Penyakit tisu penghubung campuran (MCTD) merupakan penyakit autoimun yang jarang berlaku dan sukar untuk didiagnosis, kerana simptomnya serupa dengan kebanyakan gangguan autoimun yang lain.
Pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk mengurangkan komplikasi berbahaya dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Tisu penghubung campuran: Penyakit autoimun yang jarang berlaku
Cik NTH, 30 tahun, telah melawat Hospital Besar Medlatec selepas mendapati terdapat ruam merah yang luar biasa pada kedua-dua belah pipinya. Selepas ujian dan pemeriksaan menyeluruh, doktor mendapati bahawa beliau menghidap penyakit autoimun yang jarang berlaku yang dipanggil Penyakit Tisu Penghubung Campuran (MCTD).
 |
| Imej ilustrasi. |
Cik H. menyatakan bahawa beliau telah lama mengalami trombositopenia yang tidak dapat dijelaskan dan telah mengambil Medrol 2mg/hari. Walau bagaimanapun, sejak kebelakangan ini, beliau secara tidak dijangka perasan kemerahan dan ruam besar di pipinya, dengan kulit yang tegang tetapi tiada lepuh. Menyedari keadaan luar biasa ini, beliau mendapatkan rawatan di Medlatec.
Berikutan pemeriksaan klinikal, doktor mengarahkan ujian ANA (antibodi antinuklear) dan satu siri ujian autoimun yang lain.
Keputusan menunjukkan keputusan ujian positif untuk pelbagai antibodi autoimun, terutamanya antibodi anti-ribonukleoprotein (Anti-U1-RNP) dan anti-SS-A. Pada masa yang sama, ujian darah juga mendedahkan tahap trombositopenia sebanyak 71 G/L.
Berdasarkan keputusan ujian dan pemeriksaan, doktor mendiagnosisnya dengan penyakit tisu penghubung campuran (MCTD), sejenis penyakit autoimun yang kompleks dan jarang berlaku yang boleh menyebabkan kerosakan serius pada pelbagai organ dalam badan.
Menurut Dr. Tran Thi Thu, pakar dermatologi di Hospital Besar Medlatec, penyakit tisu penghubung campuran (MTS) ialah penyakit autoimun yang dicirikan oleh simptom bertindih beberapa penyakit autoimun lain, seperti lupus eritematosus sistemik, sklerosis sistemik, polimiositis dan artritis reumatoid. MTS ialah keadaan berbahaya yang boleh merosakkan banyak organ penting dalam badan, seperti jantung, paru-paru, buah pinggang dan hati.
"MCTD dicirikan oleh kemunculan serentak antibodi autoimun seperti ANA dan anti-U1-RNP. Sistem imun badan secara tersilap mengenal pasti tisu normal sebagai agen berbahaya, sekali gus menyerang dan menyebabkan keradangan dan kerosakan pada organ," jelas Dr. Thu.
Walaupun punca sebenar penyakit ini masih belum diketahui, faktor genetik, persekitaran, dan hormon mungkin memainkan peranan penting dalam permulaannya.
Faktor risiko termasuk genetik: Mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit autoimun meningkatkan risiko menghidap MCTD; persekitaran: Jangkitan virus, pendedahan kepada bahan kimia toksik atau sinaran UV boleh mencetuskan penyakit ini; dan hormon: Estrogen boleh meningkatkan risiko penyakit ini pada wanita.
Simptom MCTD adalah pelbagai dan boleh berkembang dengan cepat. Pada peringkat awal, pesakit mungkin mengalami tanda-tanda yang tidak spesifik seperti keletihan, sakit otot, sakit sendi atau demam ringan.
Salah satu manifestasi biasa penyakit ini ialah sindrom Raynaud, yang menyebabkan jari tangan atau kaki menjadi sejuk, pucat, dan bertukar menjadi ungu kebiruan apabila terdedah kepada kesejukan atau tekanan.
Jika tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan serius pada organ seperti:
Jantung: Miokarditis, prolaps injap mitral.
Paru-paru: Pneumonia interstis, hipertensi pulmonari.
Ginjal: Sindrom nefrotik, glomerulonefritis.
Sistem saraf pusat: Meningitis aseptik.
Pada masa ini, Cik H. telah mempunyai pelan rawatan peribadi yang dibangunkan oleh doktor di MEDLATEC yang disesuaikan dengan keadaan khususnya. Doktor juga menasihatinya untuk mengelakkan cahaya matahari langsung, menggunakan pelindung matahari dengan SPF yang tinggi, dan mengekalkan diet yang sihat untuk menyokong kesihatan imunnya.
Menurut Doktor Thu, diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya bagi penyakit tisu penghubung campuran (MDT) adalah penting untuk mengehadkan komplikasi. Pesakit MDT harus menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau perkembangan penyakit dan mencegah kerosakan organ.
