Kebimbangan tentang penyalahgunaan dadah yang mengandungi kortikosteroid

Profesor Madya, Dr Do Duy Cuong, Pengarah Pusat Penyakit Tropika, Hospital Bach Mai, berkata baru-baru ini, Pusat itu menerima banyak kes jangkitan teruk pada pesakit kurang daya imun akibat penyalahgunaan dadah.

Menurut Dr. Cuong, bilangan orang yang menyalahgunakan dadah yang mengandungi kortikosteroid semakin meningkat, biasanya orang tua dengan osteoarthritis, tetapi mereka membeli sendiri ubat itu untuk digunakan.

Penyalahgunaan kortikoid menyebabkan banyak akibat kepada kesihatan pengguna.

Dengan penyakit tulang dan sendi, ramai orang mendapati ubat yang dibeli sendiri menyembuhkan mereka dengan cepat, jadi mereka menyukainya dan mengambilnya dengan kerap. Apabila dimasukkan ke hospital, mereka semua mengalami kekurangan adrenal, kerosakan muskuloskeletal, dan jangkitan bakteria tahan dadah.

Menurut pakar, pesakit yang dijangkiti jangkitan bakteria tahan dadah amat sukar dirawat, memerlukan rawatan lama di hospital, dan memerlukan penjagaan berbulan-bulan daripada ahli keluarga yang sangat mahal.

Tidak lama dahulu, seorang pesakit wanita mengalami selesema tetapi dirawat sendiri dengan ubat penurun demam dan kortikosteroid (Medrol 16mg/hari). Tiga hari kemudian, keadaan pesakit ini tidak bertambah baik, dia mengalami demam panas dan sukar bernafas, terpaksa menggunakan oksigen dan kemudian ventilator.

Apabila dimasukkan ke Hospital Bach Mai, keadaan pesakit ini sangat serius, dengan demam tinggi yang berterusan, kejutan septik yang teruk, X-ray dada menunjukkan kelegapan putih di kedua-dua paru-paru, dan ujian influenza B cepat yang positif.

Pesakit terpaksa memakai ventilator dan darahnya ditapis. Ujian cecair bronkial menunjukkan influenza B dengan jangkitan Staphylococcus aureus. Pesakit dengan cepat menjadi kritikal dan memerlukan campur tangan ECMO kecemasan.

Selepas lebih daripada 2 bulan rawatan rapi, termasuk 37 hari menggunakan ECMO, hampir 50 hari menggunakan ventilator dan oksigen dos tinggi, pesakit wanita itu akhirnya dapat melepaskan diri daripada cengkaman kematian. Walaupun pesakit terselamat, dia mengalami kerosakan jangka panjang.

Menurut doktor, kortikosteroid adalah ubat anti-radang tetapi mempunyai kesan sampingan mengurangkan daya tahan tubuh. Penyalahgunaan ubat ini pada pesakit dengan jangkitan virus meningkatkan risiko jangkitan sekunder, terutamanya bakteria tahan dadah.

Menurut Profesor Madya, Dr Do Duy Cuong, selain menggunakan antibiotik dan ubat-ubatan yang mengandungi kortikosteroid secara sewenang-wenangnya, ramai orang dimasukkan ke hospital akibat jangkitan staphylococcal tanpa disedari, menyebabkan kehidupan mereka berada dalam "keadaan yang mengancam nyawa".

Itulah kes seorang pesakit wanita berusia 55 tahun di Hai Phong , yang dibawa ke Pusat Penyakit Tropika, Hospital Bach Mai dalam keadaan staphylococcus aureus septicemia selepas lebih 5 bulan rawatan di banyak tempat tidak berjaya.

Pada mulanya, pesakit wanita itu hanya mengalami masalah jerawat di kawasan sulitnya, sakit dan sedikit demam. Dia pergi ke hospital di Hanoi untuk mengeluarkan jerawat, kemudian menggunakan antibiotik untuk merawatnya. Beberapa hari kemudian, jerawat muncul semula di sebelah luka lama, merah dan bengkak, dan mengalami demam. Dia pergi ke hospital lain untuk pemeriksaan. Kali ini, dia dimasukkan ke hospital dan menjalani pembedahan untuk membuang semua nanah, dan diberi antibiotik.

Tak lama balik rumah, muncul lagi jerawat kecil. Dia terus mendapatkan rawatan selama hampir 5 bulan, tetapi penyakit itu berterusan, melemahkan dia dan membuat dia panik mental, bimbang dia menghidap penyakit mematikan.

Apabila tiba di Hospital Bach Mai, pesakit wanita itu mengalami demam panas, menggigil, keluar nanah dari dubur, dan jangkitan darah yang sangat teruk. Doktor mendapati "penyakitnya" menyebabkan penyakitnya ialah selulitis, jangkitan darah yang disebabkan oleh staphylococcus, yang tahan terhadap antibiotik biasa, menyebabkan dia pergi ke banyak kemudahan perubatan tetapi tidak dapat disembuhkan. Doktor terpaksa menggabungkan banyak kepakaran untuk menghasilkan rejimen rawatan dengan antibiotik yang boleh merawat staphylococcus, untuk menyelamatkan pesakit wanita.

Profesor Madya, Dr Do Duy Cuong berkata bahawa di negara kita, membeli antibiotik adalah mudah, tetapi menyalahgunakan antibiotik dan ubat yang mengandungi kortikosteroid adalah lebih mudah, menyebabkan akibat yang serius.

Ubat mesti digunakan mengikut petunjuk dan dos yang betul. Jika digunakan secara sembarangan, ia akan mengurangkan keupayaan untuk menahan dan dengan mudah membawa kepada jangkitan bakteria tahan pelbagai ubat yang membawa kepada kejutan septik dan kegagalan pelbagai organ.

