Penggunaan Dana Insurans Kesihatan dengan berkesan

Jumlah yang semakin meningkat setiap tahun adalah bukti bahawa pelaksanaan polisi insurans kesihatan semakin mampan dan berkesan. Pada masa yang sama, realiti ini juga memberi tekanan baharu kepada agensi pelaksana polisi apabila hasrat untuk mengembangkan faedah maksimum untuk peserta insurans kesihatan mesti sentiasa diletakkan di samping masalah mengimbangi hasil dan perbelanjaan serta mengoptimumkan sumber kewangan.

Meraikan ulang tahun ke-15 Hari Insurans Kesihatan Vietnam (1 Julai 2009 - 1 Julai 2024), tema komunikasi untuk tahun 2024 ialah "Penggunaan Dana Insurans Kesihatan yang berkesan, memastikan hak pesakit dan meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan di kemudahan kesihatan akar umbi", bertujuan untuk terus meningkatkan tanggungjawab dan nilai kemanusiaan secara meluas, sambil mempertingkatkan lagi tanggungjawab dan nilai kemanusiaan secara meluas. dan keupayaan mengatur pelaksanaan polisi insurans kesihatan, mengawal kos pemeriksaan perubatan dan rawatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan...

Dapat dilihat bahawa pelaksanaan polisi insurans kesihatan yang berjaya dan berkesan dalam beberapa tahun kebelakangan ini mesti merangkumi banyak faktor, seperti: Perlindungan; memastikan akses yang adil untuk semua orang; penggunaan sumber yang munasabah; perlindungan kewangan untuk pesakit dan menyumbang kepada peningkatan kualiti perkhidmatan kesihatan... Data dari Keselamatan Sosial Vietnam menunjukkan bahawa faktor-faktor ini secara relatifnya telah dijamin sepenuhnya sejak kebelakangan ini, yang merupakan premis bagi polisi insurans kesihatan untuk mencapai banyak hasil yang positif, baik dari segi perlindungan dan manfaat untuk peserta insurans kesihatan.

Realiti menimbulkan banyak cabaran dalam proses pelaksanaan dasar keselamatan sosial yang penting ini. Faedah peserta insurans kesihatan diselaraskan secara berterusan ke arah pengembangan; pada masa yang sama, harga perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan juga mempunyai banyak faktor yang meningkat seperti penyesuaian struktur untuk menambah kos gaji dan elaun khas kakitangan perubatan; kaedah membayar pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan mengikut harga perkhidmatan mendedahkan banyak ketidakcukupan; kos pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan sentiasa meningkat. Dianggarkan pada tahun 2023, seluruh negara akan mempunyai kira-kira 174.8 juta pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan dengan jumlah bayaran kira-kira 124,300 bilion VND...

Di samping itu, Vietnam menghadapi populasi yang semakin tua, mengubah corak penyakit dengan peningkatan permintaan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan. Dijangka dengan kadar kenaikan kos semasa, situasi pemeriksaan insurans kesihatan dan perbelanjaan rawatan yang lebih tinggi daripada hasil tahunan akan berterusan, dan dana rizab akan cepat habis...

Bagi memastikan sumber kewangan Dana Insurans Kesihatan, sejak kebelakangan ini, tugas ini sentiasa diberi perhatian khusus oleh Agensi Insurans Sosial untuk pelaksanaan yang berkesan. Bersama-sama dengan banyak penyelesaian, sejak Julai 2016, Insurans Sosial Vietnam telah membina dan mengendalikan Sistem Maklumat Penilaian Insurans Kesihatan secara rasmi.

Bagaimanapun, menurut wakil kepimpinan Keselamatan Sosial Vietnam, kerja penilaian tidak boleh menjadi satu-satunya faktor yang menentukan penggunaan dana yang sesuai. Pengurusan berkesan Dana Insurans Kesihatan akan dinilai berdasarkan memastikan ketiga-tiga objektif: hak peserta insurans kesihatan; keupayaan Dana Insurans Kesihatan untuk membayar, dan isu yang paling penting ialah kualiti perkhidmatan kesihatan yang setimpal dengan harga perkhidmatan kesihatan.

Oleh itu, pertama sekali, mesti ada dasar yang sesuai, maka mesti ada penyelesaian yang sesuai dengan realiti, menyelesaikan punca masalah: Dari menentukan sumber kewangan, faedah yang sesuai dalam kapasiti pembayaran Dana Insurans Kesihatan, keupayaan untuk membayar insurans kesihatan majikan, pekerja, rakyat dan belanjawan negara; meningkatkan tanggungjawab kemudahan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan dalam menggunakan Dana Insurans Kesihatan dengan berkesan, dan mengamalkan sikap berjimat cermat untuk mengelakkan pembaziran dalam preskripsi ubat, bekalan perubatan, perkhidmatan teknikal untuk pesakit...

Sumber: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html