Membezakan antara mabuk dan strok

Satu kes yang sedang dirawat oleh doktor di Hospital Besar Wilayah Phu Tho telah menimbulkan kebimbangan tentang risiko mengelirukan simptom mabuk alkohol dengan simptom strok.

Seorang lelaki Korea Selatan berusia 41 tahun mengalami situasi berbahaya apabila dia menganggap bahawa gejala seperti sakit kepala, pening, pening kepala dan loya selepas minum alkohol hanya disebabkan oleh mabuk.

Simptom seperti sakit kepala, pening, dan loya boleh menjadi tanda-tanda pelbagai keadaan perubatan, bukan sekadar strok.

Pada mulanya, pesakit mengalami sakit kepala, pening, loya, kesukaran bercakap, dan hilang keseimbangan selepas minum alkohol.

Lelaki itu menyangka dia hanya mabuk, lalu memutuskan untuk berehat di rumah. Namun, keesokan paginya, keadaannya bertambah buruk dengan gejala kebas pada anggota badan dan ketidakupayaan untuk berjalan. Dia segera dibawa ke Hospital Besar Wilayah Phu Tho untuk pemeriksaan.

Di pusat strok, doktor mendapati pesakit mengalami nistagmus, penglihatan berganda dan kebas atau lemah pada bahagian kanan badan. Imbasan MRI kranial mendedahkan infarksi serebrum di medula oblongata kanan, yang disebabkan oleh penyumbatan cabang kecil peredaran serebrum.

Pesakit didiagnosis dengan strok iskemia akut pada batang otak kanan dan menerima rawatan perubatan dengan ubat antiplatelet, penurun lipid dan pelindung sel otak. Selepas 4 hari rawatan, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara.

Dr. Pham Thi Thanh Loan dari Pusat Strok menjelaskan bahawa strok iskemia berlaku apabila darah beku menyekat arteri yang membekalkan darah ke otak. Ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya seperti hemiplegia, keadaan vegetatif, atau kematian.

Dr. Pham Thi Thanh Loan menekankan kepentingan "waktu keemasan" dalam penjagaan kecemasan strok: jangka masa yang ideal untuk intervensi dan rawatan strok iskemia adalah dalam tempoh 3-4.5 jam pertama dari permulaan simptom pertama. Rawatan dalam waktu keemasan ini dapat meminimumkan komplikasi dan meningkatkan peluang pemulihan pesakit.

Walau bagaimanapun, Dr. Pham Thi Thanh Loan juga menyatakan bahawa gejala seperti sakit kepala, pening, dan loya boleh menjadi tanda-tanda pelbagai keadaan perubatan, bukan sekadar strok.

Ini boleh menyebabkan anda bersikap sambil lewa dan terlepas peluang untuk rawatan. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar anda segera pergi ke kemudahan perubatan terdekat dengan pakar rawatan strok untuk pemeriksaan dan intervensi yang tepat pada masanya jika anda mengalami gejala luar biasa seperti yang dinyatakan di atas, terutamanya selepas minum alkohol.

Baru-baru ini, terdapat ramai golongan muda yang mengalami strok, kebanyakannya tidak menyedari keadaan asas mereka atau tanda-tanda amaran terdahulu. Menurut doktor, kadar strok yang teruk dan usia permulaan yang lebih muda cenderung meningkat kebelakangan ini.

Golongan muda merupakan tenaga kerja utama keluarga dan masyarakat mereka, tetapi statistik menunjukkan bahawa sehingga 70% pesakit strok mengalami gangguan keupayaan untuk bekerja.

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada strok dalam kalangan orang muda, termasuk: penyalahgunaan bahan seperti alkohol, tembakau dan rokok elektronik; berat badan berlebihan atau obes; kekurangan aktiviti fizikal; kesedaran yang tidak mencukupi tentang perlindungan kesihatan; dan kehidupan sosial yang agak tertekan dengan tekanan dan ketegangan dalam pekerjaan dan kehidupan. Semua ini adalah faktor risiko yang meningkatkan risiko strok dalam kalangan orang muda.