Oleh itu, doktor mengesyorkan apabila sakit, orang ramai harus pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan, mendapatkan preskripsi daripada doktor dan mengambil ubat seperti yang diarahkan, tidak sewenang-wenangnya membeli dan menggunakan ubat, atau membeli mengikut preskripsi lama, atau mengikut nasihat kenalan, kerana ia akan meninggalkan akibat yang tidak dapat diramalkan.

Juga mengenai penyalahgunaan dadah yang mengandungi kortikosteroid, maklumat daripada Pusat Mata Berteknologi Tinggi Tam Anh mengatakan bahawa kemudahan itu baru sahaja menerima pesakit Linh (36 tahun, Hanoi) dengan diagnosis katarak, glaukoma pada kedua-dua mata, dan risiko kehilangan penglihatan kekal akibat penggunaan ubat titis mata yang mengandungi kortikosteroid yang berpanjangan.

Menurut perkongsian itu, Cik Linh telah menggunakan titisan mata dengan nama yang tidak diketahui, warna putih legap selama kira-kira 10 tahun. Doktor mendiagnosis Cik Linh dengan katarak subkapsular posterior dan glaukoma sekunder akibat penggunaan jangka panjang ubat kortikosteroid tanpa petunjuk yang betul.

Masa saya mula mengalami penglihatan kabur bertepatan dengan masa saya mengandung dan melahirkan anak. Saya secara subjektif berpendapat bahawa penglihatan saya yang kabur adalah kerana penat menjaga anak saya, jadi saya tidak pergi ke doktor awal, tidak menyangka keadaannya begitu serius,” Cik Linh terkejut apabila menerima kesimpulan doktor.

Profesor Madya Bui Thi Van Anh, Ketua Jabatan Phaco dan Penyakit Okular Anterior, Pusat Mata Berteknologi Tinggi Tam Anh, berkongsi bahawa katarak adalah perkara biasa pada orang lebih 50 tahun, terutamanya katarak subkapsular posterior yang hanya muncul pada pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk menggantikan kanta tiruan.

Kes seperti Cik Linh agak jarang berlaku kerana pesakit masih muda dan tidak pernah menjalani pembedahan mata sebelum ini. Puncanya ditentukan kerana penggunaan ubat titisan mata yang mengandungi kortikosteroid yang berpanjangan, yang menyebabkan katarak dan glaukoma muncul lebih awal pada orang muda.

Menurut Profesor Madya Van Anh, katarak dan glaukoma cenderung menjadi lebih teruk, dan pesakit secara beransur-ansur akan kehilangan penglihatan dan keupayaan untuk melihat jika mereka tidak menerima rawatan.

Cik Linh perlu menukar lensanya tidak lama lagi (pembedahan phaco) untuk memulihkan penglihatannya dan menggunakan ubat untuk mengurangkan tekanan mata dan mengehadkan perkembangan glaukoma.

Selepas tiga hari, tekanan intraokular pesakit stabil dalam julat yang selamat. Cik Linh telah ditunjukkan untuk pembedahan phaco. Phaco adalah pembedahan yang sangat selamat, doktor mengeluarkan kanta semula jadi yang keruh dan menggantikannya dengan kanta IOL, dengan itu memulihkan penglihatan pesakit. Dalam kes Cik Linh, dia mempunyai sejarah tekanan intraokular yang tinggi dan saraf optik rosak, menjadikan pembedahan phaco lebih rumit.

Cik Linh menukar kanta di setiap mata dalam dua hari berturut-turut, setiap pembedahan hanya berlangsung selama 7 minit. Hasilnya ialah penglihatan dipulihkan, jelas, dan tekanan mata berkurangan. Walau bagaimanapun, pesakit masih diberi ubat dan susulan berkala untuk mengawal dan mencegah glaukoma daripada berkembang.

Profesor Madya Van Anh berkata bahawa ramai orang mempunyai tabiat menggunakan ubat titis mata untuk membersihkan dan meningkatkan kelembapan mata mereka tetapi tidak menyelidik dan mencari bahan-bahan ubat, dan sewenang-wenangnya membeli ubat itu tanpa arahan perubatan. Corticoid adalah bahan yang banyak digunakan dalam perubatan moden, yang mempunyai kesan mengurangkan banyak gejala penyakit.

Titik mata kortikoid mempunyai kesan mengurangkan kesakitan dengan cepat, anti-radang dan menyempitkan saluran darah, tetapi harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah arahan doktor. Penyalahgunaan dadah menyebabkan banyak komplikasi serius, menjejaskan penglihatan: tekanan mata meningkat, katarak seperti dalam kes Cik Linh.

Gejala penyakit mata agak kabur pada peringkat awal, jadi setiap orang perlu menjalani pemeriksaan mata secara berkala untuk memeriksa dan menilai kesihatan mata, atau menjalani pemeriksaan semula seperti yang ditetapkan oleh doktor sekiranya rawatan penyakit mata atau penyakit asas yang menjejaskan mata seperti penyakit kardiovaskular, diabetes.

Apabila anda melihat tanda-tanda penglihatan kabur atau penglihatan herot, anda harus berjumpa pakar mata untuk diagnosis dan campur tangan yang tepat pada masanya, Profesor Madya Van Anh mengesyorkan.

Orang yang menggunakan ubat mata yang mengandungi kortikosteroid harus sedar tentang beberapa kesan sampingan ubat seperti pedih di kawasan mata, rasa pelik di dalam mulut, bengkak lidah - bibir - mulut, dan ruam luar biasa pada badan.

Sumber: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html