Sindrom autoimun baharu yang dikaitkan dengan COVID-19 menyebabkan penyakit paru-paru yang boleh membawa maut

Peningkatan kes penyakit autoimun yang jarang berlaku semasa wabak COVID-19 di UK telah membawa kepada penemuan sindrom baharu. Ia adalah sindrom autoimun baharu yang dikaitkan dengan COVID-19 yang boleh menyebabkan penyakit paru-paru yang mengancam nyawa.

Sindrom—yang dipanggil oleh saintis sebagai "MDA5 Autoimmune Interstitial Pneumonitis Concurrent with COVID-19," atau singkatannya MIP-C—adalah keadaan teruk yang jarang berlaku di mana sistem imun tersilap menyerang badan. Dalam kes yang paling teruk, paru-paru menjadi sangat parut dan kaku sehingga satu-satunya cara untuk menyelamatkannya adalah dengan pemindahan paru-paru keseluruhan.

Para saintis mengatakan mereka telah menemui sindrom autoimun yang mungkin dikaitkan dengan COVID-19. (Foto: Christoph Burgstedt/ Perpustakaan Foto Sains)

Walau bagaimanapun, hanya sebahagian kecil daripada kes yang melibatkan paru-paru. "Dua pertiga daripada kes yang kami kaji tidak mempunyai penyakit paru-paru," kata Dr Dennis McGonagle, pakar reumatologi di Universiti Leeds di UK, yang mula-mula mula mengkaji model penyakit baru itu. "Tetapi kami mendapati bahawa lapan kes berkembang pesat dan meninggal dunia walaupun terdapat semua terapi berteknologi tinggi yang boleh kami berikan kepada mereka."

Secara keseluruhan, McGonagle dan rakan-rakannya telah mengenal pasti 60 kes sindrom setakat ini. Mereka menerbitkan penyelidikan mereka dalam edisi Mei jurnal eBioMedicine.

McGonagle berkata penyakit itu kelihatan sama dengan keadaan yang dikenali dipanggil dermatomyositis MDA5, yang kebanyakannya memberi kesan kepada wanita keturunan Asia. Pesakit mengalami sakit sendi, keradangan otot, dan ruam kulit, dan dalam dua pertiga kes, parut paru-paru yang mengancam nyawa. Dermatomyositis MDA5 berlaku apabila sistem imun menyerang salah satu proteinnya sendiri: protein yang dipanggil MDA5 yang biasanya membantu mengesan virus RNA. Virus ini termasuk yang menyebabkan influenza, Ebola dan COVID-19.

McGonagle berkata penyelidikan baharu menunjukkan bahawa pendedahan kepada RNA coronavirus, vaksin Covid-19, atau kedua-duanya kadangkala boleh mencetuskan pengeluaran antibodi anti-MDA5.

Biasanya, MDA5 diaktifkan apabila ia mengesan RNA virus dalam sel dan menggesa badan untuk membuat antibodi untuk melawan virus. Tetapi pada orang yang mempunyai MIP-C, tindak balas imun ini menjadi serba salah. McGonagle mencadangkan sama ada badan menyalahkan protein MDA5 sebagai asing dan menyerangnya, atau RNA mencetuskan tindak balas imun yang begitu kuat sehingga protein badan sendiri, termasuk MDA5, menjadi sasaran serangan imun.

Para penyelidik mendapati bahawa pengaktifan IFIH1 disertai dengan tahap tinggi protein radang yang dipanggil interleukin-15 (IL-15). IL-15 mengaktifkan kelas sel imun yang biasanya membunuh sel yang dijangkiti tetapi kadangkala boleh menyerang sel badan sendiri.

Sumber