Wanita yang membawa Vietnam ke dunia: Profesor Madya, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan - Orang yang menyumbang untuk mengesahkan teknik persenyawaan in vitro Vietnam kepada dunia

"Saya menghidap kanser rektum, di peringkat akhir. Saya tidak mempunyai banyak masa lagi untuk hidup. Harapan terbesar saya ialah melihat isteri saya hamil dengan sperma saya yang telah dibekukan di hospital. Saya sangat berharap untuk menerima berita baik sebelum saya meninggal dunia," surat daripada lelaki Itali itu membuatkan Dr Vuong Thi Ngoc Lan berasa berat secara psikologi. Mereka hanya mempunyai 2 bulan "tanpa kesilapan", berlumba dengan masa untuk merangsang telur, meletakkan embrio, dengan harapan bahawa sperma terakhir suami ini akan mengkristal ke dalam kehidupan baru pada waktunya.

Dalam perjalanan mencari kebahagiaan untuk ayah dan ibu, tidak semua orang berjalan lancar. 26 tahun menumpukan sepenuh hatinya untuk menyelidik teknik persenyawaan in vitro, dengan teknik pematangan telur yang belum matang, penyimpanan embrio beku, dengan projek sukarelawan "Memupuk Kebahagiaan"... Profesor Madya, Dr. Vuong Ngoc Lan, Ketua Fakulti Perubatan, Universiti Perubatan dan Farmasi , Ho Chi Minh City telah menjadi sokongan padu untuk "doktor profesional", yang menyokong padu untuk "doktor profesional". pasangan yang tidak subur untuk mencapai impian kebahagiaan mereka.

Dalam kerjayanya, membantu beribu-ribu wanita mencapai impian mereka, kes seorang suami Itali dengan hanya satu hasrat terakhir sebelum menutup mata menjadi tanda istimewa bagi Profesor Madya, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan.

15 tahun lalu, pasangan ini kembali ke Vietnam untuk meminta simpanan sperma kerana suami menghidap kanser terminal. Jumlah sperma hampir tidak wujud. Doktor terpaksa melakukan teknik untuk mengumpul sperma daripada air mani, jumlah yang sangat terhad, untuk membekukan. Kerana mereka masih belum dapat melakukan IVF, mereka kembali ke Itali. 2 bulan kemudian, Dr Lan menerima email dari suami. Surat itu pendek dengan sorotan "Doktor kata saya hanya ada beberapa bulan untuk hidup" dan dia berharap isterinya akan hamil sebelum dia meninggal dunia. "Saya merayu isteri saya untuk kembali, tetapi dia akhirnya bersetuju. Jika doktor cuba merawat saya, saya harap saya akan mendapat berita baik sebelum saya meninggal dunia. Saya sangat bersyukur."

Dr Lan menjawab dalam keadaan tegang kerana tidak semua kes IVF berjaya dalam kitaran pertama. "Ini adalah sangat sedikit sperma terakhir suami. Jika kita mencairkan sperma untuk mencipta embrio, memindahkan embrio ke dalam rahim isteri tanpa mengandung, hasrat suami tidak akan menjadi kenyataan. Tekanan terhadap kami sangat hebat," kata Dr Lan.

Seluruh pasukan menjadi tegang, memberi perhatian kepada setiap langkah kerana sebarang kesilapan kecil hampir akan menyebabkan pasangan itu kehilangan peluang mereka untuk mempunyai anak. Selepas pemindahan embrio, isteri kembali ke Itali, lupa untuk mengambil ujian kehamilan. Sebulan berlalu, doktor menyangka dia gagal, kemudian menerima email daripada isteri memaklumkan suaminya telah meninggal dunia. Tetapi selepas penderitaan itu, wanita itu dengan gembira memberitahu dia hamil dan suaminya juga mengetahui berita gembira itu sebelum dia meninggal dunia.

Ini adalah kes yang sangat sukar untuk dirawat kerana ia adalah peluang terakhir untuk suami meninggalkan kehidupan. Sepanjang 26 tahun bekerja, cabaran, kesusahan, tekanan... telah membentuk seorang profesor madya wanita yang telah meletakkan Vietnam di peta dunia dalam bidang perubatan reproduktif.

Profesor Madya, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan ialah anak kepada Profesor, Doktor, Wira Buruh Nguyen Thi Ngoc Phuong - bekas Pengarah Hospital Tu Du. "Orang ramai sering bertanya kepada saya sama ada saya berasa tertekan menjadi anak kepada Cik Phuong - seorang pakar terkemuka dalam bidang perbidanan. Sejujurnya, bagi saya, ia bukan tekanan, tetapi peluang dan kebanggaan. Sejak itu, saya membesar dengan sokongan dan dorongan ibu saya. Saya tidak perlu membuktikan bahawa saya lebih baik daripada ibu saya, atau memadamkan bayang-bayangnya kepada Profesor Madya Thi Dr. Vuong," kata Profesor Madya Thi Dr. Vuong. obstetrik - mengikut jejak ibunya.