Menurut Dr. Nguyen Tien Dung, Timbalan Pengarah Pusat Strok di Hospital Bach Mai, Pusat Strok menerima purata 50-60 kes strok yang teruk dan kompleks setiap hari, yang dipindahkan dari hospital satelit disebabkan oleh batasan kemudahan tempatan dan prognosis yang sukar.

Kes strok dalam kalangan golongan muda (45 tahun ke bawah) cenderung meningkat sejak kebelakangan ini, menyumbang kira-kira 15% daripada jumlah kes yang diterima oleh Pusat ini. Pusat ini telah menerima pesakit strok yang masih sangat muda, hanya berumur 15-16 tahun, dan juga kanak-kanak berusia 6 tahun yang mengalami strok.

Pesakit ini dimasukkan ke bilik kecemasan dengan pendarahan otak akibat malformasi arteriovenous serebrum. Selepas rawatan awal dan penstabilan, kanak-kanak itu dipindahkan ke unit rawatan rapi pediatrik, di mana prognosisnya sukar.

Atau pertimbangkan kes seorang remaja berusia 16 tahun yang mengalami strok; sebaik sahaja dimasukkan ke hospital, puncanya didapati berpunca daripada kardiovaskular, bermakna mereka mempunyai keadaan sedia ada yang tidak disedari, yang membawa kepada strok.

Baru-baru ini, pusat tersebut menerima seorang pesakit berusia 43 tahun dari Lac Thuy, Hoa Binh, yang mempunyai masalah kesihatan asas tetapi tidak menyedarinya kerana mereka belum pernah menjalani pemeriksaan kesihatan sebelum ini.

Walau bagaimanapun, pesakit itu bernasib baik kerana didiagnosis dan dibawa ke hospital semasa "waktu keemasan". Diagnosis tersebut mendedahkan strok iskemia akut akibat oklusi arteri basilar – arteri serebrum besar yang membekalkan darah ke kawasan tengah otak yang penting.

Terdapat pesakit muda yang telah didiagnosis menghidap tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun tetapi tidak mendapatkan rawatan atau mengambil ubat kerana mereka berasa normal. Hanya apabila mereka mengalami strok dan dimasukkan ke bilik kecemasan, memerlukan pengudaraan mekanikal dan mengakibatkan hemiplegia dengan kesukaran untuk pulih, barulah mereka menyesali keputusan mereka.

Kes-kes golongan muda yang mengalami strok menunjukkan bahawa golongan muda sering memandang rendah atau jarang memantau tekanan darah mereka, kerana beranggapan bahawa kerana mereka masih muda, mereka mempunyai toleransi yang baik.

Di samping itu, ramai orang tidak aktif, berlebihan berat badan, obes, tidak mahu bersenam atau makan makanan segera, berjaga sehingga lewat malam dan mengalami tekanan kerja—semuanya faktor risiko yang sering diabaikan.

Khususnya, ramai orang beranggapan mereka muda dan sihat, jadi mereka tidak menjalani pemeriksaan kesihatan. Hanya apabila mereka mengalami strok dan dimasukkan ke hospital, barulah mereka mendapati bahawa mereka mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari seperti tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular.

Jika keadaan asas ini tidak dikesan lebih awal, diperiksa dan dirawat dengan betul, ia akhirnya akan menjadi lebih teruk dan, digabungkan dengan faktor lain, akan menyebabkan strok.

Menurut doktor di Hospital Bach Mai, terdapat dua jenis strok: strok iskemia dan strok hemoragik. Strok iskemia berlaku apabila saluran darah tersumbat oleh darah beku, menghalang aliran oksigen dan nutrien ke sel-sel otak yang sepadan. Sel-sel otak ini mati, menyebabkan kehilangan fungsi seperti kawalan motor, kognisi, pembelajaran dan bahasa.

Pendarahan otak berlaku apabila saluran darah di otak pecah, yang boleh disebabkan oleh malformasi vaskular serebrum (biasa berlaku pada orang muda) dan disebabkan oleh hipertensi yang tidak dirawat secara berkala atau dengan betul.

Dalam kalangan orang muda, punca pendarahan serebrum yang paling biasa adalah malformasi arteriovenous serebrum dan aneurisma serebrum. Dalam amalan klinikal, majoriti strok adalah strok iskemia, menyumbang hampir 80%, dan strok hemoragik menyumbang kira-kira 20%.

Golongan muda yang mengalami strok dan tidak menerima rawatan kecemasan dalam "waktu keemasan" (4.5 jam pertama selepas simptom strok muncul), jika dikesan dan dirawat lewat, mempunyai peluang pemulihan yang sangat sukar. Ramai yang menjadi kurang upaya, menjejaskan diri mereka sendiri akibat kehilangan keupayaan untuk menjaga diri sendiri, dan dalam kes yang lebih teruk, mereka kehilangan keupayaan untuk bekerja, terlantar di atas katil dan menjadi beban kepada keluarga dan masyarakat mereka.

Menurut Dr. Nguyen Tien Dung, perkara yang paling penting dalam merawat strok adalah mengenali tanda-tanda awal. Tanda pertama ialah huruf F (di muka). Melihat wajah pesakit, jika sudut mulut senget atau terkulai ketika bercakap atau tersenyum, atau jika mulut berair ketika minum, maka strok harus disyaki.

Kedua, huruf A (lengan/kaki kanan atau kiri) lemah, lumpuh, atau kebas. Ketiga, huruf S (bahasa, pertuturan) lebih sukar daripada biasa untuk dituturkan, sukar untuk bertutur, atau langsung tidak dapat bertutur.

Ini adalah tiga tanda tipikal dan sangat biasa; apabila tanda-tanda ini muncul, anda harus segera mempertimbangkan kemungkinan strok.

Masa memainkan peranan penting dalam rawatan strok. Pesakit dan keluarga mereka mesti menentukan dengan tepat masa pesakit mengalami simptom strok. Pengenalpastian jangka masa ini yang tepat menentukan sama ada pesakit masih dalam "waktu keemasan", yang membolehkan doktor membangunkan strategi kecemasan dan pelan rawatan yang paling berkesan untuk memaksimumkan peluang pemulihan.

Oleh itu, jika anda mempunyai tiga tanda ini, jangan teragak-agak, jangan cuba memantau keadaan, dan jangan cuba menggunakan ubat tradisional seperti menyapu limau nipis pada tapak tangan dan tapak kaki, mencucuk cuping telinga, mencucuk hujung jari atau jari kaki untuk mengeluarkan darah, atau berbaring diam dan memantau di rumah...

Semua ini adalah tindakan yang salah yang boleh memudaratkan pesakit, menghalang dan memberi kesan negatif kepada proses rawatan doktor. Sebaliknya, hubungi ambulans untuk membawa pesakit ke kemudahan perubatan terdekat yang mampu merawat strok secepat mungkin, kerana ini akan memaksimumkan peluang pemulihan.

Bagi kes strok, apabila terdapat tanda-tanda yang mencurigakan, pesakit perlu dibawa ke kemudahan perubatan terdekat, terutamanya mereka yang mempunyai faktor risiko seperti usia tua, hipertensi, diabetes, dan sebagainya.

Untuk mencegah strok, orang ramai mesti tahu cara mengenali simptom strok, memberi perhatian kepada badan mereka, mengingati tanda-tanda strok, dan jika mereka mengesyaki mereka mengalami strok, mereka mesti bertindak cepat dan tanpa berlengah pergi ke hospital dengan segera.

Di samping itu, orang ramai harus mendengar badan mereka dan menguruskan keadaan kesihatan yang mendasari. Golongan muda harus mengimbangi kehidupan mereka, meningkatkan aktiviti fizikal, mengekalkan berat badan yang ideal, mengelakkan perangsang dan rokok elektronik, dan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala untuk mengesan sebarang penyakit lebih awal dan membangunkan pelan rawatan yang optimum.

Apabila anda mempunyai masalah kesihatan yang mendasari, pemeriksaan berkala adalah perlu supaya doktor anda boleh melaraskan dos ubat anda untuk mencapai matlamat rawatan anda, terutamanya jika anda pernah mengalami strok sebelum ini.