Rawatan yang berjaya untuk kanak-kanak berumur 7 tahun dengan alopecia universalis dengan perencat Janus kinase

Melihat anak mereka yang berumur 7 tahun kehilangan rambut dalam tompok bujur, keluarga membawanya ke banyak tempat untuk pemeriksaan dan rawatan, tetapi kerosakan itu tidak bertambah baik, malah meningkat kepada keguguran rambut keseluruhan di kulit kepala. Apabila dia dibawa ke Hospital Dermatologi Pusat, dia telah dirawat dengan perencat Janus kinase oleh doktor dan mencapai keputusan yang baik.

Imej kulit kepala bayi sebelum dan selepas rawatan.

Dr Vu Thai Ha, Ketua Jabatan Penyelidikan dan Aplikasi Teknologi Sel Stem (Hospital Dermatologi Pusat) memeriksa, mengambil sejarah perubatan dan pada mulanya mendiagnosis bahawa kanak-kanak itu mengalami keguguran rambut kulit kepala secara menyeluruh, kulit kepala licin, tiada kemerahan, sisik, keguguran rambut atau penyakit lain yang menyertainya. Mengambil kira sejarah keluarga, tiada siapa yang mempunyai penyakit yang sama. Berdasarkan penemuan klinikal, doktor menentukan bahawa ini adalah keguguran rambut total - bentuk alopecia areata yang teruk.

Ujian termasuk analisis rambut (Trichoscopy), ujian darah, tiroid dan antibodi antinuklear (ANA hep-2) menunjukkan bahawa pesakit konsisten dengan diagnosis alopecia totalis, tiada penyakit autoimun tiroid atau penyakit autoimun lain dikesan.

Disebabkan tahap keguguran rambut yang teruk, kanak-kanak itu diberi dexamethasone oral digabungkan dengan methotrexate dan kemudian beralih kepada rawatan siklosporin oral, tetapi kedua-dua rawatan gagal. Selepas itu, pesakit dirujuk dan dipertimbangkan untuk beralih kepada perencat Janus kinase oral, yang menunjukkan tanda-tanda yang sangat positif, dan rambut secara beransur-ansur tumbuh semula. Kanak-kanak itu terus diberi perencat Janus kinase dan dipantau rapi secara klinikal dan makmal. Selepas 1 tahun rawatan, rambut telah tumbuh semula di seluruh kulit kepala, akar rambut kuat, dan ujian tarik rambut adalah negatif.

Alopecia areata (AA) ialah keguguran rambut tidak berparut setempat, dianggap sebagai penyakit autoimun khusus organ, yang dimediasi oleh autoreaktiviti sel T CD8 terhadap folikel rambut dan kadangkala kuku. Kira-kira 5% kemajuan kepada alopecia totalis (ACL) dan 1% kepada alopecia totalis (ACL). Penyakit ini biasanya berlaku pada orang muda, adalah bentuk keguguran rambut yang paling biasa pada kanak-kanak, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata.

Baru-baru ini, perencat Janus kinase, yang menyekat tindak balas keradangan yang dimediasi sel T dengan menghalang laluan isyarat Janus kinase dan pengaktif transkripsi (STAT), telah terbukti berkesan dalam merawat keguguran rambut pada pesakit dengan alopecia areata.

Berdasarkan ini, selepas pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional seperti dexamethasone, methotrexate dan cyclosporin, doktor memutuskan untuk menetapkan perencat Janus kinase. Selepas membincangkan manfaat dan risiko bersama keluarga, Dr. Vu Thai Ha berkata bahawa langkah ini adalah petunjuk luar label selepas rawatan terdahulu tidak bertindak balas. Semasa rawatan, pesakit dipantau dengan teliti untuk kesan sampingan ubat dan penunjuk paraklinikal. Selepas satu tahun rawatan, rambut tumbuh semula hingga menutupi kulit kepala, tanpa kesan sampingan yang ketara direkodkan.

Menurut Dr. Vu Thai Ha, Jabatan Penyelidikan dan Aplikasi Teknologi Sel Stem sedang menguruskan hampir 1,000 pesakit dengan alopecia areata, kebanyakannya adalah teruk. Terutamanya, unit ini juga telah menggunakan banyak kaedah rawatan, daripada ubat topikal, ubat sistemik kepada rejimen baharu, terutamanya perencat Janus kinase. Di samping itu, prosedur tempatan seperti suntikan kortikosteroid, Intracel... digabungkan untuk mengoptimumkan keberkesanan. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan bahawa orang yang mengalami keadaan di atas perlu pergi ke fasiliti pakar untuk rawatan yang sewajarnya bagi mengelakkan pembaziran wang dan jatuh sakit.

Quang Minh

Sumber: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-chau-be-7-tuoi-rung-toc-toan-the-bang-thuoc-uc-che-janus-kinase-post921605.html