Dari usia yang sangat muda, Profesor Madya Ngoc Lan dan pasukan Hospital Tu Du mengambil langkah pertama dalam melaksanakan teknik persenyawaan in vitro di Vietnam. Dua puluh tahun di belakang dunia, Vietnam mempunyai bayi persenyawaan in vitro yang pertama yang dilahirkan pada tahun 1998. "Kami sangat gembira untuk menuai buah manis kerana misi pasukan adalah untuk mencipta manusia - generasi masa depan negara. Untuk mencapai keputusan itu, dalam keadaan Vietnam yang sukar, kami mengalami banyak tekanan untuk berjaya. Kami bekerja tanpa jemu di dalam makmal, dalam persekitaran yang hangat, dan mengeringkan CO2 yang cukup. cahaya adalah terhad. Jika anda tidak menyukai pekerjaan itu dan tidak berlatih, ia akan menjadi sangat sukar untuk bertahan pada masa itu, "kata Dr. Lan.

Tiga bayi pertama dilahirkan dengan jayanya, termasuk seorang bayi yang mengambil nama Profesor Madya Vuong Ngoc Lan dan suaminya sebagai nama tengahnya (Pham Tuong Lan Thi), menjadi hadiah istimewa untuknya.

Dengan kejayaan itu, seiring dengan peningkatan kadar ketidaksuburan di Vietnam, Dr Lan dan rakan-rakannya bimbang tentang "bagaimana untuk meningkatkan kadar kejayaan IVF kerana jika 100 orang pergi untuk rawatan dan hanya 13-14 hamil, kecekapannya rendah. Bagaimana untuk membangunkan lebih banyak pusat IVF di seluruh negara?"

Dia dan suaminya (Dr. Ho Manh Tuong) berpeluang mengikuti pengajian peringkat Sarjana dalam embriologi klinikal di Singapura. Setahun kemudian, apabila dia kembali, dia mencapai impian awalnya, iaitu "kadar kehamilan ibu hamil yang melakukan IVF meningkat 3 kali ganda berbanding awal". Selepas itu, teknik ini cepat dipindahkan ke hospital besar seperti Hospital Obstetrik Pusat dan banyak pusat lain. "Sehingga kini, bilangan pusat IVF di Vietnam telah melebihi 50, dengan banyak teknik canggih yang dilakukan, kadar kejayaannya agak baik, setanding dengan negara-negara di rantau ini dan di dunia", Dr. Lan bangga berkata.

Sejak membawa teknik ini ke Vietnam, orang ramai tidak perlu lagi membelanjakan 300-500 juta VND untuk ke luar negara untuk IVF seperti sebelum ini. Prosedur IVF di Vietnam kini berharga 80-100 juta VND, hanya 1/3 hingga 1/5 kurang daripada di negara maju, tetapi bagi Dr. Lan, itu tidak mencukupi. "Masih ramai orang dalam keadaan sukar, mereka tidak mempunyai wang yang cukup untuk pergi jauh untuk IVF kerana tidak semua campur tangan awal berjaya!"

Setiap hari, dalam hubungan dengan beratus-ratus pesakit, memahami kesakitan wanita, dia telah mencari jawapan kepada soalan-soalan yang dia telah menumpukan banyak masanya semasa penyelidikan saintifiknya : adakah pemindahan embrio segar berkesan dan lebih murah untuk pesakit? Adakah terdapat kaedah lain yang tidak memerlukan 50% daripada kos ubat yang digunakan untuk merangsang ovari tetapi mempunyai banyak risiko memudaratkan kesihatan?

"Pada masa kami sedang menyelidik pemindahan embrio segar dan teknik pemindahan embrio beku, doktor di seluruh dunia juga sedang mencari jawapan," kata Dr. Lan. Bersama dengan dunia, doktor menjalankan penyelidikan ke atas 800 wanita di Hospital My Duc.

Sebelum ini, pusat cenderung untuk memindahkan embrio segar, tetapi kemudian beberapa laporan menunjukkan bahawa banyak kes tidak baik, kadar kehamilan menurun. Sesetengah tempat cenderung beralih kepada membekukan semua embrio dengan harapan dapat meningkatkan hasil. Walau bagaimanapun, pembekuan semua embrio meningkatkan kos dan melambatkan peluang kehamilan pesakit selama beberapa bulan.

