Kira-kira 30% daripada kes ensefalitis Jepun adalah maut dan separuh daripada mangsa yang terselamat mesti hidup secara kekal dengan sekuela yang terdiri daripada lumpuh hingga hilang upaya intelek.
Japanese encephalitis disebabkan oleh virus Japanese encephalitis (JEV) kumpulan B. Penyakit ini pertama kali ditemui di Jepun dan saintis Jepun mengasingkan virus itu pada tahun 1935, jadi penyakit itu dinamakan Japanese encephalitis.
JEV disebarkan oleh nyamuk Culex, yang, selepas menghisap darah daripada haiwan yang dijangkiti, kemudian dihantar kepada manusia melalui gigitan nyamuk. Haiwan yang membawa Japanese encephalitis biasanya haiwan ternakan seperti babi, lembu, kuda dan sebagainya dan burung liar.
Selepas memasuki badan, virus Japanese encephalitis menyerang sistem saraf pusat dan menyerang otak, menyebabkan bengkak, keradangan dan sering merosakkan organ yang paling penting dan kompleks. Pesakit mungkin mengalami kecacatan fizikal yang teruk atau perubahan mental. Kadangkala, simptom JE yang paling jelas ialah perubahan tingkah laku, yang membawa kepada diagnosis psikiatri yang salah.
Hanya satu daripada 250 kes ensefalitis Jepun mengakibatkan simptom yang serius, tetapi kadar kematian adalah tinggi, antara 30 dan 50%. Bagi kebanyakan mangsa yang terselamat, kesan selepas penyakit ini adalah teruk.
Menurut artikel yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan British , 30% penghidap JE hidup dengan kecacatan motor akibat kecacatan lengan dan kaki, 20% mengalami gangguan kognitif dan bahasa yang teruk, dan 20% lagi mengalami sawan. Kira-kira 30-50% kes akan hidup dengan sekuela psikiatri kekal. Satu kajian di Gansu, China, mendapati sekuela neurologi dalam 44.7% pesakit JE, termasuk kecerdasan subnormal, seperti yang dinilai oleh IQ, dalam 21.2% subjek.
Selain itu, kecacatan selepas JE sangat pelbagai, seperti: kehilangan penglihatan; ketidakupayaan fizikal yang membawa kepada pergantungan sepenuhnya kepada penjagaan keluarga; pergantungan pada ventilator dan ketidakupayaan untuk berdiri atau bergelut dengan keletihan yang berterusan selepas beberapa tahun sakit. Selalunya, walaupun mereka yang dianggap "pulih dengan baik" selepas JE mengalami perubahan seperti: kesukaran dalam pembelajaran, perubahan tingkah laku atau neurologi yang sukar dikesan.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), dianggarkan 68,000 orang di seluruh dunia menghidap ensefalitis Jepun setiap tahun. Daripada jumlah ini, 75% berlaku pada kanak-kanak berumur 14 tahun ke bawah, dan kira-kira 15,000-20,000 mati. Angka-angka ini berkemungkinan meningkat disebabkan oleh pertumbuhan penduduk, perubahan iklim, dan corak penggunaan tanah yang menjadikan kawasan besar dunia lebih kondusif untuk penyebaran virus ensefalitis Jepun.
JEV adalah penyebab utama ensefalitis di Asia, termasuk Vietnam. Penyakit ini boleh berlaku sepanjang tahun tetapi memuncak dari Mei hingga Ogos. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur tetapi paling biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 8 tahun.
Vaksinasi terhadap Japanese encephalitis masih merupakan cara terbaik untuk mengurangkan risiko jangkitan dan kematian. Foto: Freepik
Pada masa ini tiada rawatan antivirus khusus untuk ensefalitis Jepun dan rawatan bertujuan untuk melegakan simptom. Kelambu dan penghalau serangga boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan, tetapi vaksinasi kekal sebagai cara paling berkesan untuk mencegah penyakit itu, mengurangkan keterukan gejala JE dan mengurangkan kematian.
Menurut WHO, pada masa ini terdapat empat jenis vaksin Japanese encephalitis yang digunakan, termasuk vaksin tidak aktif yang berasal dari otak tikus, vaksin tidak aktif yang berasal dari sel vero, vaksin dilemahkan hidup, dan vaksin rekombinan hidup.
Jabatan Pencegahan, Kementerian Kesihatan , berkata sebelum vaksin ensefalitis Jepun Jevax digunakan dalam Program Imunisasi Diperluaskan Kebangsaan, JEV adalah punca kira-kira 25-30% kes ensefalitis dimasukkan ke hospital, kebanyakannya membawa maut. Pada masa ini, kadar ini telah menurun (kepada kurang daripada 10%) selepas bertahun-tahun melaksanakan vaksinasi untuk kanak-kanak dalam umur, dengan kadar vaksinasi dikekalkan pada tahap yang tinggi.
Pada masa ini, Vietnam mempunyai dua jenis vaksin ensefalitis Jepun untuk kanak-kanak dan orang dewasa: Imojev dan Jevax. Bagi Jevax, jika hanya satu suntikan sahaja, ia tidak akan berkesan. Kanak-kanak yang telah menerima tiga suntikan akan mempunyai kadar perlindungan 90-95% selama kira-kira tiga tahun. Suntikan penggalak diperlukan setiap tiga hingga empat tahun sehingga kanak-kanak itu berumur 15 tahun. Dengan vaksin Imojev, kanak-kanak berumur 9 bulan hingga 18 tahun hanya memerlukan satu dos asas dan satu suntikan penggalak selepas satu tahun untuk mencipta imuniti yang mencukupi. Orang yang berumur 18 tahun ke atas hanya memerlukan satu suntikan.
Banyak kes ensefalitis Jepun disebabkan oleh ketidakpatuhan jadual vaksinasi. Oleh itu, untuk memastikan kesan imun yang terbaik, semua orang perlu mendapatkan dos yang mencukupi, mengikut jadual seperti yang disyorkan.
Seperti yang Anda Mahukan ( Menurut Gavi, VNVC )
Pautan sumber
Komen (0)