Di samping itu, untuk mengurangkan risiko menghidap penyakit ini atau untuk menguruskannya dengan berkesan, doktor mengesyorkan agar pesakit mengekalkan tabiat sihat seperti mengelakkan cahaya matahari, tidak merokok, kekal panas dalam cuaca sejuk, mengekalkan diet seimbang dan melakukan senaman ringan. Yoga, meditasi dan teknik relaksasi juga membantu menguruskan tekanan dan menyokong kesihatan mental dan fizikal.
Penyakit tisu penghubung campuran (MCTD) merupakan penyakit autoimun yang jarang berlaku dan sukar untuk didiagnosis, kerana simptomnya serupa dengan kebanyakan gangguan autoimun yang lain.
Pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk mengehadkan komplikasi berbahaya dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Cik H. bernasib baik kerana keadaannya didiagnosis tepat pada masanya dan kini menerima rawatan mengikut protokol perubatan yang ditetapkan untuk mengawal penyakit ini dengan berkesan.
Pembedahan laparoskopi berjaya merawat pesakit kanser perut peringkat awal.
Encik Ngoc, 48 tahun, dari Hau Giang, datang untuk pemeriksaan kerana mengalami kesakitan tumpul yang berterusan di bahagian atas abdomen di atas pusat. Gastroskopi mendedahkan bahawa seluruh mukosa gastrik meradang dan tersumbat, dengan lesi seperti ulser di kawasan kardia.
Semasa endoskopi, doktor mendapati terdapat keabnormalan pada mukosa gastrik, jadi biopsi telah dilakukan untuk pemeriksaan. Keputusan menunjukkan bahawa Encik Ngoc mempunyai karsinoma yang kurang dibezakan dengan komponen sel cincin meterai – sejenis kanser malignan di mana sel-sel tidak melekat dengan baik dan terdedah kepada metastasis.
Untuk mencegah sel-sel kanser daripada merebak, pesakit memerlukan pembedahan untuk membuang tumor tersebut. Walau bagaimanapun, disebabkan tumor itu terletak di bahagian atas perut, pembedahan menjadi lebih rumit.
Doktor terpaksa melakukan gastrektomi separa (pembuangan bahagian atas perut) dan menyambung semula esofagus ke bahagian bawah perut supaya pesakit boleh makan dan minum seperti biasa. Di samping itu, doktor juga melakukan pembedahan nodus limfa mengikut piawaian D2 untuk mencegah berulangnya dan metastasis nodus limfa.
Pembedahan itu berlangsung selama lebih 5 jam dan dilakukan secara laparoskopi. Doktor-doktor memeriksa organ-organ seperti hati dan peritoneum dengan teliti dan mengesahkan tiada nodul metastatik. Selepas melengkapkan langkah pembedahan, doktor-doktor meneruskan penyambungan esofagus dan perut menggunakan teknik "berbentuk sekop".
Semasa pembedahan, pakar bedah segera menghantar sampel tisu untuk biopsi pembedahan beku. Keputusan yang dikembalikan selepas kira-kira 30-60 minit menunjukkan bahawa margin reseksi bebas daripada sel-sel kanser, yang membantu memelihara bahagian perut pesakit yang tinggal.
Selepas pembedahan, Encik Ngoc pulih dengan cepat. Pada hari kedua selepas pembedahan, beliau dapat makan cecair dan berjalan seperti biasa. Beliau dibenarkan keluar dari hospital selepas 5 hari rawatan.
Keputusan patologi menunjukkan bahawa Encik Ngoc menghidap adenokarsinoma invasif jenis sel cincin meterai yang kurang konstitutif, peringkat 1. Ini adalah peringkat awal, di mana sel-sel kanser belum bermetastasis ke nodus limfa dan tidak menyerang saraf di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, 3 daripada 30 nodus limfa telah bermetastasis, jadi Encik Ngoc memerlukan rawatan lanjut di Jabatan Onkologi.
Menurut Dr. Do Minh Hung, Pengarah Pusat Endoskopi dan Pembedahan Penghadaman Endoskopi di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, gastrektomi atas laparoskopi merupakan pembedahan yang sukar yang memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi. Selain pembedahan nodus limfa yang teliti untuk mencegah berulangnya, jahitan anastomosis selepas pembedahan yang tepat membantu mengurangkan refluks gastrik dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Kanser perut kini merupakan penyebab kematian ketiga utama di Vietnam, selepas kanser hati. Ia boleh berlaku pada sebarang umur, tetapi paling biasa berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, terutamanya lelaki.
Walau bagaimanapun, kanser perut kini semakin meningkat dan menjejaskan golongan muda. Oleh kerana gejalanya sering tidak ketara dan mudah dikelirukan dengan masalah pencernaan biasa seperti gastritis, ulser perut, atau gangguan pencernaan, penyakit ini sering dikesan lewat, apabila ia telah berkembang atau merebak.
Dr. Do Minh Hung menasihatkan semua orang untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala, terutamanya mereka yang mempunyai faktor risiko tinggi seperti orang yang dijangkiti Helicobacter pylori (HP); orang yang menghidap polip perut atau ulser perut berulang; orang yang mempunyai sejarah pembedahan untuk keadaan perut yang jinak; orang yang berumur 45 tahun ke atas atau mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser perut.