Kajian baru ini menunjukkan bahawa pesakit yang tidak subur (bukan mereka yang mempunyai PCOS) mempunyai kadar kelahiran hidup yang tinggi yang sama apabila menggunakan embrio beku. Ini juga merupakan maklumat yang sangat penting untuk wanita mandul di seluruh dunia. Penemuan ini mungkin menggalakkan doktor untuk menanam hanya satu embrio pada satu masa, mengurangkan risiko berbilang embrio dan komplikasi yang berkaitan apabila menanam berbilang embrio pada masa yang sama.

Hasil kajian Profesor Madya, Dr Vuong Ngoc Lan dan rakan sekerja di My Duc Hospital (Ho Chi Minh City) dan Profesor Ben Mol, Profesor Robert Normal di Universiti Adelaide (Australia) ini diterbitkan dalam jurnal perubatan berprestij terkemuka dunia The New England Journal of Medicine pada 11 Januari 2018.

"Jurnal perubatan berprestij terkemuka di dunia, The New England Journal of Medicine, adalah tempat banyak kerja penyelidikan klinikal yang penting diterbitkan di dunia. Saya tidak pernah membayangkan bahawa suatu hari nanti satu kajian di Vietnam akan diterbitkan dalam jurnal terkemuka ini. Kerja itu bergema di seluruh dunia, menjawab soalan yang dicari oleh ramai doktor di seluruh dunia. Kami dengan cepat menghasilkan jawapannya dan kemudian dengan cepat diaplikasikan dalam amalan oleh banyak negara, "kata Dr Lanhap.

Ini adalah kali pertama seorang pengarang Vietnam mempengerusikan, mengkonseptualisasikan, menjalankan penyelidikan dan menerbitkannya. Kerja ini telah membawa nama Profesor Madya Dr. Vuong Ngoc Lan ke dalam 100 saintis Asia teratas pada tahun 2020 yang diundi oleh Majalah Saintis Asia (Singapura). Beliau juga merupakan salah seorang daripada tiga saintis yang menerima Anugerah Ta Quang Buu 2020 untuk penyelidik saintifik yang cemerlang.

Seterusnya dalam siri topik penyelidikan yang mempunyai kepentingan dalam bidang persenyawaan in vitro ialah siri topik penyelidikan mengenai teknik pematangan telur tidak matang (IVM) secara in vitro.

Dia memulakan penyelidikan ini dengan soalan besar, ramai wanita tidak subur mempunyai sindrom ovarium polikistik. Apabila melakukan IVF, ubat rangsangan ovari mesti digunakan, pesakit boleh mempunyai tindak balas ovari yang berlebihan, yang mengancam nyawa.

"Kami menjalankan pematangan in vitro telur tidak matang (IVM). Wanita hamil tidak perlu merangsang ovarinya, tetapi hanya mengambil telur tidak matang dan mematangkannya di luar, kemudian mencipta embrio.

Teknik ini membantu mencapai dua matlamat sekaligus: mengurangkan komplikasi untuk wanita dan mengurangkan kos dengan ketara semasa proses melakukan teknik pembiakan berbantu. Paling penting, IVM mencapai kadar kehamilan yang setara dengan persenyawaan in vitro konvensional. Si ibu masih mencapai hasratnya untuk mendapatkan zuriat dengan selamat, dengan kos yang lebih rendah berbanding persenyawaan in vitro konvensional.

"Walaupun kos IVF di Vietnam rendah berbanding dunia, ia masih tinggi berbanding gaji rakyat Vietnam. Dalam IVF, lebih daripada 50% kos adalah untuk teknik menggunakan ubat-ubatan untuk merangsang ovari. Teknik penanaman telur tidak matang membantu mengurangkan kos sebanyak 1/3 hingga hampir separuh berbanding kaedah IVF konvensional," Dr.

Projek penyelidikan peningkatan teknikal IVM ditaja oleh Yayasan Vietnam untuk Pembangunan Sains dan Teknologi. Projek ini baru sahaja diterima sebagai cemerlang pada tahun 2022 dengan 6 artikel saintifik diterbitkan dalam jurnal antarabangsa yang berprestij.

"Dunia merekodkan kes pertama yang lahir daripada teknik IVM ini pada 1991, dan menjelang 2006, kami mempunyai kes pertama pematangan telur tidak matang di Vietnam. Pada 2017, kami mula menyelidik teknik IVM yang dipertingkatkan (CAPA-IVM) dan berjaya dengan kes pertama. Pada masa ini, teknik IVM hanya boleh dilakukan secara rutin dengan kadar kejayaan yang tinggi di AS, Korea, Jepun, dan Vietnam seperti pusat kejayaan yang tinggi di AS, Jepun, dan Vietnam. teknik IVM yang lebih baik (CAPA-IVM), Vietnam dianggap sebagai salah satu negara terkemuka di dunia dalam teknik ini Kami telah menerima banyak permintaan untuk pemindahan teknologi dari pusat di AS, Australia, Perancis, India, Singapura, Malaysia, dan lain-lain.”, Dr Lan bangga.

Terdapat lewat petang, selepas keluar dari hospital, Profesor Madya, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan melihat ramai wanita duduk tanpa berfikir di hadapan pintu. Mereka merenung rekod perubatan, mata mereka bergenang air mata kerana tidak dapat melaksanakan tugas sebagai ibu seperti biasa. Kebanyakan mereka adalah wanita tua. Antaranya, ada yang terpaksa menghabiskan seluruh hidup mereka dengan menyimpan wang, menjual rumah, malah meminjam wang dengan kadar faedah yang tinggi untuk mencari satu-satunya peluang bergelar ibu.

Ketika meneliti IVF, Dr. Lan masih sangat muda, dia memberi lebih perhatian kepada aspek teknikal, belum lagi dipengaruhi oleh emosi wanita. Ketika melahirkan anak pertama dan membesarkan anak, dia memahami fikiran dan kesedihan ibu-ibu yang sudah berpuluh tahun menunggu dan mengidamkan anak.

Profesor Madya, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan masih ingat satu kes, pada 28hb Tet, seorang wanita tua merayu doktor untuk cuba mengatur IVF untuknya. Pada masa itu, hospital sedang bersiap untuk cuti Tet, pasukan telah berhenti bekerja buat sementara waktu. Wanita itu menangis: "Saya meminjam wang pada kadar faedah yang tinggi untuk melakukan IVF. Jika ia ditangguhkan, saya tidak tahu sama ada saya masih mempunyai peluang untuk mempunyai anak, adakah saya mempunyai kekuatan yang cukup untuk menanggung faedah harian?" Doktor Lan menahan emosi, memandang wanita yang mempertaruhkan semua asetnya untuk rawatan, hanya tinggal harapan terakhir ini. Dan dia tidak boleh mengambil peluang wanita itu. Pada 29hb Tet, seluruh pasukan telah menyelesaikan penempatan embrio dan selepas itu, wanita hamil itu hamil.

Bekerja dengan suaminya dalam bidang persenyawaan in vitro, Profesor Madya, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan telah lama berfikir bahawa apabila keadaan mengizinkan, pasangan itu mesti melakukan sesuatu untuk menyokong pasangan yang tidak subur yang menghadapi masalah kewangan. Program "Nurturing Happiness" lahir daripada itu, sebagai sokongan padu untuk ibu-ibu yang tidak subur yang tidak mempunyai keupayaan kewangan untuk melakukan IVF.

"Kami tidak boleh menyokong banyak, kami fikir adalah lebih baik untuk menyumbang sedikit daripada tiada, beberapa perkara kecil membuat perbezaan yang besar, setiap tahun beberapa dozen kes akhirnya akan mempunyai sejumlah besar pesakit yang disokong. Tahun pertama kami melakukan IVF percuma untuk 30 pasangan, pada tahun-tahun berikutnya, dengan sumbangan ramai rakan sekerja, jumlah kes yang menerima rawatan percuma secara beransur-ansur meningkat, "kata Dr Lan.

"Cara anda memberi lebih baik daripada apa yang anda berikan", doktor di Hospital My Duc tidak membezakan antara pesakit yang menerima sokongan percuma dan pesakit yang membayar rawatan mereka sendiri. Sejak itu, bilangan kitaran IVF percuma telah meningkat dari tahun ke tahun, ramai kakitangan hospital telah menyertai menyumbang kepada dana, kadar kejayaan wanita tidak subur dalam program Nurturing Happiness adalah sangat tinggi.

Pada masa ini, Profesor Madya, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan dan rakan-rakannya sedang membina kumpulan penyelidikan yang mengkhusus dalam Perubatan Reproduktif, bertujuan untuk menjadi salah satu kumpulan penyelidikan terkemuka di Asia dalam bidang ini. Dalam perjalanan yang panjang ini, dia sentiasa mendapat sokongan yang hebat daripada keluarganya, dengan ibu dan suaminya juga bekerja dalam profesion sokongan reproduktif.

Berbalik kepada sentimen "menjadi anak ibu Phuong mempunyai lebih daripada tekanan", kini, anak perempuan Profesor Madya, Dr Vuong Thi Ngoc Lan juga sedang belajar perubatan. "Ibu saya seperti seorang guru yang hebat, saya belajar sikap dan semangat bekerja dengan sepenuh hati, mengorbankan masa peribadi saya untuk memberi perkhidmatan terbaik kepada pesakit. Saya juga berharap anak perempuan saya terus memilih jalan dia, ibu bapanya,

“Teruskan misi berkhidmat dan menjaga pesakit, memikirkan pesakit dahulu,” luah Dr Lan.