Dua kaedah penapisan darah untuk pesakit buah pinggang

Hemodialisis dan dialisis peritoneal adalah dua kaedah penapisan darah biasa untuk pesakit apabila fungsi buah pinggang tidak lagi berkesan.

Dr Dinh Cam Tu, Ketua Unit Buah Pinggang Buatan, Jabatan Nefrologi - Penapisan Darah, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Hospital Besar Tam Anh, Bandaraya Ho Chi Minh, berkata penapisan darah adalah kaedah menggunakan mesin untuk menyokong buah pinggang pesakit untuk menapis sisa dan cecair berlebihan keluar dari badan apabila buah pinggang tidak lagi dapat menjalankan fungsi ini. Pada masa ini terdapat dua kaedah penapisan darah untuk pesakit buah pinggang.

Hemodialisis

Hemodialisis ditunjukkan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir (kegagalan buah pinggang kronik peringkat 5), dengan kehilangan hampir lengkap fungsi penapisan buah pinggang, anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR) di bawah 15 ml/min/1.73 m2 kulit; kegagalan buah pinggang akut (biasanya disebabkan oleh keracunan) yang berkembang pesat dan mengancam nyawa; atau lebihan air, hiperkalemia, dan peningkatan paras asid darah yang tidak berkesan dengan rawatan dadah.

Semasa hemodialisis, dua jarum kecil dimasukkan ke dalam saluran darah di lengan pesakit, dilekatkan pada sistem tiub dan disambungkan ke mesin dialisis. Sistem pam darah membawa darah melalui mesin dialisis untuk membuang sisa (urea, kreatinin), bahan berlebihan (kalium, cecair), toksin, dan mengekalkan sel darah, protein dan bahan penting. Darah yang ditapis dikembalikan ke badan melalui jarum yang tinggal.

Hemodialisis tradisional jangka panjang boleh menyebabkan beberapa komplikasi seperti gatal-gatal, keletihan, kulit menjadi gelap, komplikasi kardiovaskular, anemia, dan tekanan darah rendah. Doktor Tu berkata bahawa teknik hemodialisis HDF dalam talian semasa ialah "versi dinaik taraf" hemodialisis tradisional. Terima kasih kepada penggunaan air ultra-tulen dan membran penapis kecekapan tinggi, teknik ini mengatasi kelemahan di atas.

Pesakit yang menjalani hemodialisis di Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City. Foto: Anh Thu — Pesakit yang menjalani hemodialisis di Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City. Foto: *Anh Thu*

Dialisis peritoneal

Dialisis peritoneal (peritoneal dialysis) adalah kaedah yang menggunakan membran perut pesakit sendiri untuk menggantikan fungsi buah pinggang yang telah lemah atau hilang sepenuhnya. Sebelum rawatan, pesakit diletakkan tiub lembut di dalam perut yang bertanggungjawab untuk mengarahkan cecair dialisis ke dalam perut dan sisa dan bahan berlebihan keluar dari badan.

Dalam rongga perut, peritoneum memisahkan rongga berisi cecair dari rongga vaskular. Semasa rawatan, dialisat mengalir melalui tiub ke dalam rongga perut. Dialisat menyerap sisa dan cecair berlebihan daripada darah, melalui peritoneum, dan kemudian disingkirkan daripada badan. Rongga perut boleh menampung dua liter dialisat peritoneal tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Menurut Dr. Tu, pada masa ini terdapat tiga kaedah dialisis peritoneal termasuk:

Dialisis peritoneal akut : Doktor meletakkan kateter sementara ke dalam rongga perut pesakit. Setiap kali, dua liter dialisat dimasukkan ke dalam rongga peritoneal pesakit. Selepas dua jam, cecair buangan dikeluarkan dan digantikan dengan dialisat baru. Proses ini diteruskan sehingga gangguan elektrolit pesakit hilang, persekitaran dalaman seimbang, dan fungsi buah pinggang dipulihkan.

Kaedah ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut atau perkembangan teruk kegagalan buah pinggang kronik, pH darah di bawah 7.2, kalium darah melebihi 6.5 mmol/l, urea darah melebihi 30 mmol/l, kelebihan jumlah peredaran darah yang mengancam edema pulmonari akut...

Dialisis peritoneal ambulatori berterusan : Pakar bedah meletakkan kateter dalam rongga perut sepanjang prosedur. Semasa dialisis peritoneal, dialisat kekal di dalam rongga perut pesakit dan ditukar empat kali sehari, setiap empat hingga lapan jam. Penukaran dialisat boleh dilakukan secara manual di rumah.

Dialisis peritoneal berkala automatik : Dialisis peritoneal dilakukan oleh mesin dalam kitaran yang berbeza, biasanya pada waktu malam, semasa pesakit tidur di rumah atau di hospital.

Doktor tu kata kelebihan dialisis peritoneal adalah sesuai untuk semua pesakit, tidak bergantung pada mesin, berkesan, memelihara fungsi buah pinggang, pesakit tidak perlu makan atau minum terlalu banyak, dan boleh dilakukan di rumah.

Thang Vu

Pembaca bertanyakan soalan tentang penyakit buah pinggang di sini untuk dijawab oleh doktor

Pautan sumber