Berjaya menyelamatkan pesakit dengan strok iskemia serebrum akut yang teruk

Doktor dari Hospital Besar Tien Giang melawat pesakit Dinh Thi C.

Menurut Hospital Besar Tien Giang, pada pagi 31 Oktober, hospital itu menerima seorang pesakit wanita bernama Dinh Thi C, lahir pada 1949, menetap di komune Tan Huong, wilayah Dong Thap .

Dalam perbualan pantas dengan anak pesakit, doktor hospital menyatakan: Pada pagi yang sama, selepas menyelesaikan kebersihan diri, pesakit tiba-tiba mengalami kesukaran bercakap dan rebah di atas lantai.

Sejurus selepas itu, keluarga pesakit segera membawanya ke Hospital Besar Tien Giang. Di sini, doktor menyatakan bahawa pesakit tidak boleh bercakap dan lumpuh sepenuhnya di sebelah kanan badannya. Pesakit telah diarahkan menjalani imbasan CT otak dan pakar neurologi telah dijemput untuk perundingan segera.

Selepas keputusan imbasan CT otak, pesakit telah didiagnosis dengan infarksi serebrum hemisfera kiri pada jam kedua dan telah diberi ubat trombolytik dengan serta-merta.

Pesakit kemudian menjalani imbasan CT otak dan didapati mengalami penyumbatan lengkap pada arteri serebral tengah hemisfera kiri. Segera, Hospital Besar Tien Giang berunding dengan doktor intervensi vaskular dari Hospital Rakyat 115 dan ditugaskan untuk melakukan intervensi endovaskular untuk mengeluarkan trombus menggunakan instrumen mekanikal.

Dengan sokongan doktor intervensi vaskular Hospital Rakyat 115, doktor Hospital Besar Tien Giang berjaya melakukan teknik trombektomi di atas ke atas pesakit ini.

Selepas mengeluarkan bekuan darah, peredaran darah otak pesakit kembali normal. Pada masa ini, pesakit dalam keadaan sedar dan kekuatan ototnya hampir pulih sepenuhnya.

Membincangkan isu ini, Dr Nguyen Van Dung, Timbalan Ketua Jabatan Neurologi (Hospital Besar Tien Giang) berkata: Intervensi endovaskular untuk membuang bekuan darah menggunakan alat mekanikal bersama-sama dengan ubat trombolytik intravena adalah dua kaedah rekanalisasi dalam rawatan strok iskemia hari ini. Doktor menggunakan peralatan khusus untuk pergi terus ke tempat penyumbatan di otak untuk mengeluarkan atau menyedut bekuan darah.

Selepas didiagnosis dengan strok iskemia (juga dikenali sebagai infarksi serebrum), doktor menggunakan ubat trombolytik intravena dan segera melakukan imbasan CT pada saluran darah serebrum.

Jika bekuan darah masih ada (biasa dalam kes penyumbatan saluran besar), doktor akan segera melakukan trombektomi mekanikal. Pertama, doktor akan menusuk arteri femoral di bawah bimbingan sinar-X. Seterusnya, kateter disalurkan melalui saluran darah sehingga ke arteri serebrum yang tersumbat.

Seterusnya, doktor menggunakan alat trombektomi seperti stent yang terbuka di dalam vesel, menangkap trombus, dan menariknya keluar, atau alat khusus lain yang menggunakan sedutan untuk menyedut beku, atau gabungan kedua-duanya.

Doktor melakukan pemeriksaan rekanalisasi dengan angiografi penolakan digital (DSA). Akhirnya, pesakit dipantau dan dirawat selepas prosedur di unit strok Jabatan Neurologi.

Masa yang paling berkesan untuk melakukan teknik ini adalah dalam tempoh 6 jam pertama dari permulaan simptom. Sesetengah kes terpilih (berdasarkan imbasan CT atau pengimejan perfusi otak MRI) boleh memanjangkan tempoh rawatan kepada 16-24 jam.

Menurut Dr Do Quang Thanh, Timbalan Pengarah Hospital Besar Tien Giang, kedua-dua kaedah campur tangan endovaskular, trombektomi mekanikal dan trombolisis intravena, adalah kedua-dua kaedah rekanalisasi yang penting, kaedah utama dalam rawatan strok iskemia akut, dan ia sering digunakan dalam kombinasi untuk mengoptimumkan keberkesanan.

Trombolisis intravena biasanya diberikan kepada pesakit dalam tempoh 4.5 jam pertama (boleh dilanjutkan kepada 24-48 jam, bergantung kepada kes). Trombektomi mekanikal ialah teknik lanjutan yang boleh ditambah kepada trombolisis intravena dan boleh memanjangkan masa rawatan, terutamanya berkesan dalam kes oklusi saluran serebrum yang besar.

Gabungan ini membantu meningkatkan kadar revaskularisasi serebrum dan boleh memulihkan kesihatan sepenuhnya pada pesakit strok iskemia akut.

Teknik ini setakat ini hanya dilakukan di hospital besar. Ini adalah kes pertama di mana Hospital Besar Tien Giang telah dapat melakukan teknik mengeluarkan bekuan darah menggunakan alat mekanikal untuk merawat strok iskemia akut.

Dalam masa terdekat, Dr Do Quang Thanh berkata bahawa doktor di Hospital Besar Tien Giang akan menguasai teknik ini dan akan menyelamatkan nyawa serta memulihkan sepenuhnya pesakit dengan strok iskemia akut di tempat kejadian, tanpa perlu dipindahkan ke hospital peringkat lebih tinggi.

NGUYEN SU

Sumber: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html