Pemeriksaan dan endoskopi yang kerap membantu mengesan kanser perut lebih awal, sekali gus meningkatkan keberkesanan rawatan dan masa pesakit untuk terus hidup.
Pengesanan dan rawatan pesakit malaria serebrum yang berjaya selepas perjalanan ke Afrika Barat.
Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika mengumumkan bahawa ia telah memasukkan pesakit PTTT (39 tahun, dari wilayah Vinh Phuc ) dalam keadaan kritikal akibat malaria malignan, khususnya malaria serebrum, dengan komplikasi renjatan. Pesakit dimasukkan selepas tempoh demam panas yang berpanjangan, keletihan, dan kiraan platelet yang rendah, yang menyebabkan doktor pada mulanya mengesyaki dia menghidap demam Denggi.
Sebelum dimasukkan ke hospital, Cik T. mengalami demam akut dan keletihan berterusan selama 3 hari. Selepas 4 hari rawatan tanpa sebarang perubahan, keadaannya bertambah buruk.
Beliau telah dipindahkan ke Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika pada 25 Disember 2024, dengan simptom demam panas, menggigil, hipotensi, perubahan kesedaran, kegagalan pelbagai organ, hemolisis dan gangguan pembekuan darah yang teruk. Pada masa ini, pesakit menerima resusitasi kecemasan, pengudaraan mekanikal dan hemodialisis.
Setelah memeriksa sejarah epidemiologinya dengan teliti, doktor mendapati bahawa Cik T. telah menghabiskan masa selama dua bulan dalam perjalanan perniagaan ke Sierra Leone (sebuah negara Afrika Barat di mana malaria berleluasa). Sebelum kembali ke Vietnam, beliau transit melalui Ethiopia dan Thailand, di mana malaria juga mungkin berleluasa. Berdasarkan simptom dan sejarah epidemiologinya, doktor mengesyaki Cik T. telah dijangkiti malaria.
Pada 26 Disember, keputusan ujian menunjukkan bahawa Cik T. diuji positif untuk Plasmodium falciparum – sejenis strain yang menyebabkan malaria yang teruk dan kini sangat biasa di negara-negara Afrika. Ketumpatan parasit dalam darah pesakit adalah sangat tinggi, mencapai 182,667 kst/mm³.
Disahkan menghidap malaria yang teruk, khususnya malaria serebrum, dan dirumitkan oleh renjatan, Cik T. segera dirawat dengan langkah resusitasi intensif dan ubat antimalaria. Walaupun rawatan telah diberikan tepat pada masanya, kadar kematian dalam kes malaria serebrum yang teruk masih sangat tinggi disebabkan oleh perkembangan penyakit yang pesat dan berbahaya.
Selepas 16 hari rawatan, parasit malaria dalam darah pesakit telah hilang, hemolisis berhenti, dan pesakit pulih daripada kejutan. Walau bagaimanapun, Cik T. masih memerlukan pengudaraan mekanikal dan rawatan untuk komplikasi kegagalan organ yang lain. Doktor memutuskan bahawa walaupun pesakit telah melepasi peringkat kritikal, pemulihan dan pemantauan jangka panjang adalah perlu.
Menurut Dr. Phan Van Manh, malaria ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit Plasmodium spp., terutamanya di negara-negara tropika, dan disebarkan melalui nyamuk Anopheles.
Penyakit ini biasanya bermula dengan demam yang berlanjutan melalui tiga peringkat: menggigil, demam panas, dan berpeluh. Walau bagaimanapun, bentuk yang teruk seperti ensefalitis, renjatan, dan kegagalan organ mempunyai simptom yang bertindih, menjadikan diagnosis sukar dan mengakibatkan kadar kematian yang sangat tinggi jika tidak dirawat dengan segera.
Dr. Manh menekankan bahawa individu yang mengalami demam akut dan mempunyai sejarah epidemiologi yang melancong dari negara-negara di mana malaria merupakan endemik (seperti negara-negara Afrika Barat), terutamanya jika mereka menunjukkan simptom seperti demam panas, keletihan, atau perubahan kesedaran, harus segera pergi ke hospital untuk ujian dan diagnosis tepat pada masanya.
Untuk mencegah malaria dan penyakit berjangkit lain semasa melancong ke kawasan endemik, doktor mengesyorkan agar orang ramai mengambil ubat antimalaria profilaktik semasa melawat kawasan tersebut.
Gunakan langkah perlindungan untuk mengelakkan gigitan nyamuk seperti memakai baju lengan panjang, menggunakan semburan penghalau nyamuk, dan tidur di bawah kelambu. Amalkan kebersihan diri dan pencegahan serangga yang baik.
Malaria mudah dirawat jika dikesan lebih awal. Oleh itu, mendapatkan pemeriksaan kesihatan yang tepat pada masanya selepas melancong ke kawasan endemik adalah penting untuk mencegah komplikasi berbahaya.
Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html
Komen (0)