178kg ibu selamat bersalin

Pada 15 Julai, Hospital Bersalin Pusat mengumumkan bahawa hospital itu telah berjaya melakukan pembedahan caesar ke atas seorang wanita hamil seberat 178kg dan mengalami banyak masalah kesihatan.

Sebelum ini, Cik NTD (28 tahun, dari Phu Tho) telah dipindahkan dari Hospital Obstetrik dan Pediatrik Vinh Phuc ke Hospital Obstetrik Pusat dengan diagnosis: kehamilan 37 minggu, obesiti, preeklampsia, diabetes.

Sản phụ nặng 178kg sinh con an toàn - 1 — Berat badan ibu mencecah 178kg, dengan beberapa siri penyakit seperti darah tinggi, kencing manis, pra-eklampsia, menghadapi banyak risiko semasa bersalin (Foto: Disediakan oleh doktor).

Sejarah perubatan mendedahkan bahawa Cik D. mengalami gangguan metabolik yang membawa kepada penambahan berat badan yang tidak terkawal. Sebelum hamil, dia mempunyai berat kira-kira 140kg dan bertambah 38kg semasa mengandung.

Dengan berat badan yang besar, pra-eklampsia dan kencing manis, ibu tidak boleh bersalin secara semula jadi. Walaupun dengan pembedahan cesarean, ibu menghadapi banyak risiko dalam anestesia, pembedahan dan pemulihan selepas pembedahan.

Pada sebelah petang 13 Ogos, pembedahan cesarean dilakukan untuk wanita hamil, kerana kelewatan boleh memburukkan lagi prognosis untuk ibu dan janin.

MSc. Dr Bach Minh Thu - Ketua Jabatan Pembedahan, Anestesia dan Resusitasi, berkata: "Menyuntik anestesia epidural ke dalam pesakit adalah sangat sukar, kerana lapisan lemak yang tebal mengaburkan tanda anatomi, jarak dari kulit ke ruang subarachnoid terlalu besar, jarum anestetik sedia ada hampir tidak cukup panjang, jadi risiko kegagalan ultrasound serantau yang sangat tinggi walaupun dengan sokongan.

Apabila menggunakan ultrasound untuk menentukan anatomi, kami merekodkan jarak ini sebagai lebih daripada 11cm - jauh melebihi panjang maksimum jarum anestetik."

Dengan serta-merta, pasukan memutuskan untuk beralih kepada anestesia endotrakeal, walaupun anestesia mempunyai banyak potensi risiko seperti tidak dapat mengudarakan selepas ibu dibius dan tidak lagi boleh bernafas sendiri...

Khususnya, wanita hamil dengan berat badan berlebihan mempunyai kapasiti penyimpanan oksigen yang sangat lemah, dengan risiko hipoksemia yang cepat dan teruk.

Sản phụ nặng 178kg sinh con an toàn - 2 — Bayi 3.4kg selamat dilahirkan (Foto: Hospital disediakan).

Pasukan anestesia menjalankan pemeriksaan pra-anestesia yang teliti, menilai dengan teliti keadaan pernafasan pesakit, saluran udara, dan isu-isu lain yang berkaitan untuk dapat menghasilkan pelan anestesia yang berkesan dan selamat, dan menyediakan segala cara dan jentera untuk sebarang situasi yang timbul.

Dr Dang Quang Hung - Timbalan Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi - yang melakukan pembedahan secara langsung berkata, pembedahan untuk wanita hamil itu amat sukar kerana dinding perutnya sangat tebal sehingga menyukarkan akses ke rahim dan mengeluarkan janin.

"Pesakit yang menghidap tekanan darah tinggi dan diabetes mempunyai peningkatan risiko jangkitan tapak pembedahan dan komplikasi selepas pembedahan. Semasa pembedahan, jisim lemak perut yang besar dan mampatan janin meningkatkan risiko komplikasi kardiopulmonari," kata Dr Hung.

Selepas hampir 1 jam pembedahan, bayi lelaki seberat 3.4 kg itu selamat dilahirkan. Bagaimanapun, walaupun hemodinamik ibunya stabil, dia masih perlu terus menghadapi banyak risiko pernafasan dan dipantau rapi di bilik selepas pembedahan.

Doktor mengatakan bahawa pesakit mempunyai berat badan yang besar dan nisbah lemak yang tinggi, yang mengehadkan kapasiti rongga toraks, mobiliti toraks yang lemah, dan diafragma yang ditolak ke atas, menjadikan rizab oksigen pesakit sangat lemah. Risiko paru-paru runtuh dan penurunan pengudaraan selepas extubation adalah sangat tinggi.

Selepas pemantauan rapi, ibu kini bertindak balas dengan baik dan memenuhi syarat dan telah dipindahkan ke Jabatan Resusitasi Kecemasan untuk pemantauan lanjut.

Doktor mengesyorkan bahawa wanita gemuk atau wanita yang mengalami gangguan metabolik harus diperiksa dan diberi kaunseling sebelum hamil, membangunkan rancangan untuk mengawal berat badan, tekanan darah dan gula darah, dan mempunyai diet dan gaya hidup yang munasabah.

Semasa kehamilan, adalah perlu untuk membuat pemeriksaan secara berkala mengikut jadual, mengikut arahan pemakanan dan senaman mengikut arahan profesional dan berunding dengan doktor lebih awal jika terdapat tanda-tanda luar biasa (edema, kenaikan berat badan yang cepat, sakit kepala, gangguan penglihatan, tekanan darah tinggi, dll.).

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm