit berjaya menjalani angioplasti belon dan pemasangan stent di ketiga-tiga cabang arteri sirkumfleks, arteri interventrikular anterior, dan arteri koronari kanan.

Pesakit kemudiannya dipindahkan ke Unit Rawatan Rapi dan Toksikologi untuk rawatan lanjut. Di Unit Rawatan Rapi, pesakit terus menerima pengudaraan mekanikal dan diberikan ubat penenang, antibiotik dan ubat-ubatan untuk merawat infarksi miokardium dan kegagalan jantung akut.

Dr. Tran Truong Giang, Ketua Jabatan Rawatan Rapi dan Toksikologi, menyatakan: "Ini adalah kes infarksi miokardium dengan komplikasi serangan jantung, dan prognosisnya sangat serius. Walaupun pesakit telah menjalani revaskularisasi koronari lengkap, kegagalan jantung akut yang teruk selepas infarksi miokardium, digabungkan dengan superinfeksi pulmonari, efusi perikardium, ketidakseimbangan elektrolit, dan potensi kerosakan otak akibat serangan jantung berganda, meningkatkan risiko kematian pesakit dengan ketara."

Selepas lebih 10 hari rawatan intensif di Unit Rawatan Rapi, pesakit beransur pulih, jangkitan bertambah baik, fungsi jantung beransur kembali normal, dan pesakit sedar dan tanpa sakit dada.

Pesakit kemudiannya dipindahkan ke Jabatan Kardiologi dan meneruskan rawatan selama 5 hari lagi sebelum dibenarkan keluar dalam keadaan stabil.

Dr. Phan Tan Quang, Timbalan Pengarah Hospital Besar Pusat Quang Nam dan Ketua Jabatan Kardiologi, berkata: "Ini adalah kes infarksi miokardium akut dengan komplikasi serangan jantung, kerosakan arteri koronari berganda, dan prognosis yang sangat serius."

Pengesanan serangan jantung yang tepat pada masanya, resusitasi kardiopulmonari yang berjaya, dan revaskularisasi koronari dalam masa yang sesingkat mungkin memberi peluang kepada pesakit untuk pemulihan sepenuhnya. Ini menunjukkan keupayaan pengurusan kecemasan kardiovaskular hospital yang lebih baik, secara beransur-ansur menghampiri keupayaan pusat kardiovaskular terkemuka di seluruh negara."